作者rabennda (rabennda)
看板Insurance
標題[問題] 中國人壽(原保誠)
時間Fri Aug 13 12:49:33 2010
請問一下，
傷害醫療保險給付附加條款MT中有寫:
被保險人於本附加條款有效期間內
遭受所附加之人身意外傷害保險契約所約定的意外傷害事故，
自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，
經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，
超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。
但超過一百八十日繼續治療者，
受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金
限額」。
於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；
或前往不具有全民健康保險之醫院接受治療者，
致各項醫療費用未經全民健康保險給付，
本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之七十給付，
惟同一次傷害給付總額仍以保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」為限。
如果以保險金額3萬元來說，
上面的意思是
1.包含扭傷.被狗咬這類的意外，只有去醫院掛號，這樣也理賠?
2.理賠內容是否也包含手術費用.住院病房費.住院醫療費用?
另外請教，
有些保險會給付門診費用(不是手術)，
如果因為涉及需要開刀，
去了不同的醫院掛號請教醫師，(EX:3間醫院)
這樣是不是3間醫院的掛號費用也可以申請理賠?
(有些大型醫院一進去就要330-340元)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.171.59.192
※ 編輯: rabennda 來自: 218.171.59.192 (08/13 12:50)
※ 編輯: rabennda 來自: 218.171.59.192 (08/13 12:50)
1F：→ lgagirm:傷害醫療實支實付基本上會理賠所有的因意外造成的醫療支出 08/13 12:52
2F：→ lgagirm:所以就算只有掛號費也可以賠 08/13 12:52
3F：→ lgagirm:且這類型的醫療行為通常都會持續回診,所以大多會在整個療 08/13 12:53
4F：→ lgagirm:程告一段落後再一次申請理賠 08/13 12:53
5F：→ lgagirm:若需要使用護具,則必須請醫生在診斷證明中寫有使用護具的 08/13 12:54
6F：→ lgagirm:必要性,這樣才可以給付購買護具的費用 08/13 12:54
7F：推 abccba123:推!樓上!~ 08/13 15:05