作者ashianQQ (Shian)
看板Insurance
標題[理賠] 尾底骨 完全/不完全骨折 判定請益
時間Fri Oct 14 12:19:05 2022
小弟一個月前因車禍跌坐在地上，當時屁股正向著地撞擊，後來照X光發現尾底骨最後兩小節有貓下去骨折，變成一個尖鈎狀
（尾底骨的倒數第二節跟最後一節，因為拍照的色調比較不明顯，所以我有用紅線表示）
醫師說是尾底骨骨折，倒數第三節跟倒數第二節斷掉，因關節處的空隙離比較遠且角度有偏移掉，是完全斷掉，不是正常尾椎的關節空隙
但最近準備要送理賠，才知道骨折的理賠還有分完全/不完全/龜裂。
http://i.imgur.com/1UtGdqb.jpg
看了一下各家保險條款對骨折理賠，好像只有完全骨折有明確定義，其餘都沒明寫：
完全骨折，是指骨骼完全折斷
不完全骨折，按完全骨折的1/2理賠
龜裂，按完全骨折的1/4理賠
_____________
上網查了一下資料有看到相關骨折定義
http://i.imgur.com/bWEA4Pi.jpg
完全性骨折：骨折線有貫穿整個骨頭。
不完全性骨折：骨折線沒有貫穿整個骨頭。
_____________
現在有一個問題，畢竟整條脊椎連到尾椎，都是一節一節的骨頭所構成，如果像是我的情況，是骨頭跟骨頭中間斷掉且位置偏移，那這樣有符合完全骨折理賠嗎，還是因為骨折線沒有貫穿骨頭，所以是算不完全骨折
還請版友解答了，謝謝
http://i.imgur.com/LZ4caGD.jpg
http://i.imgur.com/GQCZWSu.jpg
http://i.imgur.com/yQDSgR0.jpg
http://i.imgur.com/iLyJbMY.jpg
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1F：推 NCCUMarlboro: 理賠人員跟你說這是龜裂的話，你不同意是要拿ptt板10/14 12:26
2F：→ NCCUMarlboro: 友的言論當證據去爭論嗎10/14 12:26
3F：→ ashianQQ: 不會耶，我只是想了解一下尾椎這種多關節處的骨折，完全10/14 12:36
4F：→ ashianQQ: 骨折跟不完全骨折，通則判定大概是怎樣10/14 12:36
5F：→ ashianQQ: 還有了解有沒有版友，也有尾底骨骨折的理賠經驗10/14 12:38
※ 編輯: ashianQQ (42.79.211.159 臺灣), 10/14/2022 12:42:26
7F：→ allennike: 怎麼不到一年又車禍啦 是不是先去拜拜比較好 10/14 12:51
8F：→ ashianQQ: 我也覺得今年很衰，一直車禍，有拜拜了，謝謝關心 10/14 12:53
9F：推 timrobert: 我上次也是同樣的部位，x光照起來角度和你差不多，但是 10/14 12:53
10F：→ timrobert: 三家公司都是以不完全骨折做計算。給你參考 10/14 12:53
11F：→ ashianQQ: 謝謝你，那這樣我不用操心了，至少心裡有個底 10/14 12:59
12F：推 ihakkanet: 醫生在診斷書上寫完全骨折呢？ 10/14 14:05
13F：→ ashianQQ: 我再去問醫生看看願不願意這樣寫好了，看了一下版友分享 10/14 14:23
14F：→ ashianQQ: 骨折的案例，幾乎都是只願意寫骨折而已 10/14 14:23
15F：推 as78zx451: 對醫生來說只有骨折跟非骨折，沒有什麼完全不完全的 10/14 21:29
16F：→ withcloud: 你幹嘛不要先送理賠，少賠再來處理 10/14 23:23
17F：→ ashianQQ: 也是，那我先砍文好了xD 10/15 00:10
18F：→ ashianQQ: 保險版首發，不知道不能砍，如果有少賠再來處理好了 10/15 00:12
19F：推 Answerme: 醫療診斷只會寫骨折跟沒骨折，不要傻傻拿保險名詞去要求 10/15 11:00
20F：→ Answerme: 醫生歐 10/15 11:00
21F：推 Answerme: 經驗是骨折若無手術住院，只附診斷書保險公司會先賠龜裂 10/15 11:02
22F：→ Answerme: ，附上X光片再賠不完全骨折。 10/15 11:02
23F：→ Answerme: (會扣掉龜裂賠過部分) 10/15 11:03
24F：→ ashianQQ: 感謝回覆 那這樣我不完全骨折機率蠻高的，那我不再去打 10/15 11:58
25F：→ ashianQQ: 擾醫生了 10/15 11:58
26F：→ sdamyun: 保險公司理賠部有配合的醫生會針對這部分做判斷 10/16 20:41
27F：→ sdamyun: 因此理賠時要檢附x光影像檔的原因在此 10/16 20:41
28F：→ sdamyun: 當然若有相當客觀的影像文字報告，當然可以附上去當參考 10/16 20:41