动心导管手术 保险竟拒理赔 林小姐2009年9月进行心导管手术後，向国泰人寿申请手术理赔金，国泰却以心导管 手术并不是手术，仅是检查，因而拒赔，她觉得不合理。对此，国泰人寿说，3年前 法院一份判决文，指中华民国心脏学会认为，心导管手术是检查，而非手术，判定保 险公司不用理赔。但中华民国心脏学会表示，去年已认定心导管手术属手术项目。保 险发展中心综合业务处也说，业者应理赔才对。报导．摄影╱投诉组 林小姐说，1996年向国泰人寿投保国泰美满人生312终寿险，保单中约定，保户若进 行手术，得要求手术保险金1万元，多年前曾因心绞痛问题进行心导管手术，获业者理 赔1次，今年又因心绞痛，2009年9月11日进行第2次心导管手术，但她事後向国泰申请 理赔却遭拒。 「怎会有两套标准」 林小姐说，国泰人寿2009年11月19日的回函指，因向中华民国心脏学会查询，心导管 手术仅为心导管检查，不符合契约中的手术保险金的要件，因此不给付保险金。 林小姐对此觉得十分不合理，「明明医师开立是手术的诊断书没错啊，怎麽会有以前 赔，现在不赔的两套标准。」 对此，国泰人寿表示，依照台湾新竹地方法院2006年的判决文，当时中华民国心脏学会 回覆法院，指出心导管手术是检查，并非手术，所以才认定林小姐的这次理赔申请， 不符合理赔要件，无法理赔。 不过中华民国心脏学会秘书长黄瑞仁表示，经查过去的确是认定心导管手术是检查， 但2008年学会理监事会议中决议，进行心导管手术因约有千分之一的死亡风险，只要 有死亡风险者，皆认定为手术。 应以最新决议为准 保险发展中心综合业务处处长叶金印也说，现在只要是切开组织、侵入性的治疗、缝 合伤口皆认定手术，心导管手术即被认定为手术，建议林小姐可向保发中心申诉。 律师廖芳萱表示，针对手术的定义决定与否理赔，保险公司应以最新的决议为标准， 建议林小姐除了跟保发中心申诉外，也可提告要求保险公司理赔。 申请保险理赔注意事项 ●先确认理赔条件及资格 ●备妥各项证明文件 ●将资料交给保险公司後，依《保险法》规定，保险公司须在15天内给付理赔金 ●若协调未果，可循法律途径解决 ●若双方对理赔无共识，可向保发中心申诉，电话：（02）2322-3273 资料来源：保险发展中心综合业务处、《苹果》资料室 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32205100/IssueID/20100103 实验演算错误 交大生电死自己 【刘昌松、杨胜裕、李亮萱╱连线报导】交通大学发生一起离奇死亡案，研究生张胜渊 在宿舍用自己身体实验电疗纾压，却因电流演算错误被电击丧命。承保交大学生团体 保险的国泰人寿认为他是故意自杀，拒绝理赔，但台湾高等法院认为死亡属实验意外， 日前判国寿应给家属100万元学生身故保险金。这也创下国内学生因实验被电死获赔首例。 这起死亡案发生在2007年4月29日。张胜渊的父亲张平益昨得知法院判决确定保险公司 应理赔後，欣慰地说：「缠讼两年多总算还给儿子清白，可告慰儿子在天之灵，谢谢 法官明察秋毫，还给儿子公道。」他说：「为了这件事，妻子几乎天天以泪洗面，儿 子从小功课优秀，可说是资优生，从不让父母担心，这次实验可能是儿子实事求是的 研究精神才发生不幸。而事後保险公司竟污蔑是自杀，但一度私下要以几万块钱和解 。这不是金钱问题，是儿子的清白。」 针对判决结果，国寿昨说，收到判决後会依判决处理；对於张父指国寿曾想私下和解 ，国寿不愿表示意见。寿险公会理事长林文英则说：「这个案子不赔，说不过去， 意外就是意想不到的事情发生，只要没有寻死理由，就属意外。」交大学务长傅学霖说 ：「学校证明此案纯属意外，也获法官采信，这样判，让大家都替死者欣慰。」 双手贴铝箔助导电 张胜渊的父亲张平益昨感谢法官明察秋毫，还给儿子公道。李宗佑摄 张胜渊的父亲张平益昨感谢法官明察秋毫，还给儿子公道。李宗佑摄 张胜渊离奇死亡时年仅23岁，是一年级研究生。他的父母向法官表示，儿子自幼聪明 又爱研究，内坜高中毕业後被推甄至中央大学，毕业後再被推甄上台大、清大、交大 三所国内顶尖大学研究所，最後选择自己有兴趣的交大资讯科学与工程研究所就读 ，成绩名列前茅，课余时间则自行研究电疗纾压，并以自身实验。 2007 年4月29日傍晚，张胜渊被宿舍同寝室室友发现双手叉胸、盖着被子躺在床上， 与前一晚入睡时一模一样，但伸手触碰後才发现他气绝多时。警方获报到场发现， 张生双手手肘贴着导电铝箔片，透过两条电线连接到床旁边110伏特的电源插座上 ，右手臂电线有一个开关及一个可变式电阻，书桌上有一张电流运算手稿，床下则有 矿泉水空瓶。警方研判他生前刻意喝水来帮助身体导电，却因低电压电击导致心因性 休克死亡。 母：儿不可能自杀 张母强调：「儿子绝不可能自杀。」资料照片 张母强调：「儿子绝不可能自杀。」资料照片 事发时张母强调：「儿子绝不可能自杀，他曾提过类似以电疗消除疲劳，可能为了自 制电疗器通电而意外死亡。」张家因此向国寿请领身故理赔100万元；但国泰质疑张 生死法和《完全自杀手册》提及的电击自杀方式一样，且张生应知人体通电的危险性 ，因此认为是故意自杀而拒绝理赔。 但法院认为，张生在校表现良好，没有身心辅导纪录，成绩优异且有意赴美留学；学费 、生活费也有父母供应，本身还担任教授助理领有薪资，经济无虞；同寝室同学也说 他生活单纯，没有感情困扰，所以认定张生无自杀动机。加上警方在张生的书桌抽屉 发现许多电线、可变电阻，书桌上又有电学计算方式和手绘电路图，研判张生在进 行电流试验的可能性极高。 此外，刑事局监定认为，张生用人体进行低压电的电流实验不会致死，不过交大研 发长李镇宜事後分析张生演算手稿，作证表示计算电阻跟电流的部分曾涂改过，可 能是这部分出错才导致不幸，因此法官认定张生主观上可能认为不至於发生生命危险 ，才以自己身体实验，并非自杀，判国寿应理赔。 触电急救方法 ．不要直接用手接触触电者。 ．如触电发生在室内，应立即拔去电源插座、关闭开关、拉开电源总闸刀切断电流。 ．若在户外，无法切断电源，应用乾燥的木棒、竹竿、手杖等绝缘物体，将触电者 身上的电线或电器移开。 ．若为高压电触电，不可拿任何物体碰触触电者，即使绝缘物体也有危险。 ．检查触电者呼吸、心跳，若有心跳，让其保持原姿势躺着，通知119送医。 ．若触电者无呼吸心跳，立即施以心肺复苏术急救。 资料来源：《苹果》资料室 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32206398/IssueID/20100103 怎麽都是国泰 好险我没保国泰的 --

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