動心導管手術 保險竟拒理賠 林小姐2009年9月進行心導管手術後，向國泰人壽申請手術理賠金，國泰卻以心導管 手術並不是手術，僅是檢查，因而拒賠，她覺得不合理。對此，國泰人壽說，3年前 法院一份判決文，指中華民國心臟學會認為，心導管手術是檢查，而非手術，判定保 險公司不用理賠。但中華民國心臟學會表示，去年已認定心導管手術屬手術項目。保 險發展中心綜合業務處也說，業者應理賠才對。報導．攝影╱投訴組 林小姐說，1996年向國泰人壽投保國泰美滿人生312終壽險，保單中約定，保戶若進 行手術，得要求手術保險金1萬元，多年前曾因心絞痛問題進行心導管手術，獲業者理 賠1次，今年又因心絞痛，2009年9月11日進行第2次心導管手術，但她事後向國泰申請 理賠卻遭拒。 「怎會有兩套標準」 林小姐說，國泰人壽2009年11月19日的回函指，因向中華民國心臟學會查詢，心導管 手術僅為心導管檢查，不符合契約中的手術保險金的要件，因此不給付保險金。 林小姐對此覺得十分不合理，「明明醫師開立是手術的診斷書沒錯啊，怎麼會有以前 賠，現在不賠的兩套標準。」 對此，國泰人壽表示，依照台灣新竹地方法院2006年的判決文，當時中華民國心臟學會 回覆法院，指出心導管手術是檢查，並非手術，所以才認定林小姐的這次理賠申請， 不符合理賠要件，無法理賠。 不過中華民國心臟學會秘書長黃瑞仁表示，經查過去的確是認定心導管手術是檢查， 但2008年學會理監事會議中決議，進行心導管手術因約有千分之一的死亡風險，只要 有死亡風險者，皆認定為手術。 應以最新決議為準 保險發展中心綜合業務處處長葉金印也說，現在只要是切開組織、侵入性的治療、縫 合傷口皆認定手術，心導管手術即被認定為手術，建議林小姐可向保發中心申訴。 律師廖芳萱表示，針對手術的定義決定與否理賠，保險公司應以最新的決議為標準， 建議林小姐除了跟保發中心申訴外，也可提告要求保險公司理賠。 申請保險理賠注意事項 ●先確認理賠條件及資格 ●備妥各項證明文件 ●將資料交給保險公司後，依《保險法》規定，保險公司須在15天內給付理賠金 ●若協調未果，可循法律途徑解決 ●若雙方對理賠無共識，可向保發中心申訴，電話：（02）2322-3273 資料來源：保險發展中心綜合業務處、《蘋果》資料室 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32205100/IssueID/20100103 實驗演算錯誤 交大生電死自己 【劉昌松、楊勝裕、李亮萱╱連線報導】交通大學發生一起離奇死亡案，研究生張勝淵 在宿舍用自己身體實驗電療紓壓，卻因電流演算錯誤被電擊喪命。承保交大學生團體 保險的國泰人壽認為他是故意自殺，拒絕理賠，但台灣高等法院認為死亡屬實驗意外， 日前判國壽應給家屬100萬元學生身故保險金。這也創下國內學生因實驗被電死獲賠首例。 這起死亡案發生在2007年4月29日。張勝淵的父親張平益昨得知法院判決確定保險公司 應理賠後，欣慰地說：「纏訟兩年多總算還給兒子清白，可告慰兒子在天之靈，謝謝 法官明察秋毫，還給兒子公道。」他說：「為了這件事，妻子幾乎天天以淚洗面，兒 子從小功課優秀，可說是資優生，從不讓父母擔心，這次實驗可能是兒子實事求是的 研究精神才發生不幸。而事後保險公司竟污衊是自殺，但一度私下要以幾萬塊錢和解 。這不是金錢問題，是兒子的清白。」 針對判決結果，國壽昨說，收到判決後會依判決處理；對於張父指國壽曾想私下和解 ，國壽不願表示意見。壽險公會理事長林文英則說：「這個案子不賠，說不過去， 意外就是意想不到的事情發生，只要沒有尋死理由，就屬意外。」交大學務長傅學霖說 ：「學校證明此案純屬意外，也獲法官採信，這樣判，讓大家都替死者欣慰。」 雙手貼鋁箔助導電 張勝淵的父親張平益昨感謝法官明察秋毫，還給兒子公道。李宗祐攝 張勝淵的父親張平益昨感謝法官明察秋毫，還給兒子公道。李宗祐攝 張勝淵離奇死亡時年僅23歲，是一年級研究生。他的父母向法官表示，兒子自幼聰明 又愛研究，內壢高中畢業後被推甄至中央大學，畢業後再被推甄上台大、清大、交大 三所國內頂尖大學研究所，最後選擇自己有興趣的交大資訊科學與工程研究所就讀 ，成績名列前茅，課餘時間則自行研究電療紓壓，並以自身實驗。 2007 年4月29日傍晚，張勝淵被宿舍同寢室室友發現雙手叉胸、蓋著被子躺在床上， 與前一晚入睡時一模一樣，但伸手觸碰後才發現他氣絕多時。警方獲報到場發現， 張生雙手手肘貼著導電鋁箔片，透過兩條電線連接到床旁邊110伏特的電源插座上 ，右手臂電線有一個開關及一個可變式電阻，書桌上有一張電流運算手稿，床下則有 礦泉水空瓶。警方研判他生前刻意喝水來幫助身體導電，卻因低電壓電擊導致心因性 休克死亡。 母：兒不可能自殺 張母強調：「兒子絕不可能自殺。」資料照片 張母強調：「兒子絕不可能自殺。」資料照片 事發時張母強調：「兒子絕不可能自殺，他曾提過類似以電療消除疲勞，可能為了自 製電療器通電而意外死亡。」張家因此向國壽請領身故理賠100萬元；但國泰質疑張 生死法和《完全自殺手冊》提及的電擊自殺方式一樣，且張生應知人體通電的危險性 ，因此認為是故意自殺而拒絕理賠。 但法院認為，張生在校表現良好，沒有身心輔導紀錄，成績優異且有意赴美留學；學費 、生活費也有父母供應，本身還擔任教授助理領有薪資，經濟無虞；同寢室同學也說 他生活單純，沒有感情困擾，所以認定張生無自殺動機。加上警方在張生的書桌抽屜 發現許多電線、可變電阻，書桌上又有電學計算方式和手繪電路圖，研判張生在進 行電流試驗的可能性極高。 此外，刑事局鑑定認為，張生用人體進行低壓電的電流實驗不會致死，不過交大研 發長李鎮宜事後分析張生演算手稿，作證表示計算電阻跟電流的部分曾塗改過，可 能是這部分出錯才導致不幸，因此法官認定張生主觀上可能認為不至於發生生命危險 ，才以自己身體實驗，並非自殺，判國壽應理賠。 觸電急救方法 ．不要直接用手接觸觸電者。 ．如觸電發生在室內，應立即拔去電源插座、關閉開關、拉開電源總閘刀切斷電流。 ．若在戶外，無法切斷電源，應用乾燥的木棒、竹竿、手杖等絕緣物體，將觸電者 身上的電線或電器移開。 ．若為高壓電觸電，不可拿任何物體碰觸觸電者，即使絕緣物體也有危險。 ．檢查觸電者呼吸、心跳，若有心跳，讓其保持原姿勢躺著，通知119送醫。 ．若觸電者無呼吸心跳，立即施以心肺復甦術急救。 資料來源：《蘋果》資料室 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32206398/IssueID/20100103 怎麼都是國泰 好險我沒保國泰的 --

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