作者yuanlovely (幸福的氛围)
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标题[问题] 关於住院安胎之理赔
时间Mon Mar 7 11:19:12 2011
今年一月底因为高位破水
加上子宫颈变短与子宫颈有开
医院紧急安排住院安胎
出院後请保险公司处理得到的答案却是可能不能赔
不过业务员有说他们已经积极在争取我理赔的部份
处理到现在已经一个月了还没有结果
加上保单刚好最近也差不多要缴费了
这样的情况如果我去相关单位申诉获赔的机会大吗
而如果今年的保费未缴至过期他们是否就可以不用理赔了呢
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 118.169.175.2
1F：→ lgagirm:怀孕相关的医疗行为本来就不赔,你去翻条款有写 03/07 11:45
2F：→ lgagirm:除非你的安胎是因为意外造成的，例如车祸碰撞 03/07 11:46
3F：→ guavva:富邦(原安泰)HSRN有赔必要医疗性安胎 写在条款 03/07 17:12
4F：→ guavva:还有35足岁以上首胎 无论原因 剖腹就理赔 同样写在条款.. 03/07 17:13
5F：→ guavva:就我所知 业界唯一 其他原安泰医疗险 虽没写在条款.. 03/07 17:14
6F：→ guavva:但实务理赔比照HSRN通融给付...连MG商品也比照理赔.. 03/07 17:15
7F：→ guavva:请近期准备怀孕之妇女同胞优先考虑富邦现行销售原安泰险种. 03/07 17:17
8F：→ guavva:HSRN NHSD(剖腹产为3级手术) 我有5例以上实际理赔经验.. 03/07 17:18
9F：→ guavva:包含我二个女儿出生时均全数理赔... 03/07 17:19
10F：推 solier:那如果是自然产呢 囧 03/07 18:10
11F：→ AXN:请问NHR有吗? 还是比照HSRN融通?? 03/07 20:01
12F：→ kmkr122719:以剖腹产为投保首要考虑项目 这想法跟"保大不保小"相反 03/07 20:30
13F：→ kmkr122719:有点本末倒置 条款没写会这样赔 你可以说它可能会融通 03/07 20:31
14F：→ kmkr122719:但最好不要把它当成理所当然一定会融通理赔 03/07 20:32
15F：→ guavva:自然产不赔 但必要性安胎还是理赔... 03/08 00:18
16F：→ guavva:NHR没实际理赔经验 但确定的是条款没写会赔... 03/08 00:19
17F：→ guavva:在富邦人寿没有双实支实付的世界里..NHR跟HSRN各有所长 03/08 00:19
18F：→ guavva:很多业务人员规划时很难取舍...但对大多数适婚年龄女性来说 03/08 00:20
19F：→ guavva:安胎及35岁以上剖腹产是否有理赔 的确是许多准妈妈及准新娘 03/08 00:22
20F：→ guavva:投保医疗险考虑的重点之一 我知道保经的双实支三实支很威 03/08 00:23
21F：→ guavva:但有听过准妈妈流产三次 为了BABY 需要在医院卧床安胎3个月 03/08 00:24
22F：→ guavva:但你一句条款说非意外安胎不赔...我想8实支也没用... 03/08 00:25
23F：→ guavva:本末倒置?保大不保小?安胎3个月算大还小?等你当准爸爸就知. 03/08 00:26
24F：→ guavva:同理心比8实支还威 二个女儿的爸 兼原安泰现富邦业务员建议 03/08 00:28
25F：→ guavva:HSC(条款有写)+NHSD 10 (条款没写 但通融会赔 不买随便你) 03/08 00:30
26F：→ guavva:是25~40准新娘们投保新选择 没有人规定理赔完 不能取消 03/08 00:32
27F：→ guavva:然後再改买NHR+中寿+全球+大都会阿.....哈哈.... 03/08 00:33
28F：→ guavva:弥月蛋糕跟月子中心的钱偶而给保险公司出一下也不错... 03/08 00:34
29F：→ kmkr122719:除非有特殊考量 不然富邦现有商品就是NHR较佳 03/08 01:06
30F：→ kmkr122719:安胎确定会理赔 跟医疗杂费高且会从新从优处理相比 03/08 01:08
31F：→ kmkr122719:个人不认为後者会较差 况且没写会赔 并不代表一定不赔 03/08 01:09
32F：→ kmkr122719:融通理赔的机率还是存在的 只是说我没办法向你那样 03/08 01:10
33F：→ kmkr122719:把融通理赔讲得好像一定会赔的样子 其他家实支实付 03/08 01:11
