作者ca1123 (It wont end til it ends)
看板Hiking
标题[新闻]李小石 如愿长眠洛子峰
时间Fri May 24 16:36:28 2013
原文网址：
http://tinyurl.com/ov96tp4
李小石 如愿长眠洛子峰
〔记者蔡宗勳／嘉义报导〕经各方力争，尼泊尔捎来消息，确定李小石可以如愿长眠洛子
峰，另李小石长子李尧也辗转取得父亲罹难经过，确认经各国山友及雪巴（ 当地高山向
导）协助，仍於二十日早上不治，对山友自身体力耗竭仍尽最大努力救援，小石家人铭感
五内。
李尧在父亲脸书指出，着名喜马拉雅山环保尖兵、珠峰生态探险队负责人达瓦．雪帕，当
时人在海拔五千三百公尺的洛子峰基地营，根据参与小石救援工作的喜马拉雅山救难协会
医生及向导说明的有关经过，初步完成小石死亡文件。
攻顶耗尽体力 无力再下山
报告表示，小石花了二十四小时才成功登顶，因体力耗尽，曾向雪巴表示自己好累，想在
峰顶睡觉，经雪巴力劝，艰难站起、往下走，勉力撑持到海拔七千八百公尺的高地第四营
，就倒下去不省人事。
两名雪巴紧急发出求援讯息，并将自己的氧气瓶留给小石使用，隔天直升机驰往尝试吊挂
，但因第四营陡坡达四十五度，加上强风又起雾，驾驶研判有坠机之虞，无功而返。
十八日下午就在救难协会四处张罗是否有多余人力可协助小石下山时，准备攻顶的美国人
班自愿协助，经用无线电与基地营医生联络，判定罹患高原脑水肿，经班注射治疗高原脑
水肿的地塞米松（ Dexamethasone），小石生命迹象恢复稳定。
班随後依既定行程於十八日晚上攻顶，两名雪巴十九日上午认为小石已去世，於是迳自从
第四营下山，这也是登山公司一度传来小石死讯的原因；不过稍晚他队两名雪巴前去查看
时，却惊讶发现小石还有气息并予以照顾。
山友奋力救援 李家人致谢
攻顶後的班十九日留下来陪伴小石，并继续依救难协会医生的指示给氧气和投药，当天稍
晚，两名英国人肯顿和东尼抵第四营接替因登顶而耗尽体力的班，继续照顾小石。
六名雪巴二十日凌晨一时自第二营出发，准备将小石带下山，这个时候，从珠峰第四营南
坳下来的纽西兰人麦克也协助照料，这时李小石状况仍稳定，但到了凌晨三时，小石情况
急转直下，虽经肯顿和麦克接力施行心脏按摩三到四个小时，六位雪巴团队六点半抵达时
，小石已无脉搏、无呼吸，於七时宣告不治。
对这群本身体力不继，还奋力救援小石的山友，小石遗孀林青青代表家人致上最崇高的敬
意与谢意。
小石友人也在脸书上说在那麽险恶的环境下，为了救小石大家都尽力了，真的很感谢。
-----
R.I.P.
