作者cooksocu (cooker)
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标题[认识高血压]中永和高血压控制-医宪诊所
时间Wed Aug 28 10:44:44 2024
近年来,国人确诊「高血压」已有年轻化的趋势,高血压患者处於前期阶段,大部分不会
有症状,少部分则有「头痛、颈僵、胸闷、视力模糊、呼吸喘」等不适的情况。若自身生
活饮食习惯不佳、有高血压家族史、属高风险族群 (抽菸者、糖尿病患),就应时刻警觉
未来可能的罹患。
当确诊为「高血压」时 ( 血压超过「140 / 90」mmHg ),建议尽快就医控制血压,不论
是从生活与饮食的习惯做调整,或以药物治疗都是控制的重点。一般理想的血压控制数值
,会依照不同患者的属性,而有不同的「血压目标」控制建议:
80岁以下的一般患者:140 / 90 mmHg
80岁以上的年迈患者:150 / 90 mmHg
糖尿病患者:130 / 80 mmHg
冠状心脏病患者:130 / 80 mmHg
无蛋白尿肾脏病患者:140 / 90 mmHg
有蛋白尿肾脏病患者:130 / 80 mmHg
高血压患者若平时「未做好」血压的控制,可能导致严重的并发症外,甚至有死亡的可能
,绝不可因平时不适感不够强烈,就轻忽血压控制的重要性。长期血压的控制不良可能会
:
一般风险: 尿蛋白、高血压性肾病变、脑血管病变、心脏冠状血管病变 、视网膜出血病
变严重风险: 洗肾、心衰竭、脑中风、心因性猝死
在此我们严肃提醒,平时做好血压的控制,是为了保护高血压患者的「心血管」与「肾功
能」,以避免日後严重的并发症,至於血压数值该如何控制与用药,建议由专业的医师协
同评估,并搭配定期的抽血、尿液检查,追踪肾功能与蛋白尿等项目,才能达到良好的控
制目标。
很多人一听到自己罹患高血压时,通常会迫切询问医师,我需要开始「一辈子」吃药吗?
其实在「吃药前」,高血压患者可先尝试从生活习惯中做良性的调整,再决定是否以药物
长期控制血压,例如:
1. 减少盐分摄取,每日不超过「3-5 毫克」。
降血压饮食 ( DASH ):减少「糖分、油脂类」之摄取,增加 「坚果类、蛋白质 ( 白肉
)」之饮食。
2. 抽菸习惯者,尽早开始戒菸。
3. 每日饮酒限制,男性不超过 30 毫克、女生不超过 20 毫克。
4. 控制体重,维持身体质量指数 ( BMI ) 在 24 以下。
5. 每周至少运动 3 日以上,每次应超过 30 分钟。(有氧运动与重量训练目前证明两者
好处相当)
若遵照前述的准则做好生活习惯的改变後,部分患者其实是「有机会」停止服药的,但停
药与否仍需配合医生的专业判断;另外,也需要在家做好「每日」血压的量测纪录,并定
期就医追踪其他数值,以利医师评估病情发展与斟酌後续的用药。
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