作者ca1123 (It wont end til it ends)
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標題[新聞]李小石 如願長眠洛子峰
時間Fri May 24 16:36:28 2013
原文網址：
http://tinyurl.com/ov96tp4
李小石 如願長眠洛子峰
〔記者蔡宗勳／嘉義報導〕經各方力爭，尼泊爾捎來消息，確定李小石可以如願長眠洛子
峰，另李小石長子李堯也輾轉取得父親罹難經過，確認經各國山友及雪巴（ 當地高山嚮
導）協助，仍於二十日早上不治，對山友自身體力耗竭仍盡最大努力救援，小石家人銘感
五內。
李堯在父親臉書指出，著名喜馬拉雅山環保尖兵、珠峰生態探險隊負責人達瓦．雪帕，當
時人在海拔五千三百公尺的洛子峰基地營，根據參與小石救援工作的喜馬拉雅山救難協會
醫生及嚮導說明的有關經過，初步完成小石死亡文件。
攻頂耗盡體力 無力再下山
報告表示，小石花了二十四小時才成功登頂，因體力耗盡，曾向雪巴表示自己好累，想在
峰頂睡覺，經雪巴力勸，艱難站起、往下走，勉力撐持到海拔七千八百公尺的高地第四營
，就倒下去不省人事。
兩名雪巴緊急發出求援訊息，並將自己的氧氣瓶留給小石使用，隔天直升機馳往嘗試吊掛
，但因第四營陡坡達四十五度，加上強風又起霧，駕駛研判有墜機之虞，無功而返。
十八日下午就在救難協會四處張羅是否有多餘人力可協助小石下山時，準備攻頂的美國人
班自願協助，經用無線電與基地營醫生聯絡，判定罹患高原腦水腫，經班注射治療高原腦
水腫的地塞米松（ Dexamethasone），小石生命跡象恢復穩定。
班隨後依既定行程於十八日晚上攻頂，兩名雪巴十九日上午認為小石已去世，於是逕自從
第四營下山，這也是登山公司一度傳來小石死訊的原因；不過稍晚他隊兩名雪巴前去查看
時，卻驚訝發現小石還有氣息並予以照顧。
山友奮力救援 李家人致謝
攻頂後的班十九日留下來陪伴小石，並繼續依救難協會醫生的指示給氧氣和投藥，當天稍
晚，兩名英國人肯頓和東尼抵第四營接替因登頂而耗盡體力的班，繼續照顧小石。
六名雪巴二十日凌晨一時自第二營出發，準備將小石帶下山，這個時候，從珠峰第四營南
坳下來的紐西蘭人麥克也協助照料，這時李小石狀況仍穩定，但到了凌晨三時，小石情況
急轉直下，雖經肯頓和麥克接力施行心臟按摩三到四個小時，六位雪巴團隊六點半抵達時
，小石已無脈搏、無呼吸，於七時宣告不治。
對這群本身體力不繼，還奮力救援小石的山友，小石遺孀林青青代表家人致上最崇高的敬
意與謝意。
小石友人也在臉書上說在那麼險惡的環境下，為了救小石大家都盡力了，真的很感謝。
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R.I.P.