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.70.88.204
1F：→ ruo01332000:没有按时服用丹木斯吗? 05/24 17:16
2F：→ ruo01332000:我看欧都纳的八千米计画里面丹木斯跟使肺泰就像吃饭一 05/24 17:22
3F：→ ruo01332000:样的每天配给 05/24 17:23
4F：→ ruo01332000:既然判断是脑水肿就算没有Dexamethasone时丹木斯也应 05/24 17:23
5F：→ ruo01332000:该要有效果才是 05/24 17:24
6F：→ enamelcord:丹木斯没这麽有用喔。 05/24 17:25
7F：→ ruo01332000:Dexamethasone有只是皮脂类固醇而已啊 05/24 17:26
8F：推 withdream:并不是服用丹木斯就不会有高山症，它只能算是预防性投 05/24 17:42
9F：→ withdream:药 05/24 17:42
10F：→ ruo01332000:对於高山症的话丹木斯的确是预防性质的 05/24 17:53
11F：→ ruo01332000:但是对於高山脑水肿呢? 05/24 17:53
12F：→ ruo01332000:楼上多查查资料再发言吧 05/24 17:54
13F：推 withdream:抱歉，我语焉不详，"高山症"一般泛指"急性高山症"、"高 05/24 18:19
14F：→ withdream:山脑水肿"和"高山肺水肿"，丹木斯目前知道对於急性高山 05/24 18:20
15F：→ withdream:症和高山脑水肿有缓和的效果，但是仅限於初期症状，对於 05/24 18:20
16F：→ withdream:中度或重度的高山脑水肿是否具有疗效，这个有待讨论 05/24 18:21
17F：→ ruo01332000:喔? 那Dexamethasone对於中、重度高山脑水肿有疗效是 05/24 18:22
18F：→ ruo01332000:很确定是事情? 05/24 18:22
19F：推 syuemei:吃药也要代谢阿 无力代谢 一直吃药可以吗? 05/24 18:24
20F：推 withdream:我只针对丹木斯的部分发言，并没有说 dexamethasone 就 05/24 18:29
21F：→ withdream:一定有疗效，而我也确实照你说的去 google，大部分脑水 05/24 18:31
22F：→ withdream:肿的用药建议是给予 dexamethasone。本人非医疗人士，只 05/24 18:32
23F：→ withdream:\ 05/24 18:33
24F：→ withdream:是觉得不应当直接认为丹木斯会有效用，对於重度高山症 05/24 18:34
25F：→ withdream:的指导原则一直都是下降高度，药物只能辅助而已 05/24 18:34
26F：→ ruo01332000:在这个case里面的确有下降 但是不论如何都不够 05/24 18:57
27F：→ ruo01332000:而且高山脑水肿从发病到死亡可以在很短的时间 05/24 18:57
28F：→ ruo01332000:台湾好像有一个晚上就死亡的例子 05/24 18:58
29F：推 syuemei:前几个礼拜 南湖大山那个就是阿 05/24 19:45
30F：推 terago:治疗高山脑水肿首选药物为Dexamethasone, 替代药物才是丹木 05/24 22:48
31F：→ terago:斯, Dexamethasone是皮质类固醇倒是没错 05/24 22:49
32F：推 conquer:高山脑水肿发生之後, dexamethasone持续注射远比口服丹木 05/24 22:59
33F：→ conquer:斯来得强大有效, 一来丹木斯只对"轻度"脑水肿较有帮助, 05/24 23:00
34F：→ conquer:二来中重度病人多半是半昏迷到昏迷状态,口服给药不只困难 05/24 23:00
35F：→ ruo01332000:如果一直有持续在服用丹木斯在这个case的话又会如何? 05/24 23:01
36F：→ conquer:而且容易呛到造成肺炎. 当然,下降高度和高压舱是最有用的. 05/24 23:01
37F：→ ruo01332000:Dexamethasone最大的好处当然是最无法服药/呕兔的患者 05/24 23:01
38F：→ ruo01332000:有较好的效果 05/24 23:02
39F：→ conquer:如果上山过程一直有服丹木斯,当然高山症机率是会降低,不过 05/24 23:02
