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我去年住院"检查",後与保诚签医疗保单,二月中开刀申请保费 现在因此纠纷卢到现在 (因原本与我签单的垃圾人,销毁证据) 事由经过: (文长慎入 XD) 去年9月底"心血来潮"回家路过荣总想说就去抽个血 做例行检查 (因为我身体一堆小毛病,吃了10年的药都没办法医好) (突发奇想是因为在PTT体适能板看到有人po脑下垂体肿的毛病) 抽血报告只是显示我有某个指数过高 当下我一直跟医生说我觉得我一定是得那个病了 在医生强迫我马上住院7天之後,又一直坚持的告诉我,我没有生病 虽然我在出院前2晚的半夜,突然被叫去照MRI,也扫出一颗脑瘤 就算我怎麽卢,医生都不理我,也不愿意帮我治疗 还叫我继续等个10~20年再看看会不会有什麽 (e04 有什麽了你要怎样赔我?) 但是因为我实在不想继续抱着自我感觉不良好的身体过下去 就一直去卢小医生一定要帮我开刀,故原本抽血叫我住院做检测 的新陈代谢科医生就叫我转到神经外科看医生愿不愿意帮我开刀 再来就是我又回诊卢小医生,在诊间哭闹 (这是该医生北烂乱讲的) 硬是要他帮我开刀,但是他一直很怕医纠,所以一直不愿意开 说什麽,开了搞不好有50%不会好,怕我们去卢小,我都说绝对不会了 他还是不愿意,对我来说,就算没改善,至少脑袋瓜里没个脑包我也爽 还洗我妈脑,让我妈不准我开,说什麽,我身体所有的不舒服 并不是医学上能证明原因的,脑瘤发生率每100个里搞不好就有15个人有 但都只是良性的,一辈子都不会影响健康,有的没的又把我妈劝退 当时我气到差点断绝亲子关系 (因为手术同意书要家长签名 =0=) 那时卢到整个诊间,所有的护士,医生本人都故意躲我不接我的电话 气到我去申诉他 (没错,我就是去申诉了要帮我开刀的医生 XD) 结果看到我申诉他2天内马上答应帮我开刀,科科 但还是继续这样一直拖,能拖就一直躲 逼到我带我妈杀到他诊间逼他马上帮我排开刀时间 还是拖,从12月拖到2月中才帮我开..... 但是一直到开刀完刀,他都还是告诉我们,他认为我没有生病 我动刀的理由也只是"切除脑下垂体肿瘤" 从我第一次抽血到开完刀,我都没有接受任何治疗 ******************************揪纷开始分隔线********************************** 他们有2位在帮我处理的小姐及原签单见人 杨小姐 (把证据弄不见的见人) 处理审核的陈小姐,听我卢了1个半月,每次听完我解释 她都觉得我说得对,但也只是一直鬼打墙的去重听录音 我都跟她说,被杨贱人处理掉,她是能找到啥小 但最後她还是跟我说,公司决定解除契约,要寄东西给我 (我以为是解约书) 同时她也帮我转给客服部杨主管,同样也帮我处理了一个半月 同上经过,最後她跟我达成协议 (我到现在都没再打开保单看 =0=) 解约并退还所有保金 其中我当然也有跟她们提过,如果谈不拢,我一定会把事情闹大 甚至告上法庭 (就算我打不赢"大公司",我也一定会去闹) 现在我在吵的就是,如果他们乖乖安份的照跟我讲好的协议来处理 或许我就了事不生非了,但我原本以为是解约书的东西 却莫名其妙变成了存证信函,我当然知道那个没啥恐怖 只是现在却变成他们被我抓在手的把柄了~ 嗯哼 他们在上面写着,我去年9月因库欣氏病及脑下垂体肿瘤,住院治疗 e04 我看到这行当场气到摔东西翻桌,我花了2个多月在跟她们解释 我并没有因为这些住院治疗,我什麽药都没有吃,连点滴都没打 只是住院一直被抽血这样叫治疗?!!!!!! 他们原本跟我说好的解约理由是因为我没有事先告知他们我有脑瘤 但那是因为我问过杨贱人,她特别告诉我,不用勾选告知的 我家人,长辈老人家都来问我这项过,毕竟这是我第一次自己签的保单 结果没想到还是被婊了 e04 隔天我叫他们跟我联络解释并处理,竟然跟我说 要叫公司重开一份存证信函给我,修改该段字样补寄给我 我当场发飙并警告他们,他们自己要寄存证信函来给我的 现在却变成我可以拿去告他们的证据,就来看谁比较恶劣 於是乎~ 星期一到现在,还没任何动静 科科 *************************** End************************************** 以上,想请问有没有人能提供我一些意见增加战力的~ QQ 感谢 <( _ _ )> --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.228.37.15
1F:→ sig2k5:依照你的描述看来 保险公司似乎并没有错. 05/11 16:29
2F:→ sig2k5:签保单前就知道有脑瘤,签保单时并未告知,当然不赔. 05/11 16:30
3F:推 chen20815:你就用保险业务员要你不实告知来处理吧= = 05/11 17:09
4F:→ chen20815:实际上,那是要告知的... 05/11 17:10
5F:→ loveistoofar:我怎麽看了两遍还是不懂事情的发生经过..国文退步了. 05/11 17:23
6F:→ wanaka:看不太懂 05/11 17:26
7F:→ wanaka:攸关自己生命大事的开刀都不愿接受医生的专业建议 05/11 17:29
8F:→ wanaka:理赔纠纷的处理又想获得什麽建议? 你心中已有定案不是嘛? 05/11 17:30
9F:→ Apin:呵呵 (下初步诊断ing) 05/11 17:41
10F:推 baccat:...通常要检验...都会在病例上写上"疑似XXXX" 05/11 18:14
11F:→ baccat:不然健保不可能给付的... 05/11 18:14
12F:→ baccat:而对保险公司来说 这就是病例... 05/11 18:15
