※ 引述《Apin (大明昕的经纪人)》之铭言： : 换标题 引言去光光 : 进入讨论之前 请先看清楚前提 不要看到一半就放炮 : 先解释金管会规定 以下情况 保险公司「必须」接受「收据副本」理赔 : A.先後投保不同公司之实支实付险种 有告知投保史且无拒保 : B.同一家公司对同一被保人收了2张以上的实支实付险种 : 再来 解释所谓「副本理赔」 : 随意举例 国华、全球 都是目前有接受副本理赔的保险公司 : 目前是「不管有没有告知」 都是「融通」「直接接受副本」 : 因为该公司目前内规是这样做 所以「投保时不管有没有告知都会承保」 : 但是 「就算现在承保了」 : 「如果当初投保时没有告知」 未来这些公司「随时有权力拒绝接受副本」 : 至於富邦呢？ : 「投保时只要有告知、或被查出有同类型实支实付险种，就会拒保」 : 好 有了以上基本概念 才能进行以下讨论 : 以下的讨论「先不看保单条文」 : 仅看「金管会规定」与「实际投保顺序以及有无告知」 : 1. 同时投保富邦NHR+NMR 意外住院时 可否享有双重理赔？ : 答案应该是可以的，但是至少必须提供「收据正本」 : （或一张正本+一张副本） : 为什麽？请见金管会规定的B : 请不要再说NHR收正本 NMR也收正本 所以一份正本只能理赔NHR or NMR择一 : 2. 投保顺序如下 : 国华意外实支实付 : -> 富邦NHR （有告知已投保国华意外实支实付） : 意外住院时 富邦NHR是否需接受副本？ : 根据金管会规定 A. 理论上是必须接受副本的 : 3. 投保顺序如下 : 国华意外实支实付 : -> 富邦NHR （有告知已投保国华意外实支实付） : -> 全球XHR （有告知已投保国华意外实支实付+富邦NHR） : -> 国华意外实支实付 到期解约 : -> 富邦NMR （有告知已投保全球XHR） : 不用讨论「富邦会不会承保」了 我就告诉你 「会承保」 : 因为保单在我手上 我就是这样保的 需正本收据的公司都是care"医疗实支"，所以你买的是意外实支当然会接受，ex : 以富邦产物为例 <与同业通算> 意外保额 : 3000万 住院日额 : 5000 产+寿投保超过七家 : 不保 <<含意外实支>> 5~7 家 : 200万 (接受再投保额度) 3~4 家 : 500万 (接受再投保额度) 产险已超过3家 : 不保 <<含意外实支>> : 意外住院时 富邦NHR与NMR是否需接受副本？ : 根据金管会规定 A. 理论上二者都必须接受副本 : （富邦NHR：投保时已告知国华意外实支实付 且富邦承保） : （富邦NMR：投保时已告知全球XHR 且富邦承保） : 但以上的重点仅在於 「根据金管会规定」以及「投保时皆有告知 且承保」 : 不用讨论「公司内规」如何 「融通不融通」 : 「当不当第二家」 : 这些都「没有法律规定」 : 如果仅看上面的 富邦绝对站不住脚 「必须接受副本」 : 重点来了 我们来看看刚刚没看的事吧 -> 「保单条文」 : 富邦NHR : 保险金的申领 : 第十六条： : 四、申领第十二条各项保险金者，另检具医疗费用收据正本明细表。 : 富邦NMR : 意外伤害医疗保险金的申领 : 第二十八条 : 四、医疗费用收据正本 : 全球XHR : 第二十三条 保险金的申领 : 五、医疗费用收据 : 可以看出 在条文中 富邦NHR与NMR都明白写出「需收据正本」 : （这是我先前文章所没讨论到的） : 这样的规定 有没有违反「金管会实支实付险种示范条款」呢？ : 我没有查 但我想示范条款应该不会这样写 : 於是 这样的条文跟金管会对於副本理赔的规定对打 那个效力优先？ : 这个就是我不知道的了 : 心中当然 还是设定好富邦就是正本 : 但是 这应该值得讨论吧~ : 至於什麽「富邦就只收正本」这样单纯的一句话 我想就免了 : 「公司内规」还是输给「金管会规定」 or 「保单条款」啊！ 站在客户的立场，我们都希望理赔快点下来就好，即使富邦必须要接受副本理赔 也不想去跟公司争辩，毕竟耗日废时吃亏的是客户，医疗实支那麽多家如果真的不 想要交正本，就选择全副本的组合吧... --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 111.242.15.41 ※ 编辑: yulian91 来自: 111.242.15.41 (05/21 13:06)