作者gac (gac)
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標題[心得] 和泰理賠時程及資料準備分享
時間Mon May 30 16:33:18 2022
跟大家分享一下我和泰申請理賠的過程
1. 4/14(四) 23:56 和泰官網線上購買防疫補償型(B)
4/18(一) 信箱收到電子保單，核保成功，生效日2022/04/14 ~ 2023/04/14
我老婆4/15早上8點也線上購買到補償型(B)，這時官網就有點卡，
4/15 當天下午開完記者會後，補償型(B)停售。
2. 4/30(六) 同住家人長輩確診，同一天快篩陰，
因此被匡列為密切接觸者，進行3+4隔離。
5/3(二) 收到3天的居隔單(日期5/1~5/3)。
3. 5/4解隔離，原本要去上班，結果上班前快篩陽，
直接到醫院急診作pcr檢測，下午通知ct值22 確診，
4.
申請隔離補償理賠
5/4委託家人寄送(1)和泰理賠申請書(2)居隔簡訊截圖(3)3+4居隔單(4)存摺影本
5/5送達和泰台北理賠部
5. 5/9預約
中醫視訊門診，並開立 莊松榮 公費清冠一號5天份
6. 5/9(一)收到確診10+7居隔單(日期5/4~5/13)
7. 5/13(五)解隔
隔天去當時pcr的急診開立 確診診斷證明書
8. 5/16(一)到當時視訊中醫申請 診斷證明書(上面有註記開立清冠一號)
9.
申請確診補償理賠及住院日額關懷金
5/16下午寄送(1)和泰理賠申請書(2)居隔簡訊截圖(3)10+7居隔單(4)確診診斷書
(5)中醫診斷書(6)中醫給藥單及收據(7)存摺影本
5/17送達和泰台北理賠部
10.5/26(四)收到和泰隔離理賠受理通知簡訊
5/30(一)11:30收到
隔離理賠金入帳，還有另算利息70多塊
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以上是購買保單及理賠的時間序，
整體來說和泰目前理賠速度還算合理，
在居隔的10天都有在關注新聞及本板，
所以知道要準備哪些資料及哪些流程不可少 (如視訊中醫看診)
剩下就等確診理賠金和住院日額的受理通知。
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1F：推 foming: 感謝分享05/30 16:48
2F：→ kuluya997: 感謝分享 請問住院的部分是支付5天嗎?05/30 16:50
住院日額部分聽說是居隔期間10天都算，不過我的也還沒收到，等收到再來回覆
3F：推 saki01: 比較慘的是我上個月初投保，而且已繳費成功，到現在還沒拿05/30 16:51
4F：→ saki01: 到保單.. 05/30 16:51
5F：推 strong66: 你視訊中醫看診是用截圖還是視訊整個檔案?05/30 16:57
6F：→ strong66: 喔 是用中醫診斷書，是回該中醫開的診斷書吧05/30 17:00
對，我是回中醫重新掛號，然後請中醫幫我開立當時視訊的診斷書，也請他註記用藥
7F：推 m000165: 5/10寄到理賠，到現在還沒有簡訊05/30 17:08
現在好像才處理到5/6到達的案件而已，你的應該再等5~6天吧
8F：→ kinmenGD: 富邦跟樓主同一天寄出的 還沒看到錢 給大家參考 05/30 17:09
9F：推 st4101224: 5/16寄出和泰 5/17抵達 目前也沒有消息05/30 17:13
看前面大家的回覆，可以粗估和泰一天的收件量大約要花1.5天去消化，所以16-6=10，
10 X 1.5=15，所以和泰大概還要兩週才會處理到5/16的案件。
10F：推 belas: 跟版大同天寄同天到達，到現在完全沒消息05/30 17:18
11F：推 s1s2s3bk: 我16號顯示寄送完成，但到現在也沒收到簡訊05/30 17:42
