有件事我必需事先声明 以下所要描述的 仅仅是出於个人爱好和赚p币 第七章摘要 胎盘placenta含有两个部分：a胎儿部分，来自叶状绒毛膜chorion frondosum 或绒毛的绒毛膜villous chorion；和b母体部分，源自基底蜕膜decidua basalis. 介於绒毛膜板和蜕膜板之间的绒毛间湖intervillous lake充满母体的血液。绒毛树 villous tree是胎儿组织，向母体的血湖生长且浸润其中。胎儿与母体的血液循环 被下列构造所隔开：a合体细胞滋养层、b胎儿微血管的内皮细胞。因此，人类胎盘属於 血性绒毛膜型hemochorial type. 一个完全成熟的胎盘的绒毛间湖约有150ml的母体血液，且每分钟更新3-4次。绒毛表面 面积约为4-14m^，因此有助於母体和胎儿间物质的交换。 胎盘的主要功能有a交换气体，b营养物，c抗体，d荷尔蒙、e代谢物。 羊膜amnoin提供一个充满羊水的大囊，使胎儿藉着脐带而悬浮在其中。羊水可 a吸收震荡力、b允许胎儿活动、c防止胎儿和周围组织黏合。胎儿可以吞食羊水，经由肠 道吸收至鳄盘以排入母体的循环中。此外，胎儿也可以排尿至羊水中，其成分主要为水。 羊水过多症hydramnios与无脑症和食道闭锁有关，而羊水过少症olgohydromnios则和肾的 发育不全有关。 脐带umbilical cord外包羊膜，内含a两条脐动脉，b一条脐静脉，cWharton氏胶，有血管 保护垫的功能。 双胞胎的胎膜会因起跑和形成的时间不同而有差异。在双胞胎中，双结合子dizygotic 或同胞性双胞胎fraternal twins约占2/3，它们具有两个羊膜、两个绒毛膜和两个胎盘， 这两个胎盘有时会融合在一起。单接合子双胞胎monozygotic twins通常具有两个羊膜， 一个绒毛膜和一个胎盘。联体婴conjoined twins因彼此并未完全分开，因此只有一个 羊膜、一个绒毛膜和一个胎盘。 第八章摘要 许多因素会影响正在分化和生长的胚胎，它们所造成的结果并不一定是外表畸形 gross malformation，有些例子中，畸胎原会因为毒性太强或严重伤害胚胎的致命器官 系统导致其死亡；在它的例子当中，环境的影响较温和，所以胚胎或胎儿能存活下来， 但其体内某些器官系统却已受到伤害，因而引起局部或完全的生长停滞growth retardation或是其功能性障碍functional impairment如智迟缓。 有很多因子能够引起先天性畸形，其发生率约占所有活产儿的2-3%，这些因包含病毒如 德国麻疹巨细胞病毒，放射线，药物和沙利窦迈、氨基蝶翅素、抗痉挛剂、抗精神剂、 抗焦虑剂，社交药品如PCP、香烟、酒精，荷尔蒙如二乙人造春情素，母体疾病如糖尿病 以及染色体异常如21号三染色体。畸胎原的影响决定於：母体和胎儿的基因型 maternal and fetal genotype、暴露的时间点stage of development和暴露因子的剂量 与持续时间长度dose and duration of exposure。大多数主要的畸形是於胚胎发生期 period of embryogenesis的阶段产生，但於此期之前或後，胚胎或胎儿还是会受影响， 因此妊娠期的每一时期皆是危险期。许多先天性缺陷是可以预防的，但还是必需靠医生 和生育年龄的妇女共同配合。 第九章摘要 骨骼系统是中胚层和神经脊衍生出的间叶组织所形成。有些骨如颅骨的扁平骨，是经由 膜性骨骨化membranous ossification方式产生，也就是间叶细胞直变形成骨母细胞。 大多数骨头则是由间叶细胞浓缩後形成骨的透明软骨模型，四肢的长骨是一例子。然後 在软骨模型内产生骨化中心，经由软骨内骨化endochondral ossification方式，软骨 模型逐渐转变成硬骨。 脊柱vertebral column和肋骨ribs源自体节somites的巩节sclerotone。巩节尼部浓缩 并和相临的巩节的头部融合，形成最织椎体。 颅骨skull包含神经颅和脏颅。神经颅包括形成颅顶的膜membranous portion，以及形 成大部分颅顶以及软骨性颅的脊索部分，轴旁中胚层则形成其余的颅骨。 骨骼系统的畸形很多，例如脊柱缺陷-脊柱裂、颅骨缺陷-裂颅畸形和颅缝线封闭过早， 以及颜面缺陷-裂2等。肢体严重畸形较罕见，但桡骨和指骨的缺陷和其它畸形伴随发 生。 --

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