作者Solony (丁丁 是个人才)
看板Insurance
标题[理赔] 副本理赔
时间Mon Oct 10 20:21:20 2022
大家好
请问我有三商实支要正本（90年左右开始保）、富邦实支要正本（96年左右开始保）
三商先保、富邦後
但保富邦时有在要保书上说明前已有三商实支实付
过一阵子需要出险
三商第一家要提供正本没有疑义
但富邦第二家且当初我已清楚告知有他家实支，富邦也愿意核保，也收了10几年保费
但问客服
有说可以副本、有说一定要正本、有说可以副本但只赔日额选择权
但依据人身保险审查规则第57条第一款，我既已告知富邦也愿意承保，不是应该就要理赔我副本上金额，而非日额选择吗？金额差距非常大耶
到底实务上会怎麽做？
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1F：→ Tutan: 重点是条款有没有明写可以副本理赔日额？ 10/10 21:24
2F：推 zivking: 应该是「人身保险商品审查应注意事项」吧？但这注意事项 10/10 21:41
3F：→ zivking: 是为保险商品审查所定的行政规则，并没有对不特定人发生 10/10 21:41
4F：→ zivking: 法规范的效果。印象中有几家保险公司理赔审查完毕後，会 10/10 21:41
5F：→ zivking: 同意被保人索回收据正本。但无论如何，请翻开保单内的要 10/10 21:41
6F：→ zivking: 保书内容，确定投保有告知已投保他家医疗实支，并翻开最 10/10 21:41
7F：→ zivking: 後几页有无记载批注约定，如果确定有告知已投保他家实支 10/10 21:41
8F：→ zivking: 且无额外批注，纵条款明定应检附收据正本，依最大善意原 10/10 21:41
9F：→ zivking: 则，保险公司无不理赔理由 10/10 21:41
10F：推 hades7915: 若已善尽告知义务，核保依然通过，按照以往的案例，必 10/10 21:48
11F：→ hades7915: 须要接受副本。有後续问题需要协助，再私讯交流 10/10 21:48
12F：→ Solony: 回z大 10/10 22:10
13F：→ Solony: 有告知也没有批注 10/10 22:10
14F：→ Solony: 非常感谢您 10/10 22:10
15F：→ Solony: 回h大 10/10 22:10
16F：→ Solony: 非常感谢 10/10 22:10
17F：→ Solony: 觉得客服真的也是蛮夸张 10/10 22:10
18F：→ Solony: 有信誓旦旦跟我说一定要正本的 10/10 22:10
19F：→ zivking: 你先用副本送，看理赔怎麽回覆，如果直接给付就算了，如 10/10 22:31
20F：→ zivking: 果要求补件，你就把保单要保书印一份回覆给他，自然有人 10/10 22:31
21F：→ zivking: 会跟你联络，客服不懂别为难他们了 10/10 22:31
22F：推 sdamyun: 这事问客服实在是太为难他们了，要问业务，由业务端去问 10/12 00:29
23F：→ sdamyun: 公司才比较适当。 10/12 00:29
24F：→ withcloud: 这个实务上不难处理，遇到拒赔再来烦恼就好 10/12 14:40
25F：→ Solony: 谢谢各位专家的回应 10/12 21:01
26F：→ Solony: 今天富邦打来也有说明 10/12 21:01
27F：→ Solony: 我是要求他给我书面免得届时说法又反覆令人觉得不爽 10/12 21:01
28F：→ Solony: 当然是可以拒赔再争取 10/12 21:01
29F：→ Solony: 但除了让人情绪不好之外 10/12 21:01
30F：→ Solony: 已经知道要住院的话规划好金额 10/12 21:01
31F：→ Solony: 花得比较安心对於自费部分也比较不会犹豫就阿莎力开下去 10/12 21:01
32F：→ Solony: 虽说有时候即便没理赔该花的也要花就是了 10/12 21:01
33F：→ Solony: 回一下自己的文 10/31 20:48
34F：→ Solony: 富邦已经正式行文给我 10/31 20:48
35F：→ Solony: 同意副本理赔 10/31 20:48
36F：→ Solony: 谢谢各位专家 10/31 20:48
37F：→ Solony: 再回文 12/04 14:56
38F：→ Solony: 富邦正式行文给我说同意副本理赔 12/04 14:56
39F：→ Solony: 而後於近日也申请理赔并附上当初的同意函 12/04 14:56
40F：→ Solony: 富邦竟然还是给我日额选择 12/04 14:56
41F：→ Solony: 经与当初承办联络 12/04 14:56
42F：→ Solony: 同意给我副本理赔并致赠慰问金 12/04 14:56
43F：→ Solony: 希望我不要去保险局申诉 12/04 14:56
44F：→ Solony: 当初就是不想这样argue所以事先预防要富邦给我函文证明 12/04 14:56
45F：→ Solony: 没想到富邦理赔人员真的神扯.. 12/04 14:56
46F：→ Solony: 像富邦这种行径不知道有多少保户会被呼咙过去 12/04 14:56
47F：→ Solony: 请大家留意自己的权益 12/04 14:56