※ 引述《Apin (大明昕的經紀人)》之銘言： : 換標題 引言去光光 : 進入討論之前 請先看清楚前提 不要看到一半就放砲 : 先解釋金管會規定 以下情況 保險公司「必須」接受「收據副本」理賠 : A.先後投保不同公司之實支實付險種 有告知投保史且無拒保 : B.同一家公司對同一被保人收了2張以上的實支實付險種 : 再來 解釋所謂「副本理賠」 : 隨意舉例 國華、全球 都是目前有接受副本理賠的保險公司 : 目前是「不管有沒有告知」 都是「融通」「直接接受副本」 : 因為該公司目前內規是這樣做 所以「投保時不管有沒有告知都會承保」 : 但是 「就算現在承保了」 : 「如果當初投保時沒有告知」 未來這些公司「隨時有權力拒絕接受副本」 : 至於富邦呢？ : 「投保時只要有告知、或被查出有同類型實支實付險種，就會拒保」 : 好 有了以上基本概念 才能進行以下討論 : 以下的討論「先不看保單條文」 : 僅看「金管會規定」與「實際投保順序以及有無告知」 : 1. 同時投保富邦NHR+NMR 意外住院時 可否享有雙重理賠？ : 答案應該是可以的，但是至少必須提供「收據正本」 : （或一張正本+一張副本） : 為什麼？請見金管會規定的B : 請不要再說NHR收正本 NMR也收正本 所以一份正本只能理賠NHR or NMR擇一 : 2. 投保順序如下 : 國華意外實支實付 : -> 富邦NHR （有告知已投保國華意外實支實付） : 意外住院時 富邦NHR是否需接受副本？ : 根據金管會規定 A. 理論上是必須接受副本的 : 3. 投保順序如下 : 國華意外實支實付 : -> 富邦NHR （有告知已投保國華意外實支實付） : -> 全球XHR （有告知已投保國華意外實支實付+富邦NHR） : -> 國華意外實支實付 到期解約 : -> 富邦NMR （有告知已投保全球XHR） : 不用討論「富邦會不會承保」了 我就告訴你 「會承保」 : 因為保單在我手上 我就是這樣保的 需正本收據的公司都是care"醫療實支"，所以你買的是意外實支當然會接受，ex : 以富邦產物為例 <與同業通算> 意外保額 : 3000萬 住院日額 : 5000 產+壽投保超過七家 : 不保 <<含意外實支>> 5~7 家 : 200萬 (接受再投保額度) 3~4 家 : 500萬 (接受再投保額度) 產險已超過3家 : 不保 <<含意外實支>> : 意外住院時 富邦NHR與NMR是否需接受副本？ : 根據金管會規定 A. 理論上二者都必須接受副本 : （富邦NHR：投保時已告知國華意外實支實付 且富邦承保） : （富邦NMR：投保時已告知全球XHR 且富邦承保） : 但以上的重點僅在於 「根據金管會規定」以及「投保時皆有告知 且承保」 : 不用討論「公司內規」如何 「融通不融通」 : 「當不當第二家」 : 這些都「沒有法律規定」 : 如果僅看上面的 富邦絕對站不住腳 「必須接受副本」 : 重點來了 我們來看看剛剛沒看的事吧 -> 「保單條文」 : 富邦NHR : 保險金的申領 : 第十六條： : 四、申領第十二條各項保險金者，另檢具醫療費用收據正本明細表。 : 富邦NMR : 意外傷害醫療保險金的申領 : 第二十八條 : 四、醫療費用收據正本 : 全球XHR : 第二十三條 保險金的申領 : 五、醫療費用收據 : 可以看出 在條文中 富邦NHR與NMR都明白寫出「需收據正本」 : （這是我先前文章所沒討論到的） : 這樣的規定 有沒有違反「金管會實支實付險種示範條款」呢？ : 我沒有查 但我想示範條款應該不會這樣寫 : 於是 這樣的條文跟金管會對於副本理賠的規定對打 那個效力優先？ : 這個就是我不知道的了 : 心中當然 還是設定好富邦就是正本 : 但是 這應該值得討論吧~ : 至於什麼「富邦就只收正本」這樣單純的一句話 我想就免了 : 「公司內規」還是輸給「金管會規定」 or 「保單條款」啊！ 站在客戶的立場，我們都希望理賠快點下來就好，即使富邦必須要接受副本理賠 也不想去跟公司爭辯，畢竟耗日廢時吃虧的是客戶，醫療實支那麼多家如果真的不 想要交正本，就選擇全副本的組合吧... --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.242.15.41 ※ 編輯: yulian91 來自: 111.242.15.41 (05/21 13:06)