作者amateratha (Luciferous)
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标题Re: [问题] 投保健康告知的问题
时间Fri Jul 29 21:29:14 2011
其实各家要保书对於询问的项目也会有不同,
就拿家族病史来说, 不是每一家公司都会问,
这代表每一家公司对於风险的评估标准仍有差异.
回到理赔与告知是否有关,
不理赔的原因通常有:
1.不符合条款定义, 这本来就不会理赔, 不讨论
2.理赔与未告知的已发生风险有关, 保险公司有权不赔
虽然告知不等於通过核保就一定理赔,
但不告知等於保险公司日後有权可以不理赔(有保险公司佛心来着会赔的吗?),
理赔与告知之间无论如何都不该视为无关的两回事.
※ 引述《ac0963369126 (大丈夫当雄飞 安能雌伏)》之铭言：
: yinson大 小弟我个人的看法是
: 以小弟我个人自身而言 有家族性遗传痛风(目前已经开起此血脉= =)
: 小弟如果要投保新契约
: 告知保险公司 <<不赔
: 不告知保险公司 <<一样不赔
: 那要不要告知保险公司呢?
: 看要保书有没有寻问噜
: ※ 引述《fionmsh (莫忘初衷)》之铭言：
: : 女儿刚出生就被诊断出「心室中膈缺损」
: : 对身体并没有什麽大碍，医生也不建议需要开刀等等处置
: : 但一直陆续有在追踪检查
: : 去年帮她保了一份终身医疗险，要投保之前，有告诉业务员这件事情
: : 业务员说不需要告知没有关系，只要两年内都没有申请理赔就好
: : 因为急着要出国，投保得很仓促，听业务员这麽说，也就相信她了
: : 我是办年缴的，第一年已经缴出去了（一年缴五万六），总缴费十年，保障终身
: : 核保也通过了，保单也拿到了
: : 後来听说，如果没有诚实告知，届时保险公司还可以是不理赔，没有两年时效的问题
: : 很气业务员为什麽会骗我
: : 想请问版上的保险达人先进，接下来我该怎麽处理？
: : 如果补告知保险公司，保险公司拒绝承保，像这样的状况，
: : 他们会把保费退还给我吗？
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千金难买早知道，
万般无奈想不到，
宁可保障先做高，
莫在事後才懊恼。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 60.251.192.43
1F：→ zbuda:嗯,确实也觉得理赔部门有时真的要跟业务告知部门紧密配合 07/29 21:35
2F：→ zbuda:但理赔也是牵扯到保户的权益应该也不是佛心来着吧 07/29 21:36
3F：→ renriver:想法是 投保前的疾病不管有无告知都不会理赔 07/29 21:39
4F：→ renriver:那麽，投保前就有疾病做告知，明後患了其他无关的病还有 07/29 21:39
5F：→ renriver:理赔机会；但未告知，则有可能被解约 07/29 21:40
6F：→ zbuda:可是实务上 人讲话都会跟着主题概念走.也是有可能是无心的 07/29 21:41
7F：推 shiro923:直接推这篇 特别是最後一段 07/29 21:41
8F：→ renriver:ac大要表达的应该是我推文的第一行吧 07/29 21:41
9F：→ zbuda:那就是从自知开始算起吧 07/29 21:42
10F：推 hiddengate:哈 re大跟我的想法一模一样，连第一行的想法也一样XD 07/29 21:42
11F：推 shiro923:也推re大第二三行推文。所以真的像ac板友说的"告知跟理赔 07/29 21:43
12F：→ shiro923:无关"吗？ 很明显地绝对不会是"无关"啊 07/29 21:44
13F：→ zbuda:法律效果也会不同 07/29 21:46
14F：推 shiro923:再者，ac板友你有个很明显的盲点：有些疾病、症状是会有 07/29 21:48
15F：→ shiro923:相关连的。 的确 像你说的 你投保前就有a疾病 那不管你告 07/29 21:48
16F：→ shiro923:知不告知 a疾病於法都不会赔 (保127)，但是！对保险公司 07/29 21:50
17F：→ shiro923:风险控管来说，有a疾病的人 日後会不会引发、并发b疾病 07/29 21:51
18F：→ shiro923:这是核保会去考虑的。当你不告知a疾病，但是日後发生了b 07/29 21:52
19F：→ shiro923:疾病，如果两者之间有关连 保险公司就可以拿保64出来用了 07/29 21:53
20F：→ shiro923:所以你要说告知和理赔真的「无关」吗？ 07/29 21:54
21F：→ shiro923:补充21:52的推文 如果有关连"且会影响核保结果"的话 07/29 21:55
22F：→ Apin:ac大的意思应该是 「健康告知书上没有的」不用告知 是吧？ 07/29 22:16
23F：→ Apin:我有A疾病 但此疾病根本没出现在健康告知书上 07/29 22:17
24F：→ Apin:若正常承保了 事後A疾病申请理赔 保险公司能证明A疾病发生 07/29 22:17
25F：→ Apin:承保之前 自然可以不赔 但不能据此解除契约 07/29 22:18
26F：→ Apin:因为没有「不实告知」 07/29 22:18
27F：→ Apin:既然不能据此解除契约 那「不在健康告知书上的」不如不告知 07/29 22:18
28F：→ Apin:因为不管你告知不告知 此A疾病皆可不理赔 07/29 22:18
29F：→ Apin:这应该是ac大那一句「告知与理赔没关系」的意思 07/29 22:20
30F：→ Apin:但只看这一句很容易误会 07/29 22:20
31F：推 ac0963369126:AP 看来以後我不能偷懒打字= = 07/29 22:26
32F：→ yinson:是的 造成很大的误会 07/30 03:39
33F：→ yinson:其实之前也有和km大讨论过买意外险时是否告知疾病的问题 :P 07/30 03:46