40F：→ conquer:现在讨论的是已经高山脑水肿的治疗吧! 只要意识不清楚了 05/24 23:02
41F：→ conquer:丹木斯的角色就降低了,没有其它更重要的疗法,病情还是会恶 05/24 23:03
42F：→ conquer:化. 05/24 23:03
43F：→ ruo01332000:高山脑水肿是高山症中较严重的一种 05/24 23:03
44F：→ ruo01332000:如果连高山症都没有发生会出现高山脑水肿吗? 05/24 23:04
45F：→ ruo01332000:当然昏迷的时候除了Dexamethasone以外没有其他方法 05/24 23:04
46F：→ ruo01332000:但是如果有持续服用丹木斯的话会产生Dexamethasone有 05/24 23:05
47F：→ ruo01332000:效果但是丹木斯却无法有效果的情况是? 05/24 23:05
48F：推 conquer:会. 还是有少部份的比例高山症,会跳过AMS直接到脑水肿的. 05/24 23:05
49F：→ ruo01332000:在台湾一般的给药是丹木斯优先 会类固醇过敏的话才会 05/24 23:06
50F：→ ruo01332000:使用Dexamethasone 05/24 23:06
51F：→ conquer:是代表病况已经进入到"中重度"脑水肿了. 05/24 23:06
52F：推 marulala:好强大~心脏按摩四小时!那超累的耶～何况在那麽高的地方 05/24 23:08
53F：→ conquer:看仔细文章的描述,李小石在攻顶之前很可能就已经有恶化中 05/24 23:08
54F：→ conquer:的高山症了,所以他到山顶才想要睡一下. 这是个重点!! 05/24 23:09
55F：推 baiweilo:ruo是对磺胺类过敏吧 05/24 23:09
56F：→ conquer:正常的登山高山会知道在高山顶睡着是很危险的一件事, 05/24 23:09
57F：→ conquer:我猜那时他其实已经脑水肿而有点失去判断力了. 05/24 23:10
58F：→ ruo01332000:喔喔...对...磺胺类过敏与蚕豆症 05/24 23:10
59F：→ conquer:何况,还是在昏迷之後求助医师,这已经是中重度的脑水肿, 05/24 23:10
60F：→ conquer:如果有药在身边,绝大多数医师都会用注射dexamethasone 05/24 23:11
61F：→ ruo01332000:Dexamethasone这麽好用台湾登山却好像不多人带 05/24 23:11
62F：→ conquer:而非还期待着丹木斯微弱的效果慢慢来... 事有轻重缓急. 05/24 23:11
63F：→ conquer:因为注射针剂需要专业训练和敢负责的态度吧, 口服毕竟方便 05/24 23:12
64F：→ ruo01332000:Dexamethasone有锭剂啊 一颗0.5 mg 约1元 05/24 23:12
65F：→ ruo01332000:一次差不多备个100颗吧 05/24 23:13
66F：→ baiweilo:然後C大我觉得在8千米可能没办法单凭一些判断能力就能 05/24 23:15
67F：→ baiweilo:得出登顶时脑水肿的结论，毕竟氧气过於稀薄，很多正常的 05/24 23:16
68F：推 conquer:也是有人带dexamethasone锭剂没错, 不过因为它不能预防只 05/24 23:16
69F：→ conquer:能治疗,对於多数非医疗专业的登山队,带丹木斯可以预防兼 05/24 23:17
70F：→ baiweilo:机能都会受影响。梅思纳独攀珠峰北棱的时候也记录过他很 05/24 23:17
71F：→ baiweilo:很想就地躺下来睡一觉 05/24 23:18
72F：→ conquer:治疗轻度的高山症. 意识障碍後给口服药就困难了~ 05/24 23:18
73F：→ conquer:嗯~ 所以也只能猜测了. 没有人知道他攻顶前的疲惫感是怎麽 05/24 23:18
74F：→ conquer:回事,是单纯体力耗尽还是有高山症. 不过, 我亲身遇过下坡 05/24 23:19
75F：→ conquer:之後开始走路踉跄意识怪怪的队友,在山顶时频说好累想睡觉 05/24 23:20
76F：→ ruo01332000:丹木斯可以跟dexamethasone合用 那不是只带一种的理由 05/24 23:20
77F：→ conquer:从此会特别注意这些徵象. 毕竟有些人对头痛疲倦忍耐度很高 05/24 23:20
78F：→ baiweilo:dex还有rebound的问题，diamox使用相对单纯，固醇类没事 05/24 23:22
