作者markbal (Maia)
看板Insurance
標題[問題] 請教死亡原因
時間Sat May 14 23:31:54 2011
想請教板上的理賠人員，特別是國泰的理賠人員，
如果醫院的死亡證明開出來如下：
Deceased at January 19, 2011, with diagnosis:
1.Septic Shock caused by Freon Intoxication
2.Acute Kidney Injury
3.Post Paroxysmal Atrial Tachycardia
我的朋友是在倉庫中，因為冷媒外洩中毒昏迷，送醫急救不治死亡，
根據醫院開出的死亡證明書內容、除戶謄本拿給國泰業務人員，
業務員回覆說，該公司理賠人員說這是疾病身故，
主契約的壽險30萬會理賠，附約的意外險100萬因為非意外身故，不予理賠。
這樣的理賠回覆是合理的嗎？明明就有寫吸入冷媒中毒，為何仍不理賠意外險呢？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.211.212
1F：推 aisidi:國泰都不想賠了，還問國泰理賠人員 05/14 23:36
2F：→ aisidi:去保發中心去申訴。順便PO資料給蘋果，資料夠全，蘋果很樂 05/14 23:36
3F：→ aisidi:意爆。協商過程中，若公司人員有給什麼融通理賠，要你簽切 05/14 23:37
4F：推 ac0963369126:不好意思 英文看不懂 05/14 23:37
5F：→ ac0963369126:如果法醫是開=意外身故= 05/14 23:37
6F：→ aisidi:結書，不要輕易簽。若擔心保發還不夠公正，可以多請個律師 05/14 23:38
7F：→ ac0963369126:公文書推定為真正 有反證得以推翻 05/14 23:38
8F：→ ac0963369126:是國泰要舉證不是=意外= 05/14 23:38
9F：→ aisidi:律師一審行情5萬左右。打贏了官司，裁判費跟律師費都還可以 05/14 23:39
10F：→ aisidi:跟大樹要。 05/14 23:39
11F：推 ac0963369126:依照 保險公司對拒賠或解約案件之處理原則 05/14 23:40
12F：→ aisidi:若朋友家中經濟不好，還可以找法律扶助基金會，符合資格者 05/14 23:40
13F：→ aisidi:還可以幫朋友免費打官司。 05/14 23:41
14F：→ ac0963369126:國泰要給書面資料(拒賠函) 不用聽業務員口頭解釋 05/14 23:41
15F：→ amateratha:大概是用第三點引發心臟問題來拒賠.... 05/14 23:47
16F：→ Apin:想請問 除了裁判費 律師費也是輸加付？ 05/14 23:47
17F：→ Apin:Septic Shock 敗血性休克 視為疾病 05/14 23:48
18F：→ amateratha:但是引發原因應該是來自外在的毒物，這應該要算意外 05/14 23:48
19F：→ Apin:如果是「送醫急救無效」 此診斷怎來要弄清楚 05/14 23:50
20F：推 aisidi:回APIN，目前國內慣行，律師費用不包含在裁判費中，所以我 05/14 23:55
21F：→ aisidi:上面推文有誤。正確的是:只能請求裁判費讓對方付 05/14 23:55
22F：推 Ninivite:septic shock有明確說是freon中毒引起的 我認為應是意外 05/14 23:57
23F：→ Ninivite:還是說中毒是視為疾病而非意外?? 05/14 23:58
24F：推 aisidi:回APIN，另外若是遇到規定要強制律師辯護才能上法院的，這 05/15 00:01
25F：→ aisidi:後的律師費就可以算入裁判費，也就可以讓敗訴者負擔了。 05/15 00:02
26F：→ Apin:對保險公司而言 咬住septic shock就硬說是疾病啦 05/15 00:04
27F：→ Apin:管你原因是啥 05/15 00:04
28F：推 vNES:5中毒就是意外阿 疾病個屁.. 05/15 00:05
29F：→ amateratha:保險公司就是拼客戶不懂、不敢爭取、不敢上法院 05/15 00:21
30F：→ amateratha:如果沒去爭取，保險公司就把這筆意外理賠省下了 05/15 00:22
31F：→ yinson:收保費搶第一 理賠歸歸毛毛 ( ′-`)y-～ 05/15 01:41
32F：→ NightElf:合理阿 業務員收保費有佣抽當然要快點 05/15 01:45
33F：→ aisidi:我真的好想問，傳聞中的不理賠獎金，真的存在嗎?? 05/15 02:25
35F：→ aisidi:不過這case 任何一家來打 勝訴機率很高 先找保發中心申訴 05/15 02:30
36F：→ aisidi:之後真的不賠 再來打官司吧 05/15 02:31
37F：→ amateratha:國泰公開否認過，我想實際上應該也沒這種獎金才是 05/15 09:36
38F：→ hungry825:可是Apin大..septic shock後面有by freon也不算意外嗎@@ 05/15 10:07
39F：→ Apin:不管是不是 保險公司就是緊咬septic shock啊 05/15 10:47
40F：→ Apin:ai 大那個連結 裡面的吳醫師跟郭醫師我都認識耶 05/15 10:48
41F：→ Apin:卡在身份 不然我也想加入這種團隊 05/15 10:49
42F：→ amateratha:保險公司：先咬再說，管他這筆理賠金吃不吃的下 05/15 10:58
43F：推 aisidi:那APIN大 等我拿到執照 一起開事務所好了 XD 05/15 17:43
44F：推 chen20815:這情況，拼意外還是會贏! 主力原因是中毒... 05/15 22:40
45F：→ chen20815:讓國泰慘一點!!!!!!...這太過分了!!! 05/15 22:40
46F：→ Robertxie:人家說地獄18層住醫生 19層應該就是住保險公司吧 有夠爛 05/15 23:04
47F：→ NightElf:邊罵還不是邊繳保費 科科 05/16 01:14
48F：→ junshen:對國泰來說中毒原來不是意外(筆記ing) 05/16 16:01
49F：推 linna1240:真黑 05/16 21:48
50F：→ Robertxie:在大陸可能就抬棺抗議了 台台灣人還是太善良 05/16 22:42