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.70.88.204
1F：→ ruo01332000:沒有按時服用丹木斯嗎? 05/24 17:16
2F：→ ruo01332000:我看歐都納的八千米計畫裡面丹木斯跟使肺泰就像吃飯一 05/24 17:22
3F：→ ruo01332000:樣的每天配給 05/24 17:23
4F：→ ruo01332000:既然判斷是腦水腫就算沒有Dexamethasone時丹木斯也應 05/24 17:23
5F：→ ruo01332000:該要有效果才是 05/24 17:24
6F：→ enamelcord:丹木斯沒這麼有用喔。 05/24 17:25
7F：→ ruo01332000:Dexamethasone有只是皮脂類固醇而已啊 05/24 17:26
8F：推 withdream:並不是服用丹木斯就不會有高山症，它只能算是預防性投 05/24 17:42
9F：→ withdream:藥 05/24 17:42
10F：→ ruo01332000:對於高山症的話丹木斯的確是預防性質的 05/24 17:53
11F：→ ruo01332000:但是對於高山腦水腫呢? 05/24 17:53
12F：→ ruo01332000:樓上多查查資料再發言吧 05/24 17:54
13F：推 withdream:抱歉，我語焉不詳，"高山症"一般泛指"急性高山症"、"高 05/24 18:19
14F：→ withdream:山腦水腫"和"高山肺水腫"，丹木斯目前知道對於急性高山 05/24 18:20
15F：→ withdream:症和高山腦水腫有緩和的效果，但是僅限於初期症狀，對於 05/24 18:20
16F：→ withdream:中度或重度的高山腦水腫是否具有療效，這個有待討論 05/24 18:21
17F：→ ruo01332000:喔? 那Dexamethasone對於中、重度高山腦水腫有療效是 05/24 18:22
18F：→ ruo01332000:很確定是事情? 05/24 18:22
19F：推 syuemei:吃藥也要代謝阿 無力代謝 一直吃藥可以嗎? 05/24 18:24
20F：推 withdream:我只針對丹木斯的部分發言，並沒有說 dexamethasone 就 05/24 18:29
21F：→ withdream:一定有療效，而我也確實照你說的去 google，大部分腦水 05/24 18:31
22F：→ withdream:腫的用藥建議是給予 dexamethasone。本人非醫療人士，只 05/24 18:32
23F：→ withdream:\ 05/24 18:33
24F：→ withdream:是覺得不應當直接認為丹木斯會有效用，對於重度高山症 05/24 18:34
25F：→ withdream:的指導原則一直都是下降高度，藥物只能輔助而已 05/24 18:34
26F：→ ruo01332000:在這個case裡面的確有下降 但是不論如何都不夠 05/24 18:57
27F：→ ruo01332000:而且高山腦水腫從發病到死亡可以在很短的時間 05/24 18:57
28F：→ ruo01332000:台灣好像有一個晚上就死亡的例子 05/24 18:58
29F：推 syuemei:前幾個禮拜 南湖大山那個就是阿 05/24 19:45
30F：推 terago:治療高山腦水腫首選藥物為Dexamethasone, 替代藥物才是丹木 05/24 22:48
31F：→ terago:斯, Dexamethasone是皮質類固醇倒是沒錯 05/24 22:49
32F：推 conquer:高山腦水腫發生之後, dexamethasone持續注射遠比口服丹木 05/24 22:59
33F：→ conquer:斯來得強大有效, 一來丹木斯只對"輕度"腦水腫較有幫助, 05/24 23:00
34F：→ conquer:二來中重度病人多半是半昏迷到昏迷狀態,口服給藥不只困難 05/24 23:00
35F：→ ruo01332000:如果一直有持續在服用丹木斯在這個case的話又會如何? 05/24 23:01
36F：→ conquer:而且容易嗆到造成肺炎. 當然,下降高度和高壓艙是最有用的. 05/24 23:01
37F：→ ruo01332000:Dexamethasone最大的好處當然是最無法服藥/嘔兔的患者 05/24 23:01
38F：→ ruo01332000:有較好的效果 05/24 23:02
39F：→ conquer:如果上山過程一直有服丹木斯,當然高山症機率是會降低,不過 05/24 23:02
