大家好，前幾天我剛成為HIVD的手術病患，趁有時間分享一下我的心得。 我的脊椎因為久坐和坐姿關係，很早以前就有毛病，家裡最常見的藥就是止痛藥和肌肉 鬆弛劑，我大概整理一下有印象的腰痛病史給大家參考 2006年(27歲) 某次坐姿站起劇痛，無法挺胸行走 2010年(31歲) 第一次歪腰，腰部以上向左傾約15度，走路痛到無法呼吸，靠針灸和推拿 五天後痊癒 期間歪腰數次，多數靠止痛藥、針灸、推拿 2012年(33歲) 第一次MRI，確認L2-L3,L3-L4,狹窄，L4-L5輕微壓迫神經 服補充兵 2017年(38歲) 12月開始，右腳開始麻，站立腳無法抬超過膝蓋，坐著無法順利穿襪子 身體略左傾 2018年(39歲) 一月開始疼痛加劇，復健拉腰、電療無效，轉中醫針灸，針灸的每一針都 是酸、麻，還有好幾針都是整隻腳被電到，時好時壞 2/22 起床腰部支撐力不足，一個噴嚏後，整個人痛到不能動， 持續發抖，救護車送到附近醫院，忍痛做了40分鐘的MRI，無法下床 主治醫師來說明病情，L4-L5椎間盤破裂嚴重壓迫神經，必須開刀， 開刀方式是傳統手術。 我對該手術有疑慮，詢問台大醫院的同學和其他朋友後，有兩個選擇 1.恩主公醫院 邱建才醫師 2.臺大醫院 曾峰毅醫師 後來決定到台大醫院 2/23 早上轉至台大醫院，神經外科徐總醫師和主治曾醫師來跟我說明大概 的手術方式，有兩種可以選擇， 1.顯微手術，須穿過骨頭，傷口約3-5cm，自費約1萬多 2.內視鏡手術，腰後進入，傷口約1-2cm，自費約11萬 詢問保險給付後，當下決定用內視鏡方式開刀，很幸運晚上曾醫師抽 空幫我開刀，18:00進手術房，23:XX回病房 2/24 中午第一次下床，下午出院，帶護腰，傷口防水敷料，3天清潔一次傷 口，右腳小腿至腳掌麻 2/25 因為腳麻關係，走路姿勢比較用小腿出力，小腿感覺像抽筋的感覺， 最遠到巷口的便利商店 2/26 持續腳麻，加上紅外線照射和按摩，最遠到100公尺外的公園 2/27 持續腳麻 2/28 持續腳麻 3/01 腳麻感略減，走路較正常 大致整理一下這次開刀的重點 1.取出部分椎間盤，約有10%復發率，保留部分椎間盤是為了不做脊椎融合術，避免其他 脊椎骨牽連後快速老化 2.內視鏡手術，費用約11萬，含住院約12萬多。 3.麻藥退後也不感到疼痛，傷口非常小，但是有插尿管，觀察無感染隔天就可拔除，拔尿 管只有一點點異物感，不痛 4.須帶護腰三個月以上，後續要加強背肌訓練，現階段做腳部簡單復健、股四頭肌訓練， 避免彎腰、提重物、直接起身等壓迫脊椎的動作 5.這種重要手術還是選擇大醫院比較妥當，避免很多衍生的問題，我當時最擔心的就是馬 尾症候群，擔心日後大小便失禁 如果大家有類似的問題可以來信討論，我盡量回復大家，希望大家都有健康的脊椎，畢竟 腰痛是最無奈的。 --

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