12F：推 debby1030: 不過我比較好奇的是..原po5/17和泰收到件，到理賠金入05/30 17:50
我現在理賠收到的是5/4送件的隔離補償，5/17那件是確診補償，也是還沒處理到
13F：→ debby1030: 帳是5/30，才13天而已，怎麼就有利息了？不是超過15天05/30 17:50
14F：→ debby1030: 才會加計利息嗎？05/30 17:50
15F：→ debby1030: 原po好幸運，我的富邦還在那茫茫大海中，連個案號都還05/30 17:50
16F：→ debby1030: 沒出來 05/30 17:50
17F：推 A122353844: 我是有單號 顯示結案了，不過理賠金不知道什麼時候才05/30 17:58
18F：→ A122353844: 會下來05/30 17:58
有受理單號，理賠就會很快，好像3~5個工作天
19F：→ wsxsenioh: 同樣5/4寄隔離理賠，無消無息真的無語05/30 17:58
20F：推 PiBoss: 5月4日寄出，5月5日寄達，無消無息+1淚推 05/30 18:11
21F：推 hildak: 想請問原po是送總公司嗎？05/30 18:11
我是用雙掛號郵寄 台北松江路總公司那邊，不是親送
你們5/4應該也快了，聽說處理到5/6
22F：→ vida430: 原PO5/30收到的理賠金是5/5送達的隔離理賠05/30 18:24
23F：推 kshjojo: 沒有隔離簡訊不知道會不會被刁難 只有紙本…05/30 18:40
24F：→ winsonwu: 和泰非新冠用藥會給付住院日額嗎？我的情況就如下篇新05/30 19:17
25F：→ winsonwu: 聞，由中醫視訊看診但沒清冠一號可開 05/30 19:17
26F：推 goldhan: 4月20出頭確診的最慘，視訊門診掛不到，清冠一號也大缺05/30 20:03
分享一個公費清冠一號各院所庫存查詢網址：
https://tinyurl.com/46jxxdhc
27F：→ goldhan: 貨，打遍電話大家都沒貨05/30 20:03
28F：推 fairbankslin: 這麼快就拿到，我的資料還完全沒有消息05/30 20:19
29F：→ fairbankslin: 我寄出的時間跟你差不多05/30 20:20
30F：推 cycle2: 5/17交給公司同事，目前還未拿到（公司幫員工保防疫險） 05/30 20:20
31F：推 shiro920: 我今天有送 但非新冠用藥 不知道會不會受理 想說送看看05/30 20:31
32F：→ shiro920: 沒有就算了05/30 20:31
34F：→ my711031: 今天快篩陽確診開了這些藥 05/30 20:46
35F：→ my711031: 和泰可以申請住院日額理賠嗎？05/30 20:46
現在還不確定和泰會不會放寬非這三種藥也賠日額，但是建議在居隔期間掛一次視訊看診
會比較好，不管有沒有拿到清冠，至少證明你期間有診療，會比快篩陽當下給藥但無治療
的好。
36F：→ labell: 吃這樣會好嗎05/30 21:02
37F：推 heroic: 比原po早寄出，到現在還沒收到理賠入帳05/30 21:03
38F：推 Asuero: 呃 年齡幾個月 要注意下孩子的活動力 希望康復05/30 21:54
39F：推 IWID: 推清冠一號各院所查詢網址 05/30 23:55
40F：推 ntudogger: 推 05/31 01:23
41F：推 move369: 請問到醫院急診包含做pcr 費用大約多少錢? 05/31 09:31
之前只要拿快篩陽去就可以作公費pcr 不收錢，有拿藥就要另外收費
不過現在政策有變，好像很多急診不做這種pcr了，直接拿快篩陽給他們看，直接判定，
所以你可能要再去問問。
42F：推 swiftmonkey: 感謝分享，5/24親送總公司時說現在要等1～2個月，您 05/31 11:38
