作者amateratha (Luciferous)
看板Insurance
標題Re: [問題] 投保健康告知的問題
時間Fri Jul 29 21:29:14 2011
其實各家要保書對於詢問的項目也會有不同,
就拿家族病史來說, 不是每一家公司都會問,
這代表每一家公司對於風險的評估標準仍有差異.
回到理賠與告知是否有關,
不理賠的原因通常有:
1.不符合條款定義, 這本來就不會理賠, 不討論
2.理賠與未告知的已發生風險有關, 保險公司有權不賠
雖然告知不等於通過核保就一定理賠,
但不告知等於保險公司日後有權可以不理賠(有保險公司佛心來著會賠的嗎?),
理賠與告知之間無論如何都不該視為無關的兩回事.
※ 引述《ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)》之銘言：
: yinson大 小弟我個人的看法是
: 以小弟我個人自身而言 有家族性遺傳痛風(目前已經開起此血脈= =)
: 小弟如果要投保新契約
: 告知保險公司 <<不賠
: 不告知保險公司 <<一樣不賠
: 那要不要告知保險公司呢?
: 看要保書有沒有尋問嚕
: ※ 引述《fionmsh (莫忘初衷)》之銘言：
: : 女兒剛出生就被診斷出「心室中膈缺損」
: : 對身體並沒有什麼大礙，醫生也不建議需要開刀等等處置
: : 但一直陸續有在追蹤檢查
: : 去年幫她保了一份終身醫療險，要投保之前，有告訴業務員這件事情
: : 業務員說不需要告知沒有關係，只要兩年內都沒有申請理賠就好
: : 因為急著要出國，投保得很倉促，聽業務員這麼說，也就相信她了
: : 我是辦年繳的，第一年已經繳出去了（一年繳五萬六），總繳費十年，保障終身
: : 核保也通過了，保單也拿到了
: : 後來聽說，如果沒有誠實告知，屆時保險公司還可以是不理賠，沒有兩年時效的問題
: : 很氣業務員為什麼會騙我
: : 想請問版上的保險達人先進，接下來我該怎麼處理？
: : 如果補告知保險公司，保險公司拒絕承保，像這樣的狀況，
: : 他們會把保費退還給我嗎？
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千金難買早知道，
萬般無奈想不到，
寧可保障先做高，
莫在事後才懊惱。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.251.192.43
1F：→ zbuda:嗯,確實也覺得理賠部門有時真的要跟業務告知部門緊密配合 07/29 21:35
2F：→ zbuda:但理賠也是牽扯到保戶的權益應該也不是佛心來著吧 07/29 21:36
3F：→ renriver:想法是 投保前的疾病不管有無告知都不會理賠 07/29 21:39
4F：→ renriver:那麼，投保前就有疾病做告知，明後患了其他無關的病還有 07/29 21:39
5F：→ renriver:理賠機會；但未告知，則有可能被解約 07/29 21:40
6F：→ zbuda:可是實務上 人講話都會跟著主題概念走.也是有可能是無心的 07/29 21:41
7F：推 shiro923:直接推這篇 特別是最後一段 07/29 21:41
8F：→ renriver:ac大要表達的應該是我推文的第一行吧 07/29 21:41
9F：→ zbuda:那就是從自知開始算起吧 07/29 21:42
10F：推 hiddengate:哈 re大跟我的想法一模一樣，連第一行的想法也一樣XD 07/29 21:42
11F：推 shiro923:也推re大第二三行推文。所以真的像ac板友說的"告知跟理賠 07/29 21:43
12F：→ shiro923:無關"嗎？ 很明顯地絕對不會是"無關"啊 07/29 21:44
13F：→ zbuda:法律效果也會不同 07/29 21:46
14F：推 shiro923:再者，ac板友你有個很明顯的盲點：有些疾病、症狀是會有 07/29 21:48
15F：→ shiro923:相關連的。 的確 像你說的 你投保前就有a疾病 那不管你告 07/29 21:48
16F：→ shiro923:知不告知 a疾病於法都不會賠 (保127)，但是！對保險公司 07/29 21:50
17F：→ shiro923:風險控管來說，有a疾病的人 日後會不會引發、併發b疾病 07/29 21:51
18F：→ shiro923:這是核保會去考慮的。當你不告知a疾病，但是日後發生了b 07/29 21:52
19F：→ shiro923:疾病，如果兩者之間有關連 保險公司就可以拿保64出來用了 07/29 21:53
20F：→ shiro923:所以你要說告知和理賠真的「無關」嗎？ 07/29 21:54
21F：→ shiro923:補充21:52的推文 如果有關連"且會影響核保結果"的話 07/29 21:55
22F：→ Apin:ac大的意思應該是 「健康告知書上沒有的」不用告知 是吧？ 07/29 22:16
23F：→ Apin:我有A疾病 但此疾病根本沒出現在健康告知書上 07/29 22:17
24F：→ Apin:若正常承保了 事後A疾病申請理賠 保險公司能證明A疾病發生 07/29 22:17
25F：→ Apin:承保之前 自然可以不賠 但不能據此解除契約 07/29 22:18
26F：→ Apin:因為沒有「不實告知」 07/29 22:18
27F：→ Apin:既然不能據此解除契約 那「不在健康告知書上的」不如不告知 07/29 22:18
28F：→ Apin:因為不管你告知不告知 此A疾病皆可不理賠 07/29 22:18
29F：→ Apin:這應該是ac大那一句「告知與理賠沒關係」的意思 07/29 22:20
30F：→ Apin:但只看這一句很容易誤會 07/29 22:20
31F：推 ac0963369126:AP 看來以後我不能偷懶打字= = 07/29 22:26
32F：→ yinson:是的 造成很大的誤會 07/30 03:39
33F：→ yinson:其實之前也有和km大討論過買意外險時是否告知疾病的問題 :P 07/30 03:46