作者cutiefun (何時才能不再傷心哭泣)
看板Insurance
標題[問題] 與保誠之契約糾紛
時間Wed May 11 15:23:43 2011
我去年住院"檢查",後與保誠簽醫療保單,二月中開刀申請保費
現在因此糾紛盧到現在 (因原本與我簽單的垃圾人,銷毀證據)
事由經過: (文長慎入 XD)
去年9月底"心血來潮"回家路過榮總想說就去抽個血
做
例行檢查 (因為我身體一堆小毛病,吃了10年的藥都沒辦法醫好)
(突發奇想是因為在PTT體適能板看到有人po
腦下垂體腫的毛病)
抽血報告只是顯示我有某個指數過高
當下我一直跟醫生說
我覺得我一定是得那個病了
在醫生強迫我馬上住院7天之後,又一直堅持的告訴我,我沒有生病
雖然我在出院前2晚的半夜,突然被叫去照MRI,也掃出一顆腦瘤
就算我怎麼盧,醫生都不理我,也不願意幫我
治療
還叫我繼續等個10~20年再看看會不會有什麼 (e04 有什麼了你要怎樣賠我?)
但是因為我實在不想繼續抱著自我感覺不良好的身體過下去
就一直去盧小醫生一定要幫我開刀,故原本抽血叫我住院做
檢測
的新陳代謝科醫生就叫我轉到神經外科看醫生願不願意幫我開刀
再來就是我又回診盧小醫生,在診間
哭鬧 (這是該醫生北爛亂講的)
硬是要他幫我開刀,但是他一直很怕醫糾,所以一直不願意開
說什麼,開了搞不好有50%不會好,怕我們去盧小,我都說絕對不會了
他還是不願意,對我來說,就算沒改善,至少腦袋瓜裡沒個腦包我也爽
還洗我媽腦,讓我媽不准我開,說什麼,我身體所有的不舒服
並不是醫學上能證明原因的,腦瘤發生率每100個裡搞不好就有15個人有
但都只是良性的,一輩子都不會影響健康,有的沒的又把我媽勸退
當時我氣到差點斷絕親子關係 (因為手術同意書要家長簽名 =0=)
那時盧到整個診間,所有的護士,醫生本人都故意躲我不接我的電話
氣到我去申訴他
(沒錯,我就是去申訴了要幫我開刀的醫生 XD)
結果看到我申訴他2天內馬上答應幫我開刀,科科
但還是繼續這樣一直拖,能拖就一直躲
逼到我帶我媽殺到他診間逼他馬上幫我排開刀時間
還是拖,從12月拖到2月中才幫我開.....
但是一直到開刀完刀,他都還是告訴我們,他認為我沒有生病
我動刀的理由也只是
"切除腦下垂體腫瘤"
從我第一次抽血到開完刀,我都沒有接受任何
治療
******************************揪紛開始分隔線**********************************
他們有2位在幫我處理的小姐及原簽單見人 楊小姐 (把證據弄不見的見人)
處理審核的陳小姐,聽我盧了1個半月,每次聽完我解釋
她都覺得我說得對,但也只是一直鬼打牆的去重聽錄音
我都跟她說,被楊賤人處理掉,她是能找到啥小
但最後她還是跟我說,公司決定解除契約,要寄東西給我
(我以為是解約書)
同時她也幫我轉給客服部楊主管,同樣也幫我處理了一個半月
同上經過,最後她跟我達成協議
(我到現在都沒再打開保單看 =0=)
解約並退還所有保金
其中我當然也有跟她們提過,如果談不攏,我一定會把事情鬧大
甚至告上法庭 (就算我打不贏"大公司",我也一定會去鬧)
現在我在吵的就是,如果他們乖乖安份的照跟我講好的協議來處理
或許我就了事不生非了,但我原本以為是解約書的東西
卻莫名其妙變成了存證信函,我當然知道那個沒啥恐怖
只是現在卻變成他們被我抓在手的把柄了~ 嗯哼
他們在上面寫著,我去年9月
因庫欣氏病及腦下垂體腫瘤,住院治療
e04 我看到這行當場氣到摔東西翻桌,我花了2個多月在跟她們解釋
我並沒有因為這些住院治療,我什麼藥都沒有吃,連點滴都沒打
只是住院一直被抽血這樣叫治療?!!!!!!
