作者yuanlovely (幸福的氛圍)
看板Insurance
標題[問題] 關於住院安胎之理賠
時間Mon Mar 7 11:19:12 2011
今年一月底因為高位破水
加上子宮頸變短與子宮頸有開
醫院緊急安排住院安胎
出院後請保險公司處理得到的答案卻是可能不能賠
不過業務員有說他們已經積極在爭取我理賠的部份
處理到現在已經一個月了還沒有結果
加上保單剛好最近也差不多要繳費了
這樣的情況如果我去相關單位申訴獲賠的機會大嗎
而如果今年的保費未繳至過期他們是否就可以不用理賠了呢
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.169.175.2
1F：→ lgagirm:懷孕相關的醫療行為本來就不賠,你去翻條款有寫 03/07 11:45
2F：→ lgagirm:除非你的安胎是因為意外造成的，例如車禍碰撞 03/07 11:46
3F：→ guavva:富邦(原安泰)HSRN有賠必要醫療性安胎 寫在條款 03/07 17:12
4F：→ guavva:還有35足歲以上首胎 無論原因 剖腹就理賠 同樣寫在條款.. 03/07 17:13
5F：→ guavva:就我所知 業界唯一 其他原安泰醫療險 雖沒寫在條款.. 03/07 17:14
6F：→ guavva:但實務理賠比照HSRN通融給付...連MG商品也比照理賠.. 03/07 17:15
7F：→ guavva:請近期準備懷孕之婦女同胞優先考慮富邦現行銷售原安泰險種. 03/07 17:17
8F：→ guavva:HSRN NHSD(剖腹產為3級手術) 我有5例以上實際理賠經驗.. 03/07 17:18
9F：→ guavva:包含我二個女兒出生時均全數理賠... 03/07 17:19
10F：推 solier:那如果是自然產呢 囧 03/07 18:10
11F：→ AXN:請問NHR有嗎? 還是比照HSRN融通?? 03/07 20:01
12F：→ kmkr122719:以剖腹產為投保首要考慮項目 這想法跟"保大不保小"相反 03/07 20:30
13F：→ kmkr122719:有點本末倒置 條款沒寫會這樣賠 你可以說它可能會融通 03/07 20:31
14F：→ kmkr122719:但最好不要把它當成理所當然一定會融通理賠 03/07 20:32
15F：→ guavva:自然產不賠 但必要性安胎還是理賠... 03/08 00:18
16F：→ guavva:NHR沒實際理賠經驗 但確定的是條款沒寫會賠... 03/08 00:19
17F：→ guavva:在富邦人壽沒有雙實支實付的世界裡..NHR跟HSRN各有所長 03/08 00:19
18F：→ guavva:很多業務人員規劃時很難取捨...但對大多數適婚年齡女性來說 03/08 00:20
19F：→ guavva:安胎及35歲以上剖腹產是否有理賠 的確是許多準媽媽及準新娘 03/08 00:22
20F：→ guavva:投保醫療險考慮的重點之一 我知道保經的雙實支三實支很威 03/08 00:23
21F：→ guavva:但有聽過準媽媽流產三次 為了BABY 需要在醫院臥床安胎3個月 03/08 00:24
22F：→ guavva:但你一句條款說非意外安胎不賠...我想8實支也沒用... 03/08 00:25
23F：→ guavva:本末倒置?保大不保小?安胎3個月算大還小?等你當準爸爸就知. 03/08 00:26
24F：→ guavva:同理心比8實支還威 二個女兒的爸 兼原安泰現富邦業務員建議 03/08 00:28
25F：→ guavva:HSC(條款有寫)+NHSD 10 (條款沒寫 但通融會賠 不買隨便你) 03/08 00:30
26F：→ guavva:是25~40準新娘們投保新選擇 沒有人規定理賠完 不能取消 03/08 00:32
27F：→ guavva:然後再改買NHR+中壽+全球+大都會阿.....哈哈.... 03/08 00:33
28F：→ guavva:彌月蛋糕跟月子中心的錢偶而給保險公司出一下也不錯... 03/08 00:34
29F：→ kmkr122719:除非有特殊考量 不然富邦現有商品就是NHR較佳 03/08 01:06
30F：→ kmkr122719:安胎確定會理賠 跟醫療雜費高且會從新從優處理相比 03/08 01:08
31F：→ kmkr122719:個人不認為後者會較差 況且沒寫會賠 並不代表一定不賠 03/08 01:09
32F：→ kmkr122719:融通理賠的機率還是存在的 只是說我沒辦法向你那樣 03/08 01:10
33F：→ kmkr122719:把融通理賠講得好像一定會賠的樣子 其他家實支實付 03/08 01:11