40F：→ conquer:現在討論的是已經高山腦水腫的治療吧! 只要意識不清楚了 05/24 23:02
41F：→ conquer:丹木斯的角色就降低了,沒有其它更重要的療法,病情還是會惡 05/24 23:03
42F：→ conquer:化. 05/24 23:03
43F：→ ruo01332000:高山腦水腫是高山症中較嚴重的一種 05/24 23:03
44F：→ ruo01332000:如果連高山症都沒有發生會出現高山腦水腫嗎? 05/24 23:04
45F：→ ruo01332000:當然昏迷的時候除了Dexamethasone以外沒有其他方法 05/24 23:04
46F：→ ruo01332000:但是如果有持續服用丹木斯的話會產生Dexamethasone有 05/24 23:05
47F：→ ruo01332000:效果但是丹木斯卻無法有效果的情況是? 05/24 23:05
48F：推 conquer:會. 還是有少部份的比例高山症,會跳過AMS直接到腦水腫的. 05/24 23:05
49F：→ ruo01332000:在台灣一般的給藥是丹木斯優先 會類固醇過敏的話才會 05/24 23:06
50F：→ ruo01332000:使用Dexamethasone 05/24 23:06
51F：→ conquer:是代表病況已經進入到"中重度"腦水腫了. 05/24 23:06
52F：推 marulala:好強大~心臟按摩四小時!那超累的耶～何況在那麼高的地方 05/24 23:08
53F：→ conquer:看仔細文章的描述,李小石在攻頂之前很可能就已經有惡化中 05/24 23:08
54F：→ conquer:的高山症了,所以他到山頂才想要睡一下. 這是個重點!! 05/24 23:09
55F：推 baiweilo:ruo是對磺胺類過敏吧 05/24 23:09
56F：→ conquer:正常的登山高山會知道在高山頂睡著是很危險的一件事, 05/24 23:09
57F：→ conquer:我猜那時他其實已經腦水腫而有點失去判斷力了. 05/24 23:10
58F：→ ruo01332000:喔喔...對...磺胺類過敏與蠶豆症 05/24 23:10
59F：→ conquer:何況,還是在昏迷之後求助醫師,這已經是中重度的腦水腫, 05/24 23:10
60F：→ conquer:如果有藥在身邊,絕大多數醫師都會用注射dexamethasone 05/24 23:11
61F：→ ruo01332000:Dexamethasone這麼好用台灣登山卻好像不多人帶 05/24 23:11
62F：→ conquer:而非還期待著丹木斯微弱的效果慢慢來... 事有輕重緩急. 05/24 23:11
63F：→ conquer:因為注射針劑需要專業訓練和敢負責的態度吧, 口服畢竟方便 05/24 23:12
64F：→ ruo01332000:Dexamethasone有錠劑啊 一顆0.5 mg 約1元 05/24 23:12
65F：→ ruo01332000:一次差不多備個100顆吧 05/24 23:13
66F：→ baiweilo:然後C大我覺得在8千米可能沒辦法單憑一些判斷能力就能 05/24 23:15
67F：→ baiweilo:得出登頂時腦水腫的結論，畢竟氧氣過於稀薄，很多正常的 05/24 23:16
68F：推 conquer:也是有人帶dexamethasone錠劑沒錯, 不過因為它不能預防只 05/24 23:16
69F：→ conquer:能治療,對於多數非醫療專業的登山隊,帶丹木斯可以預防兼 05/24 23:17
70F：→ baiweilo:機能都會受影響。梅思納獨攀珠峰北稜的時候也記錄過他很 05/24 23:17
71F：→ baiweilo:很想就地躺下來睡一覺 05/24 23:18
72F：→ conquer:治療輕度的高山症. 意識障礙後給口服藥就困難了~ 05/24 23:18
73F：→ conquer:嗯~ 所以也只能猜測了. 沒有人知道他攻頂前的疲憊感是怎麼 05/24 23:18
74F：→ conquer:回事,是單純體力耗盡還是有高山症. 不過, 我親身遇過下坡 05/24 23:19
75F：→ conquer:之後開始走路踉蹌意識怪怪的隊友,在山頂時頻說好累想睡覺 05/24 23:20
76F：→ ruo01332000:丹木斯可以跟dexamethasone合用 那不是只帶一種的理由 05/24 23:20
77F：→ conquer:從此會特別注意這些徵象. 畢竟有些人對頭痛疲倦忍耐度很高 05/24 23:20
78F：→ baiweilo:dex還有rebound的問題，diamox使用相對單純，固醇類沒事 05/24 23:22