34F：→ kmkr122719:也不是一定不赔 至少安胎理赔 远雄/中国我就曾遇过有赔 03/08 01:12
35F：→ kmkr122719:当然 你可以拿安胎3个月来当例子证明HSRN较佳 03/08 01:13
36F：→ kmkr122719:那是事实 但也只是特例而已 你能拿出这个例子来说HSRN 03/08 01:14
37F：→ kmkr122719:较好 我能拿出更多NHR理赔可以打爆HSRN的例子 03/08 01:14
38F：→ kmkr122719:但这有用吗? 你我都是拿特例来反驳对方 何不只看常态 03/08 01:15
39F：→ kmkr122719:不看特例 多数情况下就是NHR赔得较HSRN来得好 03/08 01:17
40F：→ guavva:k大别急...我的前提是... 03/08 01:17
41F：→ guavva:在富邦人寿"没有双实支实付"的世界里..NHR跟HSRN"各有所长" 03/08 01:18
42F：→ guavva:"25~40准新娘们投保新选择"...我没说HSRN天下无敌.. 03/08 01:18
43F：→ guavva:在客户不同考量下(此例所提准妈妈) 规画可以不同 03/08 01:19
44F：→ guavva:我已经是原安泰业务员中 NHR卖很多的了 03/08 01:20
45F：→ guavva:我不是保经 只能在单实支且NHR/HSRN二择一做选择... 03/08 01:21
46F：→ guavva:你是保经 透过双实支三实支 杂费可以做到50万了 03/08 01:22
47F：→ guavva:给年轻妇女同胞规划一下HSRN会死吗?安胎交给HSRN... 03/08 01:22
48F：→ guavva:高杂费交给全球中寿大都会远雄等 不是都在条款且更强大吗? 03/08 01:24
49F：→ guavva:HSRN还有重大器官移植定额理赔跟门诊手术确定理赔 03/08 01:25
50F：→ guavva:k大你规画的保单一定比我强 为了独锺NHR而不研究HSRN?? 03/08 01:25
51F：→ guavva:NHR没搭配双实支 彷佛也没传说中强大阿... 03/08 01:26
52F：→ guavva:随便一个门诊自费6万6 白内障水晶体置换术就挂点啦... 03/08 01:27
53F：→ guavva:若全球中寿等取消副本理赔 或许保经威力不再... 03/08 01:30
54F：→ guavva:实支实付只能买一家 各性别年龄实支唯一解还是NHR?? 03/08 01:32
55F：→ guavva:我想未必...以上 要睡了 祝业绩长红 NHR永不停售... 03/08 01:33
56F：→ amateratha:每个人心中都有适合他的东西，不可能有唯一解 03/08 01:44
57F：→ kmkr122719:我前面推文就有说 除非有特定考量 不然NHR/HSRN二选一 03/08 12:23
58F：→ kmkr122719:普遍还是NHR会理赔较好 你的考量就是特殊考量 03/08 12:23
59F：→ kmkr122719:以安胎为最主要考量点 我推NHR 不代表我对HSRN没研究 03/08 12:25
60F：→ kmkr122719:HSRN有赔门诊手术 但不代表推NHR就不会有门诊手术理赔 03/08 12:26
61F：→ kmkr122719:在保经的规划里 通常会再规划其他家实支实付医疗险来 03/08 12:27
62F：→ kmkr122719:补强NHR的缺点 开放副本理赔是目前趋势(以後不知道) 03/08 12:28
63F：→ kmkr122719:越来越多公司开放可副本理赔 现在有出实支医疗险的公司 03/08 12:29
64F：→ kmkr122719:不能副本理赔的反而是少数 像富邦这种走回头路的作法 03/08 12:30
65F：→ kmkr122719:其实很少见(富邦原本是可以收副本理赔的 跟安泰合并後 03/08 12:30
66F：→ kmkr122719:投保规则就改成跟原本的安泰一样 改成只收正本) 03/08 12:31
67F：→ kmkr122719:NHR不是任何情况下都是第一推荐 例如年纪大保户 03/08 12:33
68F：→ kmkr122719:中国NCH其实会比富邦NHR划算 此时我会推中国NCH 03/08 12:33
69F：→ kmkr122719:但在多数情况下 富邦NHR通常会是第一推荐 03/08 12:34
70F：→ kmkr122719:当然 你可以拿特殊考量来反驳 这我没意见 03/08 12:35
71F：→ kmkr122719:事实上本来就不可能是一种商品可以同时适合所有人 03/08 12:35