13F:→ baccat:你有没有治疗 是另外一回事... 05/11 18:15
14F:→ baccat:以此例...你去闹 也没结果 对保险公司也不会有任何伤害 05/11 18:15
15F:→ baccat:因为你这边的问题比较大... 05/11 18:15
16F:→ baccat:除非...你能举证当时 是业务要你不要告知的 05/11 18:17
17F:→ baccat:不然 没告知又签名...原则上来说 会认为是你没告知.. 05/11 18:17
18F:→ junshen:健康告知上应该有过去两年内是否有因接受检查有异常情形的 05/11 19:07
19F:→ junshen:问题吧?感觉上是你没告知抽血检查有异常... 05/11 19:08
20F:→ junshen:而後面MRI有照出脑瘤就算没治疗也是应该要告知.... 05/11 19:09
21F:推 guyver:这部分看起来保险公司无错阿= = 题外一下.是我也不建议随意 05/11 22:15
22F:→ guyver:动有关脑部的手术.一个不小心就从不会影响身体的状态变成糟 05/11 22:17
23F:→ guyver:了惨的状况,也难怪医院不愿意开而躲你了~动脑的手术可不比 05/11 22:20
24F:→ guyver:身体其他器官的良性肿瘤切除简单阿= = 05/11 22:20
25F:→ renriver:ㄟ 住院检查还开了刀 保险公司不赔很正常 05/11 22:21
26F:→ renriver:ㄟ...我的意思是未来的除外责任 05/11 22:22
27F:→ renriver:但这篇是惟一的描述文章吗? ㄟ...过程真的很难猜测呀~ 05/11 22:23
28F:→ renriver:你去看病的过程不重要...保险公司只看诊断证明和病历 05/11 22:23
29F:→ renriver:谁可以告诉我纠纷到底是啥 05/11 22:26
30F:→ baccat:纠纷应该是...他後来有手术要理赔 保诚不赔 05/11 22:30
31F:→ baccat:并且要解约退保费~他不满... 05/11 22:30
32F:→ baccat:现在想拿保诚给他的存证信函 反咬保诚 05/11 22:30
33F:→ baccat:但是....於法理情上....原po应该都输 05/11 22:31
34F:→ baccat:忘了说~~当初原po有想告知 但业务说不用 05/11 22:32
35F:→ baccat:变成为诚实告知 而目前原po无法提出证明 当出有讲 05/11 22:32
36F:→ baccat:因为证据被销毁了 05/11 22:32
37F:→ bj6917:李组长眉头一皱 发现案情并不单纯 05/11 22:32
38F:→ renriver:就算业务有说不用告知 但原po有去检查是事实 05/11 22:33
39F:→ renriver:事实并不会因为外力而改变 05/11 22:35
40F:→ renriver:如果一开始你有知道,有可能被加费、除外或拒保 05/11 22:35
41F:→ renriver:如果一开始你有告知 这结果就相当於是拒保 05/11 22:36
42F:→ renriver:你要上媒体闹大也只是让保险公司名声再臭一点 05/11 22:38
43F:→ renriver:结果也不会有什麽改变吧 05/11 22:38
44F:→ renriver:请问照你讲好的协议来处理~是什麽?存证信函又是要怎样? 05/11 22:39
45F:→ AIdk:病也是原po自己看网路自己诊断的,完全无视医生的专业... 05/11 23:27
46F:→ NightElf:明显道德危险还想取暖 也没见红 这板怎麽了 = = 05/12 00:14
47F:→ baccat:= =" 原po一开始应该是以为 是业务说不用告知 05/12 00:18
48F:→ baccat:责任不在自己....光这点 他没错 他也有证据 但被销毁了 05/12 00:18
49F:→ baccat:但事实上....一开始就错很大了....就算有告知 05/12 00:19
50F:→ baccat:短期开脑部手术...应该是无法承保的才对 05/12 00:19
51F:嘘 mingzong:感觉你想怎样就怎样,等上电视再跟大家说播出时间吧 05/12 00:42
52F:→ baccat:....其实....手术不就是治疗的方式之一吗?? 05/12 00:45
53F:嘘 NightElf:单纯嘘你骂人 须要帮你转Allpost存证吗? 05/12 01:22
54F:→ Apin:呵呵 (下初步诊断ing) <- 竟然没人猜诊断 XDD 05/12 18:30
55F:→ baccat:有阿~~通常可以简单 病例一定都有写疑似.... 05/12 18:45
56F:→ baccat:写疑似对保险公司来说 就是认定你有 05/12 18:46
57F:→ baccat:除非你检查後没有 才可翻盘 05/12 18:46
58F:→ sming0611:对保险公司来说只要有就医记录就要告知,因为那是评断风 05/13 11:59
59F:→ sming0611:险的方式之一。 05/13 12:00
60F:→ baccat:仅须针对书面告知 除非重大事项 保险法也是这样写的 05/13 13:12
61F:→ baccat:何必自找麻烦?? 保险法有明文写 针对"书面询问" 05/13 13:13







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