79F：→ baiweilo:少吃。 05/24 23:22
80F：→ ruo01332000:問題就是不是沒事啊.... 05/24 23:23
81F：→ conquer:dex是高強度類固醇,使用時機和副作用的抉擇還蠻考驗非專業 05/24 23:23
82F：→ conquer:人員的, 所以你要苛責台灣的登山隊不帶dexamethasone, 05/24 23:24
83F：→ ruo01332000:類固醇的副作用通常都是長時間大劑量的使用 05/24 23:24
84F：→ conquer:我覺得有點強人所難, 畢竟不是每個隊伍都有醫護人員在. 05/24 23:24
85F：→ conquer:Dexamethasone自己就是大劑量, 不用長時間, 用一兩劑後停 05/24 23:25
86F：→ ruo01332000:為了確保及爭取下撤的時間我覺得沒什麼不妥啊 05/24 23:25
87F：→ conquer:藥就會有反彈作用了 !! 05/24 23:25
88F：→ ruo01332000:反彈是指你還沒下撤到不足以引發高山症的高度就停藥 05/24 23:26
89F：→ ruo01332000:你下撤到2500m停藥難不成高山症腦水腫又一起起來? 05/24 23:27
90F：→ baiweilo:ruo大你一開始的問題不就是為什麼台灣登山隊少帶? 05/24 23:27
91F：→ ruo01332000:Dexamethasone自己就是大劑量? 05/24 23:27
92F：→ conquer:所以你想表達什麼呢? 對台灣登山隊伍不帶dexa的不以為然? 05/24 23:28
93F：→ baiweilo:這樣你的問題不就已經解決了，因為他使用上有諸多限制 05/24 23:28
94F：→ ruo01332000:他出0.5 mg一顆但是他需要的計量一次好像要8~16顆 05/24 23:28
95F：→ ruo01332000:我覺得如果對治療高山腦水腫更有效果沒道理不備啊 05/24 23:29
96F：→ conquer:同為類固醇, dexamethasone的效價是一般prednisolone的7倍 05/24 23:29
97F：→ ruo01332000:一顆1元也不是多貴的藥 05/24 23:29
98F：→ ruo01332000:prednisolone要吃到高山腦水腫需要幾顆? 05/24 23:31
99F：→ ruo01332000: ^有效 05/24 23:31
100F：→ conquer:一次至少6~8顆 05/24 23:32
102F：→ conquer:然後我要再強調一次,使用時機是意識障礙到昏迷這等級的病 05/24 23:34
103F：→ conquer:人. 這等級的病人不會好好的吞下6~8顆藥而不嗆出來 ~ 05/24 23:35
104F：→ ruo01332000:昏迷一定沒辦法給藥啊... 05/24 23:35
105F：→ ruo01332000:嘔吐也無法給藥 05/24 23:35
106F：→ ruo01332000:台大登山社好像會備dexamethasone 05/24 23:37
107F：→ ruo01332000:但針劑應該只有腎上腺素 05/24 23:37
108F：→ terago:一般登山隊備的藥物本來有限了, 而且非醫療專業人員使用針 05/24 23:49
109F：→ terago:劑並不是那麼容易. 05/24 23:50
110F：推 kim79923:有個小問題.. 現在是在討論什麼主題? 李小石 還是台灣 05/24 23:51
111F：→ ruo01332000:一個山難事件不純粹哀悼一下就好啊 05/24 23:53
112F：→ ruo01332000:藉由一次山難事件預防下一次山難事件不是很好嗎? 05/24 23:53
113F：推 kim79923:呃... 因為.. 我沒看到有報導說 他到底服用了什麼藥... 05/24 23:56
114F：→ kim79923:看推文完全是臆測@@ 05/24 23:56
115F：→ kim79923:然後 後面的推文又繞回台灣登山 感到好混亂XD 05/24 23:57
116F：→ kim79923:(手誤 我是說丹慕斯XD) 05/24 23:57
117F：→ ruo01332000:是臆測沒錯啊...不過正常來說8000米因為風險很高 05/24 23:58
118F：→ ruo01332000:所以丹木斯三餐吃也不是很奇怪的事 05/24 23:58
119F：→ ruo01332000:沒備丹木斯這一類的高山症藥物就像沒穿冰爪一樣 05/24 23:59
120F：→ ruo01332000:反而比較不可能 05/25 00:00
