作者hitoo (◎☑)
看板Insurance
標題Re: [心得] 我的工作讓我心好寒～！
時間Thu May 26 21:56:31 2011
※ 引述《dbc6996 (Ben(笨))》之銘言：
: 大家也都知道，一個手術怎麼可能只住７天就出院。醫生跟我客戶說如果要住院
: 就得自費，客戶當然就自費住院。到目前為止共住了３０幾天有吧。
: 客戶要求先辦一部分的理賠，今天公司給的結果是，她的病歷摘要裡面，只有表示該病
: 只需住院７天，其餘天數都是病人要求自行住院。
問題就在這裡阿
既然你沒有住院的必要
是你要求自行住院
保險公司怎麼可能還賠給你
那不然大家都別工作了
保險買一買
約一約大家一起去住院
問題其實在醫院
醫院為了省錢把一個應該住三十幾天的病患八天就趕出去
保險公司根據醫院的判斷來做理賠是十分合理的！
: 所以公司認定，除了健保規定天數以外，其餘的部分都全額不予理賠。
: 那這跟當初進這行時，公司教育行銷的時候。公司教育我們要引導客戶說：
: 人生病或發生意外時靠健保怎麼足夠呢！
: 一定還需要商業保險來補足健保裡面的不足。如今～現在又以健保規範為基準，
: 跟客戶說：健保說你只需要７天，其他都是你自己要住的我就只賠你這７天。
根本不是健保說的
是醫生說的
雖然醫生的判斷跟健保有關
可是如果不該出院的讓你出院
該醫生是需要負責的！
如果醫生覺得你可以出院
因為你有買保險
所以賴著不走
還要保險理賠給你
這是浪費資源的行為
以後大家保費就要越繳越貴
: 其餘的我不賠！當健保立場優於客戶時，就教我們拼命的攻擊，
: 現在健保的立場優於公司時，理賠立場就往健保這邊倒。這不是互相矛盾嗎？
: 以前～客戶常說：你們保險公司都校長兼撞鐘，球員兼裁判。我都認為那是個案～
: 一律持保留態度，現在～我很能確定，保險這行業。都是核保從寬，理賠從嚴～
不管怎樣
條款怎麼寫就怎麼賠
如果你不滿意
那就去翻條款出來吵
不然就去跟醫院吵
去跟健保局吵
: 別家我不知道，至少我們家的態度我是很確立的。
: 因為這種爭議我真的不是第一次處理了，只是這次真的很誇張～悶！
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保險的數學方程式
這裡不賣保險只說保險
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◆ From: 125.230.0.192
1F：推 renriver:居然想推耶~ 05/26 22:26
2F：推 tibon:那就推吧 05/26 22:36
3F：→ dragon0204:這種例子同事也有人發生了 我想未來只會越來越多 05/26 23:42
4F：推 NightElf:最賭蘭那種條款都一頁都沒翻的業務來亂 還自稱壽險"同仁" 05/26 23:44
5F：→ NightElf:明明就不同公司 05/26 23:44
6F：→ sewage:現在只看到單方面說法,是不是真的需要住那麼久,WHO KNOWS?? 05/27 00:01
7F：推 kunorz:理賠 是 合理的賠償... 05/27 00:02
8F：→ Apin:好人都健保局當 黑鍋都醫生背 05/27 00:03
9F：→ Apin:如果健保有給付 你以為醫師不願意讓骨折病人住久嗎？ 05/27 00:04
10F：→ Apin:去叫楊志踹共啊~ 05/27 00:04
11F：→ elvies:不是下台換人了@@ 05/27 00:09
12F：→ oca:下台下台 <("￣▽￣)f〒﹌﹌叭 叭叭叭叭叭叭 05/27 00:20
13F：→ Apin:下台後還持續放 啊 05/27 00:35
14F：推 aisidi:屁啦啪啦屁啦帕拉 05/27 02:06
15F：推 chen20815:我們的健保是怎麼浪費掉的?我想知道~~ 05/27 18:11
16F：→ Apin:去門診待一整天+急診待一個晚上就知道 05/28 00:14