作者LouisHero (J)(E)(F)(F)
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標題[問題] 三商美邦 終身手術
時間Wed Aug 18 14:53:39 2010
幫朋友問的 :)
今天朋友他因為"胎位不正" 所以就剖腹產
但是申請理賠的時候 卻說不在表列上 所以不賠
但是 卻在條款裡面 卻是在除外責任上 ....
打去 0800 也是這樣回答
請問 這樣可以申訴 看有沒有機會理賠嗎?
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◆ From: 114.26.175.133
1F：推 Mach0827:還是不賠 就算非 除外責任 但是 不再保障範圍內的 08/18 15:05
2F：→ LouisHero:剛剛又看了一下表列內容 發現根本就沒有懷孕類手術的保 08/18 15:11
3F：→ LouisHero:障...那對婦女同胞實在是沒什麼保障 = = 08/18 15:11
附註一下險種名稱
二十年期手術醫療終身健康保險附約 (20SIW)
95年5月投保的 :)
※ 編輯: LouisHero 來自: 114.26.175.133 (08/18 15:20)
4F：→ GABE88:會賠呀~非自願性剖腹產為什麼不賠~? 除非是承保前就已懷孕 08/18 15:23
附上跟客服的對話
打客服ing
回答 : 就是雖然條款是寫除外責任 但是那是每個手術險都會附上的
主要還是看表列裡面有沒有這個名稱 因為這個沒有在表列的名稱裡面
所以這是沒有理賠的
※ 編輯: LouisHero 來自: 114.26.175.133 (08/18 15:44)
5F：→ dragon0204:如果符合 胎位不正(額位.臀位.橫位者) 就該賠 08/18 15:54
6F：→ guyver:所以問題只在一個上面→徵狀不對!你可以幫你朋友做爭取動作 08/18 15:56
7F：→ guyver:否則就枉費你呆在保險業的功用了= = 08/18 15:56
8F：→ bj6917:一開始說不賠是誰說的? 業務直接說還是送件後不賠? 08/18 15:56
9F：→ bj6917:打給客服時有註明是因為胎位不正而剖腹嗎 08/18 15:58
10F：→ LouisHero:感謝大家的回答:) 08/18 19:54