作者KUS0 (kuso)
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标题[理赔] 脊椎开刀 远雄人寿理赔过低问题
时间Fri Dec 23 21:22:10 2022
各位前辈好，这是小弟第一次使用保险理赔有许些问题需要解前辈们解答 QQ
最近小弟脊椎刚开完刀(诊断证明与花费明细如下)
https://imgur.com/a/lYG7nYM
得知家母有分保单缴交10多年了，印象中一年约两万 名称是下面这份
https://www.fglife.com.tw/termsLink.html?UUID=HJ5&termsKind=O
远雄人寿新温馨终身医疗健康保险附约(103)
在请保险大哥处理後，约四天收到赔偿 $42000
问题在於 一份每年缴交约两万的保险，开刀花费约45万赔偿只有四万 囧
比例总觉的有点怪怪的，保险大哥表示等明细寄到家後他在看是否正常
想请问 这份保单这种赔偿比例是正常的吗? 是的话就不无小补
如果不是的话 有什麽方式可以申诉呢? 万分感谢!!
补充:
挖到15年前当时的项目
https://imgur.com/a/x26tmtZ
理赔简讯:
https://imgur.com/a/zTsUB99
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.225.140.201 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Insurance/M.1671801733.A.DF6.html
1F：推 haoamou: 没实支附约吗 12/23 21:39
2F：推 withcloud: 你买的险种有哪些？ 12/23 21:40
3F：→ withcloud: 终身医疗赔的实在不成比例啊 12/23 21:40
4F：推 BaLaBruce: 嗯.....住院少赔一天？ 12/23 21:41
谢谢前辈们回答 补上一张15年前保的项目
5F：推 BaLaBruce: 嗯....你最好确认一下有没有契约变更过..... 12/23 21:59
6F：→ simp1e7777: 是我的问题吗 为什麽我点收据的照片很糊 12/23 22:00
可以点一下 放大镜 会放大 QQ
7F：推 yesnoKEN: 同楼上 放大後一样糊 12/23 22:06
8F：推 BaLaBruce: 什麽原因动手术? 12/23 22:07
10F：→ yesnoKEN: 看来是凶多吉少…… 12/23 22:08
11F：→ yesnoKEN: 实支实付杂费保额低， 12/23 22:08
12F：→ yesnoKEN: 终身医疗无用武之地…… 12/23 22:08
13F：→ jovi8401: 住院杂费太低 12/23 22:10
14F：→ BaLaBruce: 我觉得如果实支没解约的话应该有十几万的理赔啦... 12/23 22:10
15F：→ BaLaBruce: 光终身医疗应该就要赔9天住院*1500+椎间盘切除的3万。 12/23 22:12
16F：→ BaLaBruce: 只赔你42000我认为应该是住院少算一天 12/23 22:12
17F：→ simp1e7777: 真安心计画一的6万杂费，但理赔金居然连6万都不到， 12/23 22:41
18F：→ simp1e7777: 怪怪的 12/23 22:41
19F：→ withcloud: 查看看是否有契变过取消真安心实支 12/23 23:35
※ 编辑: KUS0 (36.225.140.201 台湾), 12/23/2022 23:53:12
20F：→ MSme: 实支实付被砍掉的机会不小 12/24 00:40
21F：推 mixiang: 如果医疗实支还在，理赔金不会这麽低 12/24 00:52
22F：推 Syoshinsya: 实支实付好少 12/24 08:22
23F：推 wusp88: 你觉得保费比例和理赔金额比例很怪，那是因为两个终身险 12/24 10:52
24F：→ wusp88: 种就占你大部分保费，终身医疗更是低保障的险种，如果理 12/24 10:52
25F：→ wusp88: 赔主力的实支都没有，那这结果不意外 12/24 10:52
26F：→ vitoli410013: 保险存摺拿来看一下还有没有，如果有，应该不会赔 12/24 11:21
27F：→ vitoli410013: 这麽少。 12/24 11:21
28F：→ diabolica: QQ 12/24 11:39
29F：→ kai9997: 实支实付没续保了， 12/24 13:21
30F：→ kai9997: 不然RSL 6万杂费额度赔满， 12/24 13:21
31F：→ kai9997: 理赔金会超过6万的… 12/24 13:21
33F：→ rsllh: 建议您先花个100元看看自己的实支还在不在Q_Q 12/24 14:02
35F：→ rsllh: 手术名称我不太确定有没有找对，但是如果实支还有保的话理 12/24 14:08
36F：→ rsllh: 赔金额应该是快10万；还有您贴的条款是新温馨终身医疗，可 12/24 14:08
37F：→ rsllh: 是15年前保的是温馨终身医疗，应该不会保两个终身医疗吧-_- 12/24 14:08
38F：→ rsllh: ？；另外您申请实支需要提供正本收据喔 12/24 14:08
39F：推 quiet93: 不用申诉，你会拿到理赔明细阿 12/24 18:26
40F：→ quiet93: 理赔明细一看就能知道你买什麽了 12/24 18:26
41F：→ quiet93: 保险理赔看的是内容，不是保费 12/24 18:27
42F：→ quiet93: 直接打远雄人寿0800就能知道你买什麽，不用那麽复杂 12/24 18:27
43F：→ lightsz21: 查一下保单有没有做变更，打电话给保险公司确认，才比 12/25 08:41
44F：→ lightsz21: 较好帮你判断问题 12/25 08:41
45F：推 zyxcba5: 可能还是要先搞清楚现在到底买了什麽商品，不能光看保费 12/25 14:22
46F：→ zyxcba5: 「推算」，终身医疗一定要加买实支，不然保障根本不够 12/25 14:22
47F：推 winth: 不用怀疑，终身医疗就是这麽鸡肋，现在你只能确认还有没有 12/26 19:07
48F：→ winth: 保真安心那张(实支实付)，杂费6万，手术费应该有5万，看是 12/26 19:07
49F：→ winth: 否有续保且有算到这张，直接问客服吧。 12/26 19:08
50F：→ withcloud: 本次的手术自负为0，真安心有的话只会启动杂费 12/26 22:37
51F：→ mobetam07670: 真安心实支需要收据 12/30 17:53
52F：推 red1986: 请问後续？假设实支没有续保，当时为何特地卡掉实支？ 01/08 08:55
53F：推 cvv00010: 请问後续发展？ 01/13 00:30