作者sevenway777 (**)
看板Insurance
標題[理賠] 和泰防疫險理賠只賠確診不賠隔離的疑問
時間Tue Nov 1 16:38:08 2022
防疫險碰到個一個問題
小朋友先確診(7月)
後來我就跟著隔離(有居家隔離書)
後面他跟著確診(有數位證明)
最近和泰防疫理賠金下來了
只賠了確診理賠
打了電話問了理賠人員
給的回答是確診的數位證明
跟居隔書上的日期重疊
所以不給理賠
但越想越奇怪
翻了一下前面金管會相關的新聞公告
不是有說只要政府有開相關證明
就得理賠嗎？
金管會表示，有關隔離費用補償保險金，於防疫保單中多約定，以被保險人因《傳染病防
治法》第48條，受衛生主管機關開立隔離通知書，而接受隔離處置者為前提，是以未成年
子女如確診，父母經衛生主管機關依規定開立隔離通知書者，保險公司即應依契約約定予
以理賠。
我的確是小朋友確診後，才被隔離的
隔離後的隔天才就又確診了
衛生局也按照sop開立居家隔離書
喔對了～兆豐跟中信全都理賠也都結案了～
想知道和泰產險裡的防疫險合約
有什麼是我遺漏掉沒看到的嗎？
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.153.76 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Insurance/M.1667291891.A.7EC.html
1F：推 waakye: 申訴吧 11/01 16:39
嗯～正在申訴～想說是我遺漏了什麼規定嗎？
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 16:40:28
2F：→ NASHISMAGIC: 申訴，我和泰也是先隔離後確診兩個都理賠，不過相隔5 11/01 16:59
3F：→ NASHISMAGIC: 天就是了 11/01 16:59
4F：推 justin521: 和泰真的有夠爛 11/01 17:40
5F：推 xu3: 隔離的隔天確診 那是不同天應該要理賠才對 11/01 17:46
6F：→ xu3: 新安東京最不囉嗦又快 和泰這次真的爛 11/01 17:46
7F：推 a910n242: 你搜尋ptt該公司文章就知道隔離後馬上確診一定要等二天 11/01 18:43
8F：→ a910n242: 再通報比較保險了！因為你不是第一個！ 11/01 18:43
問題在於，該有的文件我都有附上了
金管會也有聲明過，為什麼唯獨和泰可以有這種獨特規定排除理賠？
9F：推 ezo786: 我是同住家人隔離第四天快篩確診 然後我保國泰同一天送件 11/01 19:16
10F：→ ezo786: 會不會不賠啊qq 11/01 19:16
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 19:22:51
11F：推 waakye: 增加你麻煩就可以少賠點 11/01 20:10
12F：→ waakye: 我6月的時候就知道家人確診在不舒服也要忍2天再快篩 11/01 20:11
13F：推 waakye: 你就申訴然後慢慢等吧。 這家就是這樣 11/01 20:13
14F：推 justin521: 我6/20確診 我老婆隔離通知書是6/22開始 不知道會不 11/01 20:53
15F：→ justin521: 會被刁 11/01 20:53
16F：推 a337799: 假如小孩7/1確診，7/1為最後接觸日是D0，7/2才算是居隔 11/01 22:04
17F：→ a337799: 的第一天為D1，也就是說密接的居隔書起始日期是7/2；如果 11/01 22:04
18F：→ a337799: 媽媽是7/2接著確診，那麼確診居隔書上的起始日期會是7/2 11/01 22:04
19F：→ a337799: ；這樣保險公司看起來就會像是發生在同一天，以上是我的 11/01 22:04
20F：→ a337799: 推論。 11/01 22:04
21F：推 a337799: 不過有人說和泰的居隔跟確診是分開給付理賠，所以也許隔 11/01 22:07
22F：→ a337799: 幾天另外一筆就下來了；不然就是在FB社團中有人提到如果 11/01 22:07
23F：→ a337799: 可以提出收到簡訊的前後時間序的話，也是可以順利理賠的 11/01 22:07
24F：→ a337799: 。 11/01 22:07
問過和泰理賠人員了，她說就是日期重疊不理賠
不過所謂的簡訊前後時間序是指？
先收到居隔書的時間跟後面收到確診居隔書的時間嗎？
這個我倒是有～
前一天上午先收到隔離通知書
隔一天上午再收到確診通知
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:15:26
25F：推 a337799: 沒錯！就是簡訊的那個時間序，妳試試看能不能用那個申覆 11/01 22:17
26F：→ a337799: 。 11/01 22:17
連保險局的承辦員都認為申請文件都很清楚補上了
不知道和泰這樣做是為什麼，也不知道是根據合約的哪一條
請我先申訴，看和泰那邊怎麼回覆
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:19:32
27F：推 a337799: 還有啊，理賠人員說的「日期重疊」是指妳密接居隔書的起 11/01 22:20
28F：→ a337799: 始日跟確診書上面的起始日是同一天嗎？還是說妳確診的日 11/01 22:20
29F：→ a337799: 期是發生在妳密接居隔的期間當中？ 11/01 22:20
30F：→ sevenway777: 嗯對，就是同一天~但唯獨和泰有問題是？ 11/01 22:27
31F：→ sevenway777: 其他兩家都沒異議通過了，和泰這樣是根據哪條合約? 11/01 22:28
32F：推 a337799: 要是我是妳，我就直接殺到公司去...可惡耶！！ 11/01 22:30
33F：推 xu3: 隔離補償金，他們是不是覺得同一天的話沒有實際隔離到 11/01 22:36
或許吧～既然要這樣就在合約載明清楚，我就沒異議
既然都按照規定附上相關的文件證明了
不按照遊戲規則走，這樣其實真的很不OK
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:42:34
34F：推 everwait: 申訴申起來 11/02 08:06
35F：推 cheng1989: 我跟你一樣今天隔離明天確診,才差一天,最後有賠!不過我 11/02 09:30
36F：→ cheng1989: 是分開送件的, 先送隔離, 一週後才送確診, 兩者都已賠. 11/02 09:31
我都有留簡訊，申訴部份已經補上文件了
看接下來的消息
※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/02/2022 09:57:06
38F：推 sisistar: 我新安東京一樣因為確診日和接觸者隔離同一天只賠確診 11/02 10:29
39F：→ sisistar: 喔！新安沒有比較好？現已申訴中，建議到評議中心申訴 11/02 10:29
40F：→ sisistar: ，評議中心收到後會轉給保險公司，以留下申訴紀錄。 11/02 10:29
41F：→ ev331: 所以新安東現在還有在賠在家居隔嗎 11/02 13:36
42F：→ ower10273: 和泰這問題有人打過金管客訴電話嗎 11/02 17:53
43F：推 petitebabe: 3+4的隔離新安還是有賠呀 11/03 20:10
44F：→ takakoko: 11/7 才沒有隔離通知證明可以申請 11/04 09:39