有件事我必需事先聲明 以下所要描述的 僅僅是出於個人愛好和賺p幣 第七章摘要 胎盤placenta含有兩個部分：a胎兒部分，來自葉狀絨毛膜chorion frondosum 或絨毛的絨毛膜villous chorion；和b母體部分，源自基底蛻膜decidua basalis. 介於絨毛膜板和蛻膜板之間的絨毛間湖intervillous lake充滿母體的血液。絨毛樹 villous tree是胎兒組織，向母體的血湖生長且浸潤其中。胎兒與母體的血液循環 被下列構造所隔開：a合體細胞滋養層、b胎兒微血管的內皮細胞。因此，人類胎盤屬於 血性絨毛膜型hemochorial type. 一個完全成熟的胎盤的絨毛間湖約有150ml的母體血液，且每分鐘更新3-4次。絨毛表面 面積約為4-14m^，因此有助於母體和胎兒間物質的交換。 胎盤的主要功能有a交換氣體，b營養物，c抗體，d荷爾蒙、e代謝物。 羊膜amnoin提供一個充滿羊水的大囊，使胎兒藉著臍帶而懸浮在其中。羊水可 a吸收震盪力、b允許胎兒活動、c防止胎兒和周圍組織黏合。胎兒可以吞食羊水，經由腸 道吸收至鱷盤以排入母體的循環中。此外，胎兒也可以排尿至羊水中，其成分主要為水。 羊水過多症hydramnios與無腦症和食道閉鎖有關，而羊水過少症olgohydromnios則和腎的 發育不全有關。 臍帶umbilical cord外包羊膜，內含a兩條臍動脈，b一條臍靜脈，cWharton氏膠，有血管 保護墊的功能。 雙胞胎的胎膜會因起跑和形成的時間不同而有差異。在雙胞胎中，雙結合子dizygotic 或同胞性雙胞胎fraternal twins約佔2/3，它們具有兩個羊膜、兩個絨毛膜和兩個胎盤， 這兩個胎盤有時會融合在一起。單接合子雙胞胎monozygotic twins通常具有兩個羊膜， 一個絨毛膜和一個胎盤。聯體嬰conjoined twins因彼此並未完全分開，因此只有一個 羊膜、一個絨毛膜和一個胎盤。 第八章摘要 許多因素會影響正在分化和生長的胚胎，它們所造成的結果並不一定是外表畸形 gross malformation，有些例子中，畸胎原會因為毒性太強或嚴重傷害胚胎的致命器官 系統導致其死亡；在它的例子當中，環境的影響較溫和，所以胚胎或胎兒能存活下來， 但其體內某些器官系統卻已受到傷害，因而引起局部或完全的生長停滯growth retardation或是其功能性障礙functional impairment如智遲緩。 有很多因子能夠引起先天性畸形，其發生率約佔所有活產兒的2-3%，這些因包含病毒如 德國麻疹巨細胞病毒，放射線，藥物和沙利竇邁、氨基蝶翅素、抗痙攣劑、抗精神劑、 抗焦慮劑，社交藥品如PCP、香煙、酒精，荷爾蒙如二乙人造春情素，母體疾病如糖尿病 以及染色體異常如21號三染色體。畸胎原的影響決定於：母體和胎兒的基因型 maternal and fetal genotype、暴露的時間點stage of development和暴露因子的劑量 與持續時間長度dose and duration of exposure。大多數主要的畸形是於胚胎發生期 period of embryogenesis的階段產生，但於此期之前或後，胚胎或胎兒還是會受影響， 因此妊娠期的每一時期皆是危險期。許多先天性缺陷是可以預防的，但還是必需靠醫生 和生育年齡的婦女共同配合。 第九章摘要 骨骼系統是中胚層和神經脊衍生出的間葉組織所形成。有些骨如顱骨的扁平骨，是經由 膜性骨骨化membranous ossification方式產生，也就是間葉細胞直變形成骨母細胞。 大多數骨頭則是由間葉細胞濃縮後形成骨的透明軟骨模型，四肢的長骨是一例子。然後 在軟骨模型內產生骨化中心，經由軟骨內骨化endochondral ossification方式，軟骨 模型逐漸轉變成硬骨。 脊柱vertebral column和肋骨ribs源自體節somites的鞏節sclerotone。鞏節尼部濃縮 並和相臨的鞏節的頭部融合，形成最織椎體。 顱骨skull包含神經顱和臟顱。神經顱包括形成顱頂的膜membranous portion，以及形 成大部分顱頂以及軟骨性顱的脊索部分，軸旁中胚層則形成其餘的顱骨。 骨骼系統的畸形很多，例如脊柱缺陷-脊柱裂、顱骨缺陷-裂顱畸形和顱縫線封閉過早， 以及顏面缺陷-裂2等。肢體嚴重畸形較罕見，但橈骨和指骨的缺陷和其它畸形伴隨發 生。 --

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