小弟因睡眠呼吸中止症日前動刀行手術 經醫生告知先行傳統刀做鄂胭成型術（將扁桃腺及懸雍垂割除） 因舌根位於比較深處，另使用達文西手臂輔助內視鏡做舌根切除。 目前術後癒合狀況良好 目前覺得有異常的就是吃飯時 覺得食之無味及吃太辣太燙的東西時，扁桃腺處會有些許不適感。 以及感冒有鼻涕或痰在喉頭時容易想吐，還有就是容易被水嗆到。 以上術式過程及術後心得供參 重點來了 大家覺得我的手術倍數及手術位置該如何計算呢？ 手邊有國x富x及全x的醫療日額保單 目前國x已簽立同意書給付不同位置兩次手術， 富x經溝通後逕付併給付延滯利息 考量國泰處理上態度尚ok，我就不跟他爭議延滯利息的部分了。 上述保單給付的手術項目尚屬合理，我就不再爭議。 重頭戲是全x人壽。 如果手邊有原國x保單go健康及go活力的保單可以參考一下 這兩張保單皆約定當施行手術不在手術表時，本公司將與保戶協議比照手術表的項目給付。（文詳保單條款） 好玩的來了 第一件事情 我施行的懸壅垂鄂胭成型並不在手術表內 但全x直接以10倍給付。 當我在爭議不同手術位置時，經辦表示這不在手術表上沒錯，但經公司醫生意見，這手術依照10倍給付。 第二件事情 我在爭議手術位置時，經辦先是表示說舌根及扁桃都位在喉嚨，屬同一手術位置，公司已依較高項目給付在案，經我爭議條款並未約定同一手術位置的定義時，他才要求我補手術記錄單，並要我另外送件申請。 但我表明，我已依條款約定僅需提供診斷書，前已繳交給公司，若需要手術記錄單請自行去調閱，這時他才說會寄同意書給我，請我簽後繳回。 上述這些事情是否都代表了一件事情 保險公司不按保單條款約定進行給付呢？ 我知道這個說法是嚴重了點，但事實如此... 不知板上有無人有相關經驗，可以拿出來討論。 之後待我這邊案件有新的後續時，我也想再向大家報告。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.237.151.84 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Insurance/M.1544498193.A.1DB.html