作者KUS0 (kuso)
看板Insurance
標題[理賠] 脊椎開刀 遠雄人壽理賠過低問題
時間Fri Dec 23 21:22:10 2022
各位前輩好，這是小弟第一次使用保險理賠有許些問題需要解前輩們解答 QQ
最近小弟脊椎剛開完刀(診斷證明與花費明細如下)
https://imgur.com/a/lYG7nYM
得知家母有分保單繳交10多年了，印象中一年約兩萬 名稱是下面這份
https://www.fglife.com.tw/termsLink.html?UUID=HJ5&termsKind=O
遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約(103)
在請保險大哥處理後，約四天收到賠償 $42000
問題在於 一份每年繳交約兩萬的保險，開刀花費約45萬賠償只有四萬 囧
比例總覺的有點怪怪的，保險大哥表示等明細寄到家後他在看是否正常
想請問 這份保單這種賠償比例是正常的嗎? 是的話就不無小補
如果不是的話 有什麼方式可以申訴呢? 萬分感謝!!
補充:
挖到15年前當時的項目
https://imgur.com/a/x26tmtZ
理賠簡訊:
https://imgur.com/a/zTsUB99
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※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Insurance/M.1671801733.A.DF6.html
1F：推 haoamou: 沒實支附約嗎 12/23 21:39
2F：推 withcloud: 你買的險種有哪些？ 12/23 21:40
3F：→ withcloud: 終身醫療賠的實在不成比例啊 12/23 21:40
4F：推 BaLaBruce: 嗯.....住院少賠一天？ 12/23 21:41
謝謝前輩們回答 補上一張15年前保的項目
5F：推 BaLaBruce: 嗯....你最好確認一下有沒有契約變更過..... 12/23 21:59
6F：→ simp1e7777: 是我的問題嗎 為什麼我點收據的照片很糊 12/23 22:00
可以點一下 放大鏡 會放大 QQ
7F：推 yesnoKEN: 同樓上 放大後一樣糊 12/23 22:06
8F：推 BaLaBruce: 什麼原因動手術? 12/23 22:07
10F：→ yesnoKEN: 看來是凶多吉少…… 12/23 22:08
11F：→ yesnoKEN: 實支實付雜費保額低， 12/23 22:08
12F：→ yesnoKEN: 終身醫療無用武之地…… 12/23 22:08
13F：→ jovi8401: 住院雜費太低 12/23 22:10
14F：→ BaLaBruce: 我覺得如果實支沒解約的話應該有十幾萬的理賠啦... 12/23 22:10
15F：→ BaLaBruce: 光終身醫療應該就要賠9天住院*1500+椎間盤切除的3萬。 12/23 22:12
16F：→ BaLaBruce: 只賠你42000我認為應該是住院少算一天 12/23 22:12
17F：→ simp1e7777: 真安心計畫一的6萬雜費，但理賠金居然連6萬都不到， 12/23 22:41
18F：→ simp1e7777: 怪怪的 12/23 22:41
19F：→ withcloud: 查看看是否有契變過取消真安心實支 12/23 23:35
※ 編輯: KUS0 (36.225.140.201 臺灣), 12/23/2022 23:53:12
20F：→ MSme: 實支實付被砍掉的機會不小 12/24 00:40
21F：推 mixiang: 如果醫療實支還在，理賠金不會這麼低 12/24 00:52
22F：推 Syoshinsya: 實支實付好少 12/24 08:22
23F：推 wusp88: 你覺得保費比例和理賠金額比例很怪，那是因為兩個終身險 12/24 10:52
24F：→ wusp88: 種就佔你大部分保費，終身醫療更是低保障的險種，如果理 12/24 10:52
25F：→ wusp88: 賠主力的實支都沒有，那這結果不意外 12/24 10:52
26F：→ vitoli410013: 保險存摺拿來看一下還有沒有，如果有，應該不會賠 12/24 11:21
27F：→ vitoli410013: 這麼少。 12/24 11:21
28F：→ diabolica: QQ 12/24 11:39
29F：→ kai9997: 實支實付沒續保了， 12/24 13:21
30F：→ kai9997: 不然RSL 6萬雜費額度賠滿， 12/24 13:21
31F：→ kai9997: 理賠金會超過6萬的… 12/24 13:21
33F：→ rsllh: 建議您先花個100元看看自己的實支還在不在Q_Q 12/24 14:02
35F：→ rsllh: 手術名稱我不太確定有沒有找對，但是如果實支還有保的話理 12/24 14:08
36F：→ rsllh: 賠金額應該是快10萬；還有您貼的條款是新溫馨終身醫療，可 12/24 14:08
37F：→ rsllh: 是15年前保的是溫馨終身醫療，應該不會保兩個終身醫療吧-_- 12/24 14:08
38F：→ rsllh: ？；另外您申請實支需要提供正本收據喔 12/24 14:08
39F：推 quiet93: 不用申訴，你會拿到理賠明細阿 12/24 18:26
40F：→ quiet93: 理賠明細一看就能知道你買什麼了 12/24 18:26
41F：→ quiet93: 保險理賠看的是內容，不是保費 12/24 18:27
42F：→ quiet93: 直接打遠雄人壽0800就能知道你買什麼，不用那麼複雜 12/24 18:27
43F：→ lightsz21: 查一下保單有沒有做變更，打電話給保險公司確認，才比 12/25 08:41
44F：→ lightsz21: 較好幫你判斷問題 12/25 08:41
45F：推 zyxcba5: 可能還是要先搞清楚現在到底買了什麼商品，不能光看保費 12/25 14:22
46F：→ zyxcba5: 「推算」，終身醫療一定要加買實支，不然保障根本不夠 12/25 14:22
47F：推 winth: 不用懷疑，終身醫療就是這麼雞肋，現在你只能確認還有沒有 12/26 19:07
48F：→ winth: 保真安心那張(實支實付)，雜費6萬，手術費應該有5萬，看是 12/26 19:07
49F：→ winth: 否有續保且有算到這張，直接問客服吧。 12/26 19:08
50F：→ withcloud: 本次的手術自負為0，真安心有的話只會啟動雜費 12/26 22:37
51F：→ mobetam07670: 真安心實支需要收據 12/30 17:53
52F：推 red1986: 請問後續？假設實支沒有續保，當時為何特地卡掉實支？ 01/08 08:55
53F：推 cvv00010: 請問後續發展？ 01/13 00:30