43F：→ swiftmonkey: 的好快 05/31 11:38
四月底五月初相對最近確診人數有比較少一點，所以速度會比較快一點點，
5月底的，應該是等一個半月以上吧，量太大 理賠消化案件速度跟不上，可以理解
44F：推 a5945566: 我也是16號寄去，17號掛號到，到現在都還沒消息 05/31 11:40
5/16再等等吧，我確診的部分也是5/16，我猜大約還要20天左右才會有通知
45F：→ a5945566: 謝謝您分享^^ 05/31 12:42
46F：推 rickchris: 快篩陽請領得到保險嗎 05/31 15:02
47F：→ rickchris: 沒pcr 05/31 15:02
48F：推 puring007: 同天寄去無消息+1 05/31 19:50
49F：推 drinkjay: 隔離中 推整理分享，一樣掛中醫門診領清冠一號，想知道 05/31 21:17
50F：→ drinkjay: 後續住院日額是否有理賠 05/31 21:17
51F：推 sabrinading: 我今天親送件，有問到住院日額的部分，窗口是說， 05/31 22:56
52F：→ sabrinading: 如果判定需住院是因為病床不族，所以居家照護才理賠 05/31 22:57
53F：→ sabrinading: 似乎不是只要居家照護就可以理賠的樣子... 05/31 22:58
https://udn.com/news/story/7239/6302937
因醫療量能不足，輕症在家是政府政策，
我在居隔期間也有打進和泰客服詢問，也是說需要有診療行為，並開立那三種藥，
目前看各項新聞資訊，各家保險業目前共識是採這模式-隔離期間需有診療行為，
只是三種藥有沒有要放寬，
如果和泰又改來改去，應該會被罵翻，
而且判定病床不足這件事，我想沒有任何一間醫院敢開這種證明。
54F：推 GlassHeartHo: 中醫一定要診斷書嗎？ 06/01 10:09
55F：→ GlassHeartHo: 我也是有視訊看診拿到清冠但是他們跟我說沒有再開診 06/01 10:09
56F：→ GlassHeartHo: 斷書的 說憑藥單跟收據就可以了 06/01 10:09
57F：→ GlassHeartHo: 是不是其實不行啊 06/01 10:09
應該是有藥單收據就可以，但我是怕和泰之後要我補件，
所以我先再掛一次那位中醫的診，到現場請醫師幫我開『那次視訊看診的診斷書』，
並請他註記那次有開立清冠一號，
要明確跟醫師講 現在要開的診斷書是那次視訊看診的證明，不是新冠確診的診斷書，
很多醫師現在聽到診斷書，就以為是新冠確診的診斷書，確診證明 中醫不能開。
58F：推 Asuero: 醫師怕承擔不屬於他們額外的責任，保險公司也就是因為此點 06/01 11:44
59F：→ Asuero: ，很看重醫師診斷書，因為他亂開是可能被廢照的。 再掛一 06/01 11:44
60F：→ Asuero: 次同一位醫師的診，順便調整一下痊癒後的身體，並請他開 06/01 11:44
61F：→ Asuero: 立「上次視訊看診」的診斷書 06/01 11:44
62F：推 sabrinading: 也可能第一線先用這種話術打退我們這種嫌麻煩的人~哈 06/01 13:14
63F：推 gentleman317: 5月17寄出 石沈大海 06/01 15:06
64F：推 Renasu: 5/12寄出隔離,5/25寄出確診,都是寄雙掛號但都沒回聯也沒消 06/01 16:26
65F：→ Renasu: 息,和泰是是爛到有剩 06/01 16:26
5月10幾的寄出的 真的不用急，現在大約處理到5/8的案件而已
自己可以大概估算 1天的收案的理賠量，和泰大約要花1.5~2天才能消化，
假如今天和泰是處理到5/8的案件，那5/12就是差4天， 4 X 1.5=6