121F：→ ruo01332000:8000米這類的高山需要在不同營之間來回移動 05/25 00:01
122F：→ ruo01332000:這種移動為高度適應 如果不適應就會多移動幾次 05/25 00:01
123F：→ ruo01332000:但是這種高山攀登最不穩定的是天氣 05/25 00:02
124F：→ ruo01332000:為了在好天氣下有辦法出發以及醫療困難的條件下 05/25 00:02
125F：→ ruo01332000:幾乎所有的登山隊伍都會進行預防性投藥 05/25 00:03
126F：→ ruo01332000:想一想要是我在決定攻頂的天氣狀況不好無法登頂的話 05/25 00:04
127F：→ ruo01332000:我也會寧願先定時乖乖吃藥吧 05/25 00:04
128F：→ baiweilo:幾乎所有的登山隊伍?你有認識爬過八千米的人嗎......... 05/25 00:54
129F：→ ruo01332000:有跟之前八千米K3的人聊過 05/25 01:08
130F：→ ruo01332000:不過應該也有例外的... 05/25 01:11
131F：→ ruo01332000:一般來說去爬八千米的都是以國家為單位組隊 05/25 01:12
132F：→ ruo01332000:有聽說單人一頂帳棚獨自慢慢往上推進的 05/25 01:13
133F：→ ruo01332000:不過雪崩之後那個人就不見了... 05/25 01:13
134F：→ ruo01332000:以隊伍為單位的壞處是不是所有人都有機會登頂 05/25 01:15
135F：→ ruo01332000:爬到力盡沒辦法下山也有聽他說過 只是沒想死因是高山 05/25 01:18
136F：→ ruo01332000:腦水腫 05/25 01:18
137F：推 capik:這案子如果當時美國人幫忙注射dex ,加上PAC,不知道能不能 05/25 01:29
138F：→ capik:讓生命更嚴長到六位雪巴上來救援下去 05/25 01:29
139F：→ capik:PAC(高壓艙) 05/25 01:29
140F：推 almondchoco:這新聞真的很令人感動，這群山友真的非常熱情無私！ 05/25 01:31
142F：→ ruo01332000:PAC不行啦.... 05/25 01:42
143F：→ ruo01332000:看到持續4小時心臟按摩也知道PAC不適用 05/25 01:43
144F：推 capik:他登頂後勉強回到第四營,那時後使用呢? 05/25 01:49
145F：→ capik:心臟按摩實施已經是隔天嚴重惡化的事情了,我是說18就用 05/25 01:50
146F：→ capik:18直升機就上去,但天候關係無法吊掛,那時如果先投放PAC使用 05/25 01:51
147F：→ ruo01332000:PAC沒有辦法監測裡面的人是否還有呼吸 05/25 01:52
148F：→ ruo01332000:換作是你你趕嘗試賭賭看嗎? 05/25 01:52
149F：→ ruo01332000:雖然說PAC使用一段時間要換氣趕掉CO2但是那時候發現的 05/25 01:53
150F：→ ruo01332000:會搞不好已經缺氧多時了 05/25 01:53
151F：→ ruo01332000:再說到PAC因為材質的關係能夠加壓的程度有限 05/25 01:55
152F：→ ruo01332000:雖然說在7800米的地方能夠降低到差不多5000米的地方以 05/25 01:55
153F：→ ruo01332000:經很不錯了，但是對於高山腦水腫是否續發仍是未知數 05/25 01:56
154F：推 capik:當時應該是無計可施了,18號ben給藥後,就完全靠他自己撐了 05/25 02:22
155F：→ capik:如果還能再給予PAC,或許不一定能改變,但總是又有幫助 05/25 02:23
156F：→ capik:PAC或許因為只能降個幾千米效果,但是否可能因此延緩病情 05/25 02:24
157F：→ capik:讓後續六位雪巴上來抬他下撤. 05/25 02:25
158F：→ capik:PAC的應用,早期就是外國人用在珠峰地區攀爬,並且有效的 05/25 02:26
159F：→ capik:只是台灣地區似乎很少看到類似裝備的應用(不普及?) 05/25 02:26
160F：→ capik:不過這都是後話,只是希望對於未來高山症的救援,能有另一種 05/25 02:27
161F：→ capik:方式.避免高山症致命情況再發生. 05/25 02:27
162F：→ s813141:補給站有更多資料出來了 有興趣可以去看. 05/27 18:28