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近年來,國人確診「高血壓」已有年輕化的趨勢,高血壓患者處於前期階段,大部分不會 有症狀,少部分則有「頭痛、頸僵、胸悶、視力模糊、呼吸喘」等不適的情況。若自身生 活飲食習慣不佳、有高血壓家族史、屬高風險族群 (抽菸者、糖尿病患),就應時刻警覺 未來可能的罹患。 當確診為「高血壓」時 ( 血壓超過「140 / 90」mmHg ),建議盡快就醫控制血壓,不論 是從生活與飲食的習慣做調整,或以藥物治療都是控制的重點。一般理想的血壓控制數值 ,會依照不同患者的屬性,而有不同的「血壓目標」控制建議: 80歲以下的一般患者:140 / 90 mmHg 80歲以上的年邁患者:150 / 90 mmHg 糖尿病患者:130 / 80 mmHg 冠狀心臟病患者:130 / 80 mmHg 無蛋白尿腎臟病患者:140 / 90 mmHg 有蛋白尿腎臟病患者:130 / 80 mmHg 高血壓患者若平時「未做好」血壓的控制,可能導致嚴重的併發症外,甚至有死亡的可能 ,絕不可因平時不適感不夠強烈,就輕忽血壓控制的重要性。長期血壓的控制不良可能會 : 一般風險: 尿蛋白、高血壓性腎病變、腦血管病變、心臟冠狀血管病變 、視網膜出血病 變嚴重風險: 洗腎、心衰竭、腦中風、心因性猝死 在此我們嚴肅提醒,平時做好血壓的控制,是為了保護高血壓患者的「心血管」與「腎功 能」,以避免日後嚴重的併發症,至於血壓數值該如何控制與用藥,建議由專業的醫師協 同評估,並搭配定期的抽血、尿液檢查,追蹤腎功能與蛋白尿等項目,才能達到良好的控 制目標。 很多人一聽到自己罹患高血壓時,通常會迫切詢問醫師,我需要開始「一輩子」吃藥嗎? 其實在「吃藥前」,高血壓患者可先嘗試從生活習慣中做良性的調整,再決定是否以藥物 長期控制血壓,例如: 1. 減少鹽分攝取,每日不超過「3-5 毫克」。 降血壓飲食 ( DASH ):減少「糖分、油脂類」之攝取,增加 「堅果類、蛋白質 ( 白肉 )」之飲食。 2. 抽菸習慣者,儘早開始戒菸。 3. 每日飲酒限制,男性不超過 30 毫克、女生不超過 20 毫克。 4. 控制體重,維持身體質量指數 ( BMI ) 在 24 以下。 5. 每週至少運動 3 日以上,每次應超過 30 分鐘。(有氧運動與重量訓練目前證明兩者 好處相當) 若遵照前述的準則做好生活習慣的改變後,部分患者其實是「有機會」停止服藥的,但停 藥與否仍需配合醫生的專業判斷;另外,也需要在家做好「每日」血壓的量測紀錄,並定 期就醫追蹤其他數值,以利醫師評估病情發展與斟酌後續的用藥。 https://i.imgur.com/QeC74mQ.jpeg
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