34F：→ kmkr122719:也不是一定不賠 至少安胎理賠 遠雄/中國我就曾遇過有賠 03/08 01:12
35F：→ kmkr122719:當然 你可以拿安胎3個月來當例子證明HSRN較佳 03/08 01:13
36F：→ kmkr122719:那是事實 但也只是特例而已 你能拿出這個例子來說HSRN 03/08 01:14
37F：→ kmkr122719:較好 我能拿出更多NHR理賠可以打爆HSRN的例子 03/08 01:14
38F：→ kmkr122719:但這有用嗎? 你我都是拿特例來反駁對方 何不只看常態 03/08 01:15
39F：→ kmkr122719:不看特例 多數情況下就是NHR賠得較HSRN來得好 03/08 01:17
40F：→ guavva:k大別急...我的前提是... 03/08 01:17
41F：→ guavva:在富邦人壽"沒有雙實支實付"的世界裡..NHR跟HSRN"各有所長" 03/08 01:18
42F：→ guavva:"25~40準新娘們投保新選擇"...我沒說HSRN天下無敵.. 03/08 01:18
43F：→ guavva:在客戶不同考量下(此例所提準媽媽) 規畫可以不同 03/08 01:19
44F：→ guavva:我已經是原安泰業務員中 NHR賣很多的了 03/08 01:20
45F：→ guavva:我不是保經 只能在單實支且NHR/HSRN二擇一做選擇... 03/08 01:21
46F：→ guavva:你是保經 透過雙實支三實支 雜費可以做到50萬了 03/08 01:22
47F：→ guavva:給年輕婦女同胞規劃一下HSRN會死嗎?安胎交給HSRN... 03/08 01:22
48F：→ guavva:高雜費交給全球中壽大都會遠雄等 不是都在條款且更強大嗎? 03/08 01:24
49F：→ guavva:HSRN還有重大器官移植定額理賠跟門診手術確定理賠 03/08 01:25
50F：→ guavva:k大你規畫的保單一定比我強 為了獨鍾NHR而不研究HSRN?? 03/08 01:25
51F：→ guavva:NHR沒搭配雙實支 彷彿也沒傳說中強大阿... 03/08 01:26
52F：→ guavva:隨便一個門診自費6萬6 白內障水晶體置換術就掛點啦... 03/08 01:27
53F：→ guavva:若全球中壽等取消副本理賠 或許保經威力不再... 03/08 01:30
54F：→ guavva:實支實付只能買一家 各性別年齡實支唯一解還是NHR?? 03/08 01:32
55F：→ guavva:我想未必...以上 要睡了 祝業績長紅 NHR永不停售... 03/08 01:33
56F：→ amateratha:每個人心中都有適合他的東西，不可能有唯一解 03/08 01:44
57F：→ kmkr122719:我前面推文就有說 除非有特定考量 不然NHR/HSRN二選一 03/08 12:23
58F：→ kmkr122719:普遍還是NHR會理賠較好 你的考量就是特殊考量 03/08 12:23
59F：→ kmkr122719:以安胎為最主要考量點 我推NHR 不代表我對HSRN沒研究 03/08 12:25
60F：→ kmkr122719:HSRN有賠門診手術 但不代表推NHR就不會有門診手術理賠 03/08 12:26
61F：→ kmkr122719:在保經的規劃裡 通常會再規劃其他家實支實付醫療險來 03/08 12:27
62F：→ kmkr122719:補強NHR的缺點 開放副本理賠是目前趨勢(以後不知道) 03/08 12:28
63F：→ kmkr122719:越來越多公司開放可副本理賠 現在有出實支醫療險的公司 03/08 12:29
64F：→ kmkr122719:不能副本理賠的反而是少數 像富邦這種走回頭路的作法 03/08 12:30
65F：→ kmkr122719:其實很少見(富邦原本是可以收副本理賠的 跟安泰合併後 03/08 12:30
66F：→ kmkr122719:投保規則就改成跟原本的安泰一樣 改成只收正本) 03/08 12:31
67F：→ kmkr122719:NHR不是任何情況下都是第一推薦 例如年紀大保戶 03/08 12:33
68F：→ kmkr122719:中國NCH其實會比富邦NHR划算 此時我會推中國NCH 03/08 12:33
69F：→ kmkr122719:但在多數情況下 富邦NHR通常會是第一推薦 03/08 12:34
70F：→ kmkr122719:當然 你可以拿特殊考量來反駁 這我沒意見 03/08 12:35
71F：→ kmkr122719:事實上本來就不可能是一種商品可以同時適合所有人 03/08 12:35