標題: 英提高美新藥淨價 換輸美藥品零關稅 新聞來源: https://udn.com/news/story/124373/9178120 聯合報 編譯盧思綸／綜合報導 路透報導，英美一日宣布達成協議，英國以提高美國進口新藥淨價百分之廿五，換取英國 輸美藥品與醫療科技享零關稅待遇。 美國最高法院預計今年底或明年初判決對等關稅是否合法，專家認為川普政府急於在宣判 前盡可能敲定更多貿易協議細節。 根據協議，英國同意把向美國新藥支付淨價提高百分之廿五，交換美國對英國藥品、藥品 原料和醫療科技等，免除根據貿易擴張法第二三二條規定的產業關稅，以及未來可能依一 九七四年貿易法第三○一條款對特定國家加徵的關稅。 因此，協議也納入英國調高國家健康與照護卓越研究院（ＮＩＣＥ）品質調整生命年（Ｑ ＡＬＹ）金額門檻，從每年三萬英鎊（約台幣一二七點四萬元）提高至三點五萬英鎊（約 台幣一四八點六萬元）。 ＮＩＣＥ負責評估新藥療效是否具備足夠成本效益，並以ＱＡＬＹ作為基準決定能否納入 英國國民保健署（ＮＨＳ）給付。 修訂後的ＱＡＬＹ制度將適用於所有新藥，而不僅限於美國藥品，且不會影響現有藥品價 格。 路透指出，英國ＮＩＣＥ變更ＱＡＬＹ上限是一項重大調整；英國政府表示，這次調整將 使制度「能跟上當前製藥企業所處的商業與經濟環境」。 英國商會對這項協議表示樂見其成，並指出以金額計算，藥品占英國對美出口總額五分之 一，「如今英國達成一項少有國家能取得的協議，為英國廠商帶來明顯優勢」。 ─────────────────────────────────────── 美英達成藥品「零關稅協議」 https://www.bbc.com/zhongwen/articles/cwyx6118gxyo/trad 作者：西蒙．傑克（Simon Jack）、尼克．特里格爾（Nick Triggle）＆雷切爾．克倫（ Rachel Clun）（BBC 中文） 英國和美國已達成協議，英國輸往美國的所有藥品可享有零關稅待遇。 根據這項協議，英國國民保健署（NHS）將支付更高的藥品費用，以換取美國保證對英國 生產的藥品徵收的進口關稅在未來三年內保持零稅率。 這是20多年來NHS藥品採購費用首次面臨上漲。 該協議是在美國總統唐納德．特朗普（Donald Trump，川普）威脅要將品牌藥品進口關稅 提高至最高100%之後達成的，而品牌藥品是英國對美出口的主要產品之一。 英國商業與貿易大臣彼得．凱爾（Peter Kyle）表示，該協議「確保英國價值至少50億英 鎊的藥品出口每年可以零關稅進入美國，從而保護就業、促進投資，並為英國成為全球生 命科學中心鋪平道路。」 根據英國商業與貿易部的數據，在截至9月底的12個月內，英國向美國出口了價值111億英 鎊的藥品，佔同期所有商品出口的17.4%。 美國總統特朗普今年早些時候宣布的一系列關稅措施並未涵蓋藥物。 但他多次威脅要提高藥品關稅，理由是美國對海外藥品的依賴程度過高，以及希望增加美 國國內的藥品生產。 他還主張，美國消費者實際上是在補貼其他已開發國家的藥品，因為美國支付了高昂的藥 價，他因此敦促其他國家支付更高的價格。 根據週一公布的協議條款，英國將把判定新療法「過於昂貴」的價格門檻提高25%。 英國也將增加國民保健署（NHS）在藥品上的總支出，目標是在未來十年內，將支出占國 内生產總值（GDP）的比例從0.3%提高到0.6%。 為確保醫療系統不會超支，藥廠必須向NHS返還的金額上限為15%，去年藥廠需要返還的金 額超過20%。 作為交換，英國藥品出口在未來三年將受到保障，不會面臨關稅上升。 白宮發言人庫什．德賽（Kush Desai）表示，與英國達成的協議是「邁向確保其他已開發 國家最終支付其應盡份額的歷史性一步」。 美國的壓力加劇了英國政府與製藥產業之間，關於藥品審批與NHS藥品成本的長期爭議。 