作者Solony (丁丁 是個人才)
看板Insurance
標題[理賠] 副本理賠
時間Mon Oct 10 20:21:20 2022
大家好
請問我有三商實支要正本（90年左右開始保）、富邦實支要正本（96年左右開始保）
三商先保、富邦後
但保富邦時有在要保書上說明前已有三商實支實付
過一陣子需要出險
三商第一家要提供正本沒有疑義
但富邦第二家且當初我已清楚告知有他家實支，富邦也願意核保，也收了10幾年保費
但問客服
有說可以副本、有說一定要正本、有說可以副本但只賠日額選擇權
但依據人身保險審查規則第57條第一款，我既已告知富邦也願意承保，不是應該就要理賠我副本上金額，而非日額選擇嗎？金額差距非常大耶
到底實務上會怎麼做？
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.53.8.107 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Insurance/M.1665404482.A.101.html
1F：→ Tutan: 重點是條款有沒有明寫可以副本理賠日額？ 10/10 21:24
2F：推 zivking: 應該是「人身保險商品審查應注意事項」吧？但這注意事項 10/10 21:41
3F：→ zivking: 是為保險商品審查所定的行政規則，並沒有對不特定人發生 10/10 21:41
4F：→ zivking: 法規範的效果。印象中有幾家保險公司理賠審查完畢後，會 10/10 21:41
5F：→ zivking: 同意被保人索回收據正本。但無論如何，請翻開保單內的要 10/10 21:41
6F：→ zivking: 保書內容，確定投保有告知已投保他家醫療實支，並翻開最 10/10 21:41
7F：→ zivking: 後幾頁有無記載批註約定，如果確定有告知已投保他家實支 10/10 21:41
8F：→ zivking: 且無額外批註，縱條款明定應檢附收據正本，依最大善意原 10/10 21:41
9F：→ zivking: 則，保險公司無不理賠理由 10/10 21:41
10F：推 hades7915: 若已善盡告知義務，核保依然通過，按照以往的案例，必 10/10 21:48
11F：→ hades7915: 須要接受副本。有後續問題需要協助，再私訊交流 10/10 21:48
12F：→ Solony: 回z大 10/10 22:10
13F：→ Solony: 有告知也沒有批註 10/10 22:10
14F：→ Solony: 非常感謝您 10/10 22:10
15F：→ Solony: 回h大 10/10 22:10
16F：→ Solony: 非常感謝 10/10 22:10
17F：→ Solony: 覺得客服真的也是蠻誇張 10/10 22:10
18F：→ Solony: 有信誓旦旦跟我說一定要正本的 10/10 22:10
19F：→ zivking: 你先用副本送，看理賠怎麼回覆，如果直接給付就算了，如 10/10 22:31
20F：→ zivking: 果要求補件，你就把保單要保書印一份回覆給他，自然有人 10/10 22:31
21F：→ zivking: 會跟你聯絡，客服不懂別為難他們了 10/10 22:31
22F：推 sdamyun: 這事問客服實在是太為難他們了，要問業務，由業務端去問 10/12 00:29
23F：→ sdamyun: 公司才比較適當。 10/12 00:29
24F：→ withcloud: 這個實務上不難處理，遇到拒賠再來煩惱就好 10/12 14:40
25F：→ Solony: 謝謝各位專家的回應 10/12 21:01
26F：→ Solony: 今天富邦打來也有說明 10/12 21:01
27F：→ Solony: 我是要求他給我書面免得屆時說法又反覆令人覺得不爽 10/12 21:01
28F：→ Solony: 當然是可以拒賠再爭取 10/12 21:01
29F：→ Solony: 但除了讓人情緒不好之外 10/12 21:01
30F：→ Solony: 已經知道要住院的話規劃好金額 10/12 21:01
31F：→ Solony: 花得比較安心對於自費部分也比較不會猶豫就阿莎力開下去 10/12 21:01
32F：→ Solony: 雖說有時候即便沒理賠該花的也要花就是了 10/12 21:01
33F：→ Solony: 回一下自己的文 10/31 20:48
34F：→ Solony: 富邦已經正式行文給我 10/31 20:48
35F：→ Solony: 同意副本理賠 10/31 20:48
36F：→ Solony: 謝謝各位專家 10/31 20:48
37F：→ Solony: 再回文 12/04 14:56
38F：→ Solony: 富邦正式行文給我說同意副本理賠 12/04 14:56
39F：→ Solony: 而後於近日也申請理賠並附上當初的同意函 12/04 14:56
40F：→ Solony: 富邦竟然還是給我日額選擇 12/04 14:56
41F：→ Solony: 經與當初承辦聯絡 12/04 14:56
42F：→ Solony: 同意給我副本理賠並致贈慰問金 12/04 14:56
43F：→ Solony: 希望我不要去保險局申訴 12/04 14:56
44F：→ Solony: 當初就是不想這樣argue所以事先預防要富邦給我函文證明 12/04 14:56
45F：→ Solony: 沒想到富邦理賠人員真的神扯.. 12/04 14:56
46F：→ Solony: 像富邦這種行徑不知道有多少保戶會被呼嚨過去 12/04 14:56
47F：→ Solony: 請大家留意自己的權益 12/04 14:56