建議圖文好讀版: http://ppt.cc/Welk 純文字字多版: 西藏之旅一直都有為數不少的熱中粉絲在穩穩支持著，親戚朋友間也很多人都去 了(雖然一整個打動不了我)，在旅遊醫學門診，也很多人投奔南美、非洲或阿爾 卑斯山.....高山健行的懷抱。提到高山，大家多少都聽過高山症~雖然平常是身邊 的人沒事不會發生的疾病，不過，若要去高處就一定要好好注意而且要使用預防 用藥了!好久沒有寫嚴肅醫學文章真害羞~ 高山症(學術一點叫高海拔疾病)就是隨著自己所在的海拔高度上升，血液中氧氣 的則會慢慢降低不足，為身體適應高地的速度趕不上高度上升的速度所造成 高山症症狀一定要記下來~以免自己得了高山症還不自知以為只是虛弱勞累感冒 而已~ 一開始會有頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐等非特異性病徵，又加上正在升高， 兩點都符合就是高山症了!!若不及時處理，接著可能就會步態不穩、意識昏迷(腦 水腫)以及呼吸困難、喘、胸悶(肺水腫)，甚至會致命 怎樣會得到高山症? 很簡單，高度決一定切，跟人格一樣。只要要去的山地或高原有大於2500公尺 以上的高度，或是一日內快速爬升625公尺以上，不要懷疑，你就是高山症的合 適人選，但是其實高1000公尺以上的山都有可能有症狀發作，像是青藏高原、 南美的安地斯山馬丘比丘、玉山……都有超過 而越高的地方發作比例越大，研 究指出約2500公尺左右，發生高山症比例約34%，如果到4000公尺以上，高山 症發生率則提高到50~84%，為什麼差距那麼大呢~跟交通工具有關。上升速度越 快，越容易得到~所以走路是50%，坐飛機則是84%喔@@ 有甚麼人會特別容易得到高山症嗎? 首先要澄清的乳摸大誤解是高山症的發生其實與個人體能無關~所以並不是看起 來很嬌弱不愛運動的人就絕對不能上山，籃球壯漢躺著也ok這樣喔 而易得族群 則有 1.曾經得過高山症(簡直是廢話） 2.女性、小於46歲、偏頭痛的病史 以上是高山症的簡介~要出發的人，接下來則要了解如何面對高山症打場漂亮的 選戰，藍綠大和解。首先，要先知道自己有沒有那個能力繳保證金出來競選上山 阿~~ 那些人是不建議高山旅遊的嗎? 若有不穩定性心絞痛、心衰竭、肺高壓、嚴重的慢性肺部阻塞性疾病、鐮刀細胞 型貧血則不建議，看病名也都花了簡直在掉書袋投資有賺有賠個人風險巴拉巴拉 ~請略過XD 總之，如果有心臟病、慢性的肺病、貧血、糖尿病，還是非常有冒險精神想登高 一呼，記得先找一下醫師詢問討論孕婦則是不建議到3658公尺以上的高度喔 接著~要分清楚自己是會躺著贏還是得認真拚選舉對抗高山症的人 需要預防高山症的族群是? 就如同上面所述，來到海拔大於2000~2500公尺之地，或是需一日內快速爬升(再 次提醒~用飛機,火車,纜車更容易得….不是只能爬喔)625公尺以上的所有人都要 小心預防發生 由於個人是爬山的苦手,所以我只能用微薄的地理知識告訴大家 國內高海拔高山如玉山、雪山、大霸尖山、合歡山…… 國外如青藏鐵路、尼泊爾喜瑪拉雅那附近、祕魯玻利維亞印加遺址城市、阿爾卑 斯山的少女及洛磯山脈…都輕易的超過2500公尺要注意 所以在出發之前 要好 好查詢自己要到達多高喔 再來~如果先天不足，選前需要喬好哪先樁腳，端出那些牛肉讓自己成功登山呢 高山症要怎麼預防 在這邊分成藥物及非藥物兩個部分 非藥物預防方面很重要的!~請自己愛護自己盡力遵守~醫生不可能在旁邊隨時制 止你的~除非出了一個醫生罵人reminder app 1.上升至3,000公尺以上，需先在1,500?2,500公尺高度住一晚；到3,000公尺以 上，睡眠高度每天不要增加超過600公尺。之後每2?3天（或每上升1,000公尺）， 建議需休息一天 2.氧氣都不太夠了~當然要避免劇烈的活動、不要吸菸、不要喝酒及不要服用鎮 靜劑/安眠藥(即使登山的情況下很容易失眠)、保暖 3.建議可以食用高碳水化合物低脂飲食，避免碳酸飲料及豆類等產氣食物 藥物方面最重要的是記得在出發前先前往各大醫院旅遊醫學門診掛號評估並且 拿預防用藥!!! 大部分使用丹木斯 Diamox (Acetazolamide)，台大的話是半顆口服(125mg)每12 小時一次~一天剛好一顆 服用期間為要登山前24小時(前一天)到登到最高峰後2~3天 丹木斯Q&A Q 藥物有副作用嗎? A 丹木斯最常見的副作用是手腳麻木~還頗常發生的如果手腳感覺像觸電一樣麻 麻拿東西都怪怪的不是中風也不是凍瘡比較可能是藥物副作用喔 其他發生率極低的副作用像腸胃不適、噁心、多尿、口乾、青光眼 Q 有人不適合吃丹木斯嗎? A 本身有蠶豆症或對磺胺類藥物過敏不適合吃丹木斯，須告知旅遊醫學防疫醫師 開立其他藥物 Q用預防藥之後就一定不會有高山症嗎? A：藥物可以降低發生機率及發作的嚴重度，但不保證一定不會發生 最後，如果不幸敗北 一旦發生高山症，我們可以做甚麼? 很重要需記住的是高山症一旦發生，唯一能治本中止這個惡性病程的就只有降低 海拔~其他藥物阿氧氣阿都是治標而已。如果嚮導有戴氧氣，就盡速裝上休息， 接著就趕緊下山找醫院吧~! 看完了這介紹~很明顯就是在11/29號寫的文章XD有了這些露露長想睡不精簡的 完整資訊後要造訪高山之前記得來各大醫院的旅遊醫學門診~只要記下藍色畫線 處就可以聰明拿藥把醫生嚇一跳 如果不想看我文章那麼多字的也可以到診間聽 醫生念出重要事項和拿藥 記憶更深刻喔~ --

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