79F：→ baiweilo:少吃。 05/24 23:22
80F：→ ruo01332000:问题就是不是没事啊.... 05/24 23:23
81F：→ conquer:dex是高强度类固醇,使用时机和副作用的抉择还蛮考验非专业 05/24 23:23
82F：→ conquer:人员的, 所以你要苛责台湾的登山队不带dexamethasone, 05/24 23:24
83F：→ ruo01332000:类固醇的副作用通常都是长时间大剂量的使用 05/24 23:24
84F：→ conquer:我觉得有点强人所难, 毕竟不是每个队伍都有医护人员在. 05/24 23:24
85F：→ conquer:Dexamethasone自己就是大剂量, 不用长时间, 用一两剂後停 05/24 23:25
86F：→ ruo01332000:为了确保及争取下撤的时间我觉得没什麽不妥啊 05/24 23:25
87F：→ conquer:药就会有反弹作用了 !! 05/24 23:25
88F：→ ruo01332000:反弹是指你还没下撤到不足以引发高山症的高度就停药 05/24 23:26
89F：→ ruo01332000:你下撤到2500m停药难不成高山症脑水肿又一起起来? 05/24 23:27
90F：→ baiweilo:ruo大你一开始的问题不就是为什麽台湾登山队少带? 05/24 23:27
91F：→ ruo01332000:Dexamethasone自己就是大剂量? 05/24 23:27
92F：→ conquer:所以你想表达什麽呢? 对台湾登山队伍不带dexa的不以为然? 05/24 23:28
93F：→ baiweilo:这样你的问题不就已经解决了，因为他使用上有诸多限制 05/24 23:28
94F：→ ruo01332000:他出0.5 mg一颗但是他需要的计量一次好像要8~16颗 05/24 23:28
95F：→ ruo01332000:我觉得如果对治疗高山脑水肿更有效果没道理不备啊 05/24 23:29
96F：→ conquer:同为类固醇, dexamethasone的效价是一般prednisolone的7倍 05/24 23:29
97F：→ ruo01332000:一颗1元也不是多贵的药 05/24 23:29
98F：→ ruo01332000:prednisolone要吃到高山脑水肿需要几颗? 05/24 23:31
99F：→ ruo01332000: ^有效 05/24 23:31
100F：→ conquer:一次至少6~8颗 05/24 23:32
102F：→ conquer:然後我要再强调一次,使用时机是意识障碍到昏迷这等级的病 05/24 23:34
103F：→ conquer:人. 这等级的病人不会好好的吞下6~8颗药而不呛出来 ~ 05/24 23:35
104F：→ ruo01332000:昏迷一定没办法给药啊... 05/24 23:35
105F：→ ruo01332000:呕吐也无法给药 05/24 23:35
106F：→ ruo01332000:台大登山社好像会备dexamethasone 05/24 23:37
107F：→ ruo01332000:但针剂应该只有肾上腺素 05/24 23:37
108F：→ terago:一般登山队备的药物本来有限了, 而且非医疗专业人员使用针 05/24 23:49
109F：→ terago:剂并不是那麽容易. 05/24 23:50
110F：推 kim79923:有个小问题.. 现在是在讨论什麽主题? 李小石 还是台湾 05/24 23:51
111F：→ ruo01332000:一个山难事件不纯粹哀悼一下就好啊 05/24 23:53
112F：→ ruo01332000:藉由一次山难事件预防下一次山难事件不是很好吗? 05/24 23:53
113F：推 kim79923:呃... 因为.. 我没看到有报导说 他到底服用了什麽药... 05/24 23:56
114F：→ kim79923:看推文完全是臆测@@ 05/24 23:56
115F：→ kim79923:然後 後面的推文又绕回台湾登山 感到好混乱XD 05/24 23:57
116F：→ kim79923:(手误 我是说丹慕斯XD) 05/24 23:57
117F：→ ruo01332000:是臆测没错啊...不过正常来说8000米因为风险很高 05/24 23:58
118F：→ ruo01332000:所以丹木斯三餐吃也不是很奇怪的事 05/24 23:58
119F：→ ruo01332000:没备丹木斯这一类的高山症药物就像没穿冰爪一样 05/24 23:59
120F：→ ruo01332000:反而比较不可能 05/25 00:00
