【癌症治療醫院的定義】 癌症和一般的疾病不同，需要專門且長期治療， 所以在求診醫院的挑選上要格外謹慎小心！ 防癌商品條款皆會記載；治療癌症的醫院， 是指「具有診斷及治療癌症設備的醫院」。 是因為，這類醫院有完善的治療設備， 保戶可以得到比較好的照顧。 所以在無具備診斷及治療癌症的診所看病， 健康方面的照顧以及理賠的部份可能會產生問題喔 【重點】 治療癌症的醫院：係指「具有診斷及治療癌症設備之…醫院」。 另，癌症治療後住進安寧病房休養，到底能不能理賠也引發爭議， 正確來說，保戶必須被診斷為癌症末期， 並且保戶所住的安寧病房必須符合衛生署所訂定 「安寧醫療緩和條例」裡面定義的「安寧病房」，才可以理賠。 【住院及門診的必要性判定】 癌症病患在接受癌症治療後大多數需要回醫院持續進行追蹤檢查， 甚至有些會再住院進行更詳盡的檢查及治療， 這些術後的檢查追蹤是否能申請理賠呢？這要看住院及門診的必要性了！ 住院，必須是治療內容如果不住院就無法控制病情，才有其必要性 當然這個住院必要性必須要以一般醫院處理通則來認定。 【重點】 住院必要性：接受治療之內容如不住院為之，即無法控制其病情的危險。 如果病患所進行的治療是不論門診或住院，效果都一樣； 或是住院了，卻沒有實際接受治療，那就沒有住院的必要性了！ 【重點】 無住院之必要性：病患之治療方式中， 門診或住院效果相同；或住院卻未實際接受治療。 門診：是以一般醫院醫療、治療實務建議門診治療的頻率或週期判斷， "如果不當增加門診次數，即「無門診之必要性」" 【重點】 門診之必要性： 以一般醫院醫療、治療實務〈非該醫院、醫師臨床實務〉 建議門診治療的頻率或週期判斷。 -- 業務提醒- 當保戶門診頻率不當增加、或住院理由不正當， 而提出理賠申請時，應該主動察覺加以注意。 癌症治療醫院必須要是 「具有診斷及治療癌症設備之…醫院」 而且住院和門診都要有其必要性， 否則在申請理賠時都會遇到「不予理賠」的疑慮！ 這點，必須要特別注意，適時主動關心客戶， 並向客戶說明清楚，以免理賠時遭遇困難，反而留給保戶不好的印象！ 續~ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 202.154.214.10 ※ 編輯: corrdee 來自: 202.154.214.10 (04/29 12:15)