※ 引述《quiet93 (台大雲嘉傳真情^^ NＩ》之銘言： 〈恕刪〉 : 可能是因為你們買的是意外險 : : 所以國泰只會賠意外所造成的事故 : : 而在奇美醫院就診有經過一段時間..無法證明是意外 奇美的診斷書有寫因意外造成顱內出血 （且聽家人轉述說 頭骨有裂縫的痕跡 骨頭總不會自動裂開吧） : 所以國泰才會要求要去台東申請病歷吧 : : 你可以直接打電話問國泰的服務專線 : : 或是請你的業務員去理賠部問 : : 應該都可以吧 : : 因為每個人的理賠情況都不同 所以在這裡很難得到正確答案 : : 也希望你父親可以早日康復 謝謝您的回覆 事實上 除了意外險外 我媽也幫我爸保了醫療險 只是因為當年基於人情投保 所以數額並不多（重大手術五萬 住院一千/天） 而我們目前要申請的部分是奇美的手術（開腦手術 目前還有一片頭蓋骨尚未放回） 和奇美住院部分 所以不懂為什麼一定要我們去台東拿病歷？ 在我post完首篇文章後沒幾天 我弟決定還是親自坐火車去台東拿病歷了 還額外花了兩千元的計程車費（感覺似乎被坑錢了） 只是到現在關於理賠的事情還是沒下文 我們新換的業務員已經受訓回來了 感覺人還不錯 但聽她轉述 說公司還要派人去查我爸有沒有喝酒？（oh~~my God~~） 我有查了保單規定 意外險的除外責任之一是「被保險人飲酒後駕車，其吐氣或血液 所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者」 問題是我爸是走路跌倒 又不是駕車發生意外 查喝酒與否有意義嗎？ 上個禮拜去鄉公所幫爸爸領殘障手冊時 櫃臺小姐還輕呼：「怎麼這麼嚴重啊？」 當時我不明所以 等接過卡片一看 上面的障礙程度欄寫的是：極重度 看了真的不禁悲從中來 另外還附了一張搭車優惠證 更是讓人覺得心酸 如果他能恢復到可以搭車就好了！我們還是抱著希望的！ : -- 十二指腸出血的部分是後來才發生的 所以應該跟意外無直接關係 我知道意外險的理賠需經六個月的觀察期 所以我們並不急著要求這部分的處理 只是單單開刀、住院的部分一直得不到明顯善意的回應 真的覺得蠻生氣的 : 推 lane:的確有這個可能，有些傷勢無法直接判斷是不是意外造 219.84.70.175 07/16 : 推 brendonlee:我覺得那個新光的業務員該打屁股.這對理賠有 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:幫助嗎,應該找出證據來證明所發生事故有關聯 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:若只保意外殘廢死亡險,中間的住院費用恐怕有뀠 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:問題,也許你要說明一下保單內容.業務員本來就 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:該幫忙理賠,只要證據充份,國泰不可能不賠 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:一般認定意外事故是不用調病歷,但酒駕或保險 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:公司認為非意外事故身故有必要調病歷來澄清 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:尤其是十二指腸出血是否跟意外的本身有相關 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:疾病若超過2年以上的保單,一般不太會調病歷 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:公司不賠一定會有拒賠公文,若不是拒賠公文請 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:不要簽名,也許是合解書或自認違反告知書等... 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:客戶也有申訴管道,可以打電話到公司申訴部門, 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:或舉證出有利證據.若都不行就是訴諸法律 220.136.162.60 07/16 --

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