今天6/1，所以你大約6/7~6/9這幾天會收到受理簡訊 (目前看大家的回報差不多是這樣)
除非後面又更爆炸，和泰要花3天才能處理1天的理賠收案量。
66F：推 musakao: 我是接觸者的照顧者（6歲以下），4/26-28居隔，5/5寄出 06/02 13:15
67F：→ musakao: 申請，5/26收到受理簡訊，5/31入帳，但沒有加利息，利息 06/02 13:15
68F：→ musakao: 我覺不重要，所以大家可能要抓1個月時間！ 06/02 13:15
69F：推 Asuero: 四月底五月初的量都要*1.5-2日了，五月的量恐怕一天需要3 06/02 13:27
70F：→ Asuero: 日來處理，等個兩個月可能也不是什麼新鮮事 06/02 13:27
71F：推 musakao: 耐心等候！ 06/02 13:29
72F：→ wsxsenioh: 5/4寄出，5/27收到簡訊受理，還沒入帳 06/02 14:54
73F：→ lvgill: 5/5寄出 5/27收到受理簡訊 剛剛收到理賠金（隔離） 06/02 15:40
74F：推 bunny310: 接觸法定傳染者而隔離，但沒收到隔離簡訊，可以附確診 06/02 16:25
75F：→ bunny310: 者的隔離簡訊申請理賠嗎@@ 06/02 16:25
要隔離事實本人的居隔書
76F：推 reet: 請問如果是中醫視訊看診但是他們是開其他中藥的話就不行嗎？ 06/04 11:45
其它藥目前是不算，一定要政府核可八家藥廠的清冠，之後會不會放寬其它藥不知
77F：推 boybo1072001: 請問藥單跟收據都要正本嗎?還是影本?我還有富邦還在 06/05 11:50
78F：→ boybo1072001: 核保中,不知道會不會通過... 06/05 11:51
我是附正本，不過應該影本也可以，你可以先送看看，需要再補件就好
80F：→ r83413220: 版主是在診所看的嗎？不知道會不會被依21條刁難 06/06 18:35
我PCR是在醫院急診採檢；視訊中醫是掛教學醫院中醫科的門診，
兩種都在解隔後，重掛一次 然後請醫師開立診斷證明。
81F：推 reet: 如果是在市醫PCR時有症狀同時開西藥，那是否就可以算日額？ 06/07 16:45
目前客服是說，住院日額本來就是住院才給，現在是因應醫療量能不足放寬，
最少也要在居隔期間，有視訊診療給藥，才會判斷你有住院需要，但無法住院，
如果是pcr時的給藥，那有點算是預防性給藥，不能算是有住院需要，所以這不會給日額
另外，今天有特別問客服，有沒有限定三種藥才會給日額?
和泰客服不正面回應，只說交由理賠審核。
補充:今天(6/7)理賠案件審到5/10收到的案件， 6/10以後幾乎每天都有1000件以上，
所以後面送件的只會更慢，我6/17送達的案件，預計要等3週以上，
也就是說一天的收件量要花3天以上才能消化，大家可以自行估算。
82F：推 yenbowl: 想請問確診跟日額寫同一份申請書都打勾就好了嗎？還是需 06/08 14:15
83F：→ yenbowl: 要寫兩份+兩份證明文件？ 06/08 14:15
同一份即可
84F：推 Enota: 原PO上幾行的 補充的日期有誤 應該是6/7審到5/10~~ 06/08 16:44
感謝提醒，已更正
另外更正進度，今天(6/10)已審到5/14，希望我5/17的件下禮拜能處理到
※ 編輯: gac (60.249.91.123 臺灣), 06/10/2022 16:46:17
85F：推 boybo1072001: 請教一下，和泰理賠申請書最後面送件人資料要填寫 06/11 21:51
86F：→ boybo1072001: 嗎？還是勾網路投保 06/11 21:51
87F：推 ms824626: 和泰可以查進度了 06/13 21:18
89F：推 carftlin: 不好意思，請問需要附身分證影本嗎？謝謝 06/25 02:46