121F：→ ruo01332000:8000米这类的高山需要在不同营之间来回移动 05/25 00:01
122F：→ ruo01332000:这种移动为高度适应 如果不适应就会多移动几次 05/25 00:01
123F：→ ruo01332000:但是这种高山攀登最不稳定的是天气 05/25 00:02
124F：→ ruo01332000:为了在好天气下有办法出发以及医疗困难的条件下 05/25 00:02
125F：→ ruo01332000:几乎所有的登山队伍都会进行预防性投药 05/25 00:03
126F：→ ruo01332000:想一想要是我在决定攻顶的天气状况不好无法登顶的话 05/25 00:04
127F：→ ruo01332000:我也会宁愿先定时乖乖吃药吧 05/25 00:04
128F：→ baiweilo:几乎所有的登山队伍?你有认识爬过八千米的人吗......... 05/25 00:54
129F：→ ruo01332000:有跟之前八千米K3的人聊过 05/25 01:08
130F：→ ruo01332000:不过应该也有例外的... 05/25 01:11
131F：→ ruo01332000:一般来说去爬八千米的都是以国家为单位组队 05/25 01:12
132F：→ ruo01332000:有听说单人一顶帐棚独自慢慢往上推进的 05/25 01:13
133F：→ ruo01332000:不过雪崩之後那个人就不见了... 05/25 01:13
134F：→ ruo01332000:以队伍为单位的坏处是不是所有人都有机会登顶 05/25 01:15
135F：→ ruo01332000:爬到力尽没办法下山也有听他说过 只是没想死因是高山 05/25 01:18
136F：→ ruo01332000:脑水肿 05/25 01:18
137F：推 capik:这案子如果当时美国人帮忙注射dex ,加上PAC,不知道能不能 05/25 01:29
138F：→ capik:让生命更严长到六位雪巴上来救援下去 05/25 01:29
139F：→ capik:PAC(高压舱) 05/25 01:29
140F：推 almondchoco:这新闻真的很令人感动，这群山友真的非常热情无私！ 05/25 01:31
142F：→ ruo01332000:PAC不行啦.... 05/25 01:42
143F：→ ruo01332000:看到持续4小时心脏按摩也知道PAC不适用 05/25 01:43
144F：推 capik:他登顶後勉强回到第四营,那时後使用呢? 05/25 01:49
145F：→ capik:心脏按摩实施已经是隔天严重恶化的事情了,我是说18就用 05/25 01:50
146F：→ capik:18直升机就上去,但天候关系无法吊挂,那时如果先投放PAC使用 05/25 01:51
147F：→ ruo01332000:PAC没有办法监测里面的人是否还有呼吸 05/25 01:52
148F：→ ruo01332000:换作是你你赶尝试赌赌看吗? 05/25 01:52
149F：→ ruo01332000:虽然说PAC使用一段时间要换气赶掉CO2但是那时候发现的 05/25 01:53
150F：→ ruo01332000:会搞不好已经缺氧多时了 05/25 01:53
151F：→ ruo01332000:再说到PAC因为材质的关系能够加压的程度有限 05/25 01:55
152F：→ ruo01332000:虽然说在7800米的地方能够降低到差不多5000米的地方以 05/25 01:55
153F：→ ruo01332000:经很不错了，但是对於高山脑水肿是否续发仍是未知数 05/25 01:56
154F：推 capik:当时应该是无计可施了,18号ben给药後,就完全靠他自己撑了 05/25 02:22
155F：→ capik:如果还能再给予PAC,或许不一定能改变,但总是又有帮助 05/25 02:23
156F：→ capik:PAC或许因为只能降个几千米效果,但是否可能因此延缓病情 05/25 02:24
157F：→ capik:让後续六位雪巴上来抬他下撤. 05/25 02:25
158F：→ capik:PAC的应用,早期就是外国人用在珠峰地区攀爬,并且有效的 05/25 02:26
159F：→ capik:只是台湾地区似乎很少看到类似装备的应用(不普及?) 05/25 02:26
160F：→ capik:不过这都是後话,只是希望对於未来高山症的救援,能有另一种 05/25 02:27
161F：→ capik:方式.避免高山症致命情况再发生. 05/25 02:27
162F：→ s813141:补给站有更多资料出来了 有兴趣可以去看. 05/27 18:28