英國衛生大臣韋斯．斯特里廷（Wes Streeting）在8月表示，他不會允許製藥公司「敲詐 」英國，此前政府與製藥企業就藥品成本的談判破裂。 隨後，科學大臣帕特里克．瓦蘭斯（Patrick Vallance）爵士接受BBC訪問時承認，NHS需 要增加藥品支出，因為過去10年藥品支出占其預算的比例持續下降。 NHS的顧問機構「英國國家健康與照顧卓越研究院」（NICE）表示，這些變化可能會使每 年核准的藥品數量增加3到5種，目前該機構每年評估約70種藥品，批准率達90%。 目前尚不清楚這將給NHS帶來多少成本，藥品目前約占醫療預算的10%。 但智庫「納菲爾德基金會」（Nuffield Trust）的莎莉．蓋恩斯伯里（Sally Gainsbury ）表示，該協議可能導致額外30億英鎊的藥品支出，這在預算緊張的情況下是「壞消息」 。 她說：「額外的成本需要由財政部全額承擔。」並補充道，與其將額外資金投入新藥，不 如投資在全科醫療服務或解決醫院積壓問題。 英國政府在宣布新協議時表示，英國是全球唯一一個成功爭取到藥品出口零關稅待遇的國 家。 歐洲官員此前曾表示，他們相信今夏達成的協議條款已能保障歐洲藥品出口，並將大部分 商品的關稅上限設定為15%。 過去18個月裡，由於多家大型製藥公司取消或暫停了在英國的投資，轉而將目光投向美國 ，英國政府因此面臨壓力。 9月中旬，英國製藥巨頭「葛蘭素史克」（GSK）承諾在未來五年內在美國投資300億美元 （220億英鎊）用於研究與製造。 就在「葛蘭素史克」宣布美國投資計劃的前一周，美國製藥公司「默克」（Merck，在歐 洲被稱為MSD）宣布取消在英國投資10億英鎊的擴建計劃。 不久之後，「阿斯利康」（AstraZeneca）也宣布暫停在劍橋研究設施的2億英鎊投資。今 年7月，阿斯利康表示將在美國投入500億美元用於藥品製造與研發。 英國商會貿易政策主管威廉．貝恩（William Bain）表示，他很高興看到英國官員今年早 些時候承諾的美國關稅保護已經落實。 他說：「這項協議是真正的勝利。它將促進出口、推動投資，並提升英國作為世界領先藥 品與療法生產與創新基地的競爭力。」 美國製藥公司「百時美施貴寶」（Bristol Myers Squibb）表示，現在預計在未來五年內 能在研究、開發與製造等領域投資超過5億美元。 該公司執行長克里斯．博爾納（Chris Boerner）表示：「這項協議是進展的象徵，並創 造了一個有利於我們持續在英國存在的環境。」 白宮在4月對藥品進口及其對國家安全的影響展開正式調查，邁出了走向關稅的第一步。 9月，特朗普在「真相社交」（Truth Social）發文威脅要將品牌藥品——美國進口藥品 中的一小部分——的關稅提高至100%。但白宮並未付諸實施，理由是正在與製造商談判。 在週一宣布協議時，美國衛生部長小羅伯特．甘迺迪（Robert Kennedy Jr）表示，美國 人「不應該為自己資助研發的藥品支付全球最高的藥價」。 他在聲明中說：「這項與英國達成的協議加強了全球創新藥品的環境，並為美英製藥貿易 帶來了久違的平衡。」 -- 東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。 鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。 蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。 眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》 --

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