大家好，前几天我刚成为HIVD的手术病患，趁有时间分享一下我的心得。 我的脊椎因为久坐和坐姿关系，很早以前就有毛病，家里最常见的药就是止痛药和肌肉 松弛剂，我大概整理一下有印象的腰痛病史给大家参考 2006年(27岁) 某次坐姿站起剧痛，无法挺胸行走 2010年(31岁) 第一次歪腰，腰部以上向左倾约15度，走路痛到无法呼吸，靠针灸和推拿 五天後痊癒 期间歪腰数次，多数靠止痛药、针灸、推拿 2012年(33岁) 第一次MRI，确认L2-L3,L3-L4,狭窄，L4-L5轻微压迫神经 服补充兵 2017年(38岁) 12月开始，右脚开始麻，站立脚无法抬超过膝盖，坐着无法顺利穿袜子 身体略左倾 2018年(39岁) 一月开始疼痛加剧，复健拉腰、电疗无效，转中医针灸，针灸的每一针都 是酸、麻，还有好几针都是整只脚被电到，时好时坏 2/22 起床腰部支撑力不足，一个喷嚏後，整个人痛到不能动， 持续发抖，救护车送到附近医院，忍痛做了40分钟的MRI，无法下床 主治医师来说明病情，L4-L5椎间盘破裂严重压迫神经，必须开刀， 开刀方式是传统手术。 我对该手术有疑虑，询问台大医院的同学和其他朋友後，有两个选择 1.恩主公医院 邱建才医师 2.台大医院 曾峰毅医师 後来决定到台大医院 2/23 早上转至台大医院，神经外科徐总医师和主治曾医师来跟我说明大概 的手术方式，有两种可以选择， 1.显微手术，须穿过骨头，伤口约3-5cm，自费约1万多 2.内视镜手术，腰後进入，伤口约1-2cm，自费约11万 询问保险给付後，当下决定用内视镜方式开刀，很幸运晚上曾医师抽 空帮我开刀，18:00进手术房，23:XX回病房 2/24 中午第一次下床，下午出院，带护腰，伤口防水敷料，3天清洁一次伤 口，右脚小腿至脚掌麻 2/25 因为脚麻关系，走路姿势比较用小腿出力，小腿感觉像抽筋的感觉， 最远到巷口的便利商店 2/26 持续脚麻，加上红外线照射和按摩，最远到100公尺外的公园 2/27 持续脚麻 2/28 持续脚麻 3/01 脚麻感略减，走路较正常 大致整理一下这次开刀的重点 1.取出部分椎间盘，约有10%复发率，保留部分椎间盘是为了不做脊椎融合术，避免其他 脊椎骨牵连後快速老化 2.内视镜手术，费用约11万，含住院约12万多。 3.麻药退後也不感到疼痛，伤口非常小，但是有插尿管，观察无感染隔天就可拔除，拔尿 管只有一点点异物感，不痛 4.须带护腰三个月以上，後续要加强背肌训练，现阶段做脚部简单复健、股四头肌训练， 避免弯腰、提重物、直接起身等压迫脊椎的动作 5.这种重要手术还是选择大医院比较妥当，避免很多衍生的问题，我当时最担心的就是马 尾症候群，担心日後大小便失禁 如果大家有类似的问题可以来信讨论，我尽量回复大家，希望大家都有健康的脊椎，毕竟 腰痛是最无奈的。 --

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