※ 引述《quiet93 (台大云嘉传真情^^ NＩ》之铭言： 〈恕删〉 : 可能是因为你们买的是意外险 : : 所以国泰只会赔意外所造成的事故 : : 而在奇美医院就诊有经过一段时间..无法证明是意外 奇美的诊断书有写因意外造成颅内出血 （且听家人转述说 头骨有裂缝的痕迹 骨头总不会自动裂开吧） : 所以国泰才会要求要去台东申请病历吧 : : 你可以直接打电话问国泰的服务专线 : : 或是请你的业务员去理赔部问 : : 应该都可以吧 : : 因为每个人的理赔情况都不同 所以在这里很难得到正确答案 : : 也希望你父亲可以早日康复 谢谢您的回覆 事实上 除了意外险外 我妈也帮我爸保了医疗险 只是因为当年基於人情投保 所以数额并不多（重大手术五万 住院一千/天） 而我们目前要申请的部分是奇美的手术（开脑手术 目前还有一片头盖骨尚未放回） 和奇美住院部分 所以不懂为什麽一定要我们去台东拿病历？ 在我post完首篇文章後没几天 我弟决定还是亲自坐火车去台东拿病历了 还额外花了两千元的计程车费（感觉似乎被坑钱了） 只是到现在关於理赔的事情还是没下文 我们新换的业务员已经受训回来了 感觉人还不错 但听她转述 说公司还要派人去查我爸有没有喝酒？（oh~~my God~~） 我有查了保单规定 意外险的除外责任之一是「被保险人饮酒後驾车，其吐气或血液 所含酒精成份超过道路交通法令规定标准者」 问题是我爸是走路跌倒 又不是驾车发生意外 查喝酒与否有意义吗？ 上个礼拜去乡公所帮爸爸领残障手册时 柜台小姐还轻呼：「怎麽这麽严重啊？」 当时我不明所以 等接过卡片一看 上面的障碍程度栏写的是：极重度 看了真的不禁悲从中来 另外还附了一张搭车优惠证 更是让人觉得心酸 如果他能恢复到可以搭车就好了！我们还是抱着希望的！ : -- 十二指肠出血的部分是後来才发生的 所以应该跟意外无直接关系 我知道意外险的理赔需经六个月的观察期 所以我们并不急着要求这部分的处理 只是单单开刀、住院的部分一直得不到明显善意的回应 真的觉得蛮生气的 : 推 lane:的确有这个可能，有些伤势无法直接判断是不是意外造 219.84.70.175 07/16 : 推 brendonlee:我觉得那个新光的业务员该打屁股.这对理赔有 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:帮助吗,应该找出证据来证明所发生事故有关联 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:若只保意外残废死亡险,中间的住院费用恐怕有뀠 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:问题,也许你要说明一下保单内容.业务员本来就 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:该帮忙理赔,只要证据充份,国泰不可能不赔 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:一般认定意外事故是不用调病历,但酒驾或保险 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:公司认为非意外事故身故有必要调病历来澄清 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:尤其是十二指肠出血是否跟意外的本身有相关 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:疾病若超过2年以上的保单,一般不太会调病历 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:公司不赔一定会有拒赔公文,若不是拒赔公文请 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:不要签名,也许是合解书或自认违反告知书等... 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:客户也有申诉管道,可以打电话到公司申诉部门, 220.136.162.60 07/16 : → brendonlee:或举证出有利证据.若都不行就是诉诸法律 220.136.162.60 07/16 --

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