他們原本跟我說好的解約理由是因為我沒有事先告知他們我有腦瘤
但那是因為我問過楊賤人,她
特別告訴我,不用勾選告知的
我家人,長輩老人家都來問我這項過,畢竟這是我第一次自己簽的保單
結果沒想到還是被婊了 e04
隔天我叫他們跟我聯絡解釋並處理,竟然跟我說
要叫公司重開一份存證信函給我,
修改該段字樣補寄給我
我當場發飆並警告他們,他們自己要寄存證信函來給我的
現在卻變成我可以拿去告他們的證據,就來看誰比較惡劣
於是乎~ 星期一到現在,還沒任何動靜 科科
*************************** End**************************************
以上,想請問有沒有人能提供我一些意見增加戰力的~ QQ
感謝 <( _ _ )>
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.228.37.15
1F:→ sig2k5:依照你的描述看來 保險公司似乎並沒有錯. 05/11 16:29
2F:→ sig2k5:簽保單前就知道有腦瘤,簽保單時並未告知,當然不賠. 05/11 16:30
3F:推 chen20815:你就用保險業務員要你不實告知來處理吧= = 05/11 17:09
4F:→ chen20815:實際上,那是要告知的... 05/11 17:10
5F:→ loveistoofar:我怎麼看了兩遍還是不懂事情的發生經過..國文退步了. 05/11 17:23
6F:→ wanaka:看不太懂 05/11 17:26
7F:→ wanaka:攸關自己生命大事的開刀都不願接受醫生的專業建議 05/11 17:29
8F:→ wanaka:理賠糾紛的處理又想獲得什麼建議? 你心中已有定案不是嘛? 05/11 17:30
9F:→ Apin:呵呵 (下初步診斷ing) 05/11 17:41
10F:推 baccat:...通常要檢驗...都會在病例上寫上"疑似XXXX" 05/11 18:14
11F:→ baccat:不然健保不可能給付的... 05/11 18:14
12F:→ baccat:而對保險公司來說 這就是病例... 05/11 18:15
13F:→ baccat:你有沒有治療 是另外一回事... 05/11 18:15
14F:→ baccat:以此例...你去鬧 也沒結果 對保險公司也不會有任何傷害 05/11 18:15
15F:→ baccat:因為你這邊的問題比較大... 05/11 18:15
16F:→ baccat:除非...你能舉證當時 是業務要你不要告知的 05/11 18:17
17F:→ baccat:不然 沒告知又簽名...原則上來說 會認為是你沒告知.. 05/11 18:17
18F:→ junshen:健康告知上應該有過去兩年內是否有因接受檢查有異常情形的 05/11 19:07
19F:→ junshen:問題吧?感覺上是你沒告知抽血檢查有異常... 05/11 19:08
20F:→ junshen:而後面MRI有照出腦瘤就算沒治療也是應該要告知.... 05/11 19:09
21F:推 guyver:這部分看起來保險公司無錯阿= = 題外一下.是我也不建議隨意 05/11 22:15
22F:→ guyver:動有關腦部的手術.一個不小心就從不會影響身體的狀態變成糟 05/11 22:17
23F:→ guyver:了慘的狀況,也難怪醫院不願意開而躲你了~動腦的手術可不比 05/11 22:20
24F:→ guyver:身體其他器官的良性腫瘤切除簡單阿= = 05/11 22:20
25F:→ renriver:ㄟ 住院檢查還開了刀 保險公司不賠很正常 05/11 22:21
26F:→ renriver:ㄟ...我的意思是未來的除外責任 05/11 22:22
27F:→ renriver:但這篇是惟一的描述文章嗎? ㄟ...過程真的很難猜測呀~ 05/11 22:23
28F:→ renriver:你去看病的過程不重要...保險公司只看診斷證明和病歷 05/11 22:23
29F:→ renriver:誰可以告訴我糾紛到底是啥 05/11 22:26
30F:→ baccat:糾紛應該是...他後來有手術要理賠 保誠不賠 05/11 22:30
31F:→ baccat:並且要解約退保費~他不滿... 05/11 22:30
32F:→ baccat:現在想拿保誠給他的存證信函 反咬保誠 05/11 22:30
33F:→ baccat:但是....於法理情上....原po應該都輸 05/11 22:31
34F:→ baccat:忘了說~~當初原po有想告知 但業務說不用 05/11 22:32
35F:→ baccat:變成為誠實告知 而目前原po無法提出證明 當出有講 05/11 22:32
36F:→ baccat:因為證據被銷毀了 05/11 22:32
37F:→ bj6917:李組長眉頭一皺 發現案情並不單純 05/11 22:32
38F:→ renriver:就算業務有說不用告知 但原po有去檢查是事實 05/11 22:33
39F:→ renriver:事實並不會因為外力而改變 05/11 22:35
40F:→ renriver:如果一開始你有知道,有可能被加費、除外或拒保 05/11 22:35
41F:→ renriver:如果一開始你有告知 這結果就相當於是拒保 05/11 22:36
42F:→ renriver:你要上媒體鬧大也只是讓保險公司名聲再臭一點 05/11 22:38
43F:→ renriver:結果也不會有什麼改變吧 05/11 22:38
44F:→ renriver:請問照你講好的協議來處理~是什麼?存證信函又是要怎樣? 05/11 22:39
45F:→ AIdk:病也是原po自己看網路自己診斷的,完全無視醫生的專業... 05/11 23:27
46F:→ NightElf:明顯道德危險還想取暖 也沒見紅 這板怎麼了 = = 05/12 00:14
47F:→ baccat:= =" 原po一開始應該是以為 是業務說不用告知 05/12 00:18
48F:→ baccat:責任不在自己....光這點 他沒錯 他也有證據 但被銷毀了 05/12 00:18
49F:→ baccat:但事實上....一開始就錯很大了....就算有告知 05/12 00:19
50F:→ baccat:短期開腦部手術...應該是無法承保的才對 05/12 00:19
51F:噓 mingzong:感覺你想怎樣就怎樣,等上電視再跟大家說播出時間吧 05/12 00:42
52F:→ baccat:....其實....手術不就是治療的方式之一嗎?? 05/12 00:45
53F:噓 NightElf:單純噓你罵人 須要幫你轉Allpost存證嗎? 05/12 01:22
54F:→ Apin:呵呵 (下初步診斷ing) <- 竟然沒人猜診斷 XDD 05/12 18:30
55F:→ baccat:有阿~~通常可以簡單 病例一定都有寫疑似.... 05/12 18:45
56F:→ baccat:寫疑似對保險公司來說 就是認定你有 05/12 18:46
57F:→ baccat:除非你檢查後沒有 才可翻盤 05/12 18:46
58F:→ sming0611:對保險公司來說只要有就醫記錄就要告知,因為那是評斷風 05/13 11:59
59F:→ sming0611:險的方式之一。 05/13 12:00
60F:→ baccat:僅須針對書面告知 除非重大事項 保險法也是這樣寫的 05/13 13:12
61F:→ baccat:何必自找麻煩?? 保險法有明文寫 針對"書面詢問" 05/13 13:13