植牙致勝七部曲 牙齒永保安康 中時電子報 黃曼瑩／台北報導 根據統計，台灣一年植牙10萬根以上，但是多數人迄今仍然不太 懂什麼是植牙，尤其對於植牙的風險與安全性，也一知半解。日 前媒體報導有一名老婦人一次植10顆牙，結果因缺氧導致重度昏 迷，使得植牙安全性問題，再度受到重視。牙醫師表示，植牙是 一種侵入性手術，就像所有外科手術一樣，必須做好事先完善計 畫，在植牙前一定要掌握關鍵致勝七部曲。 植牙市場日漸擴大，民眾面對五花八門的宣傳話術，花了大把鈔 票，對內容卻一無所知，面臨判斷不明往往被騙。ICOI國際口腔 植體學會專科醫師呂睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲， 從牙周檢查（治療牙周病）、進行骨質評估（進行補骨技術）、 照全口電腦斷層、製作手術模板、現場監看系統安全無虞、骨整 合檢測安全有保障、咬合不順植牙必敗，以及牙周維護長長久久 ，這七部曲缺一不可，成功植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確 保治療順利。 輕微的牙周病僅侵犯牙齦，若不及早治療則會蔓延至深部而破壞 周膜、齒槽骨與骨質。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病 治療好，否則牙周病的細菌很可能會沿著植體侵襲牙床骨，以致 骨質流失，植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。 植牙前應該進行骨質評估，通常缺牙愈久，缺骨情形就會愈嚴重 ，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長 ，或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來 說，是以人工合成骨粉，或去除病原的動物異種骨來做補骨的動 作；必要時甚至必須透過全身麻醉，自患者的下巴或智齒後方齒 槽骨進行自體取骨移植。 前置作業還有一項不可或缺的是，照全口電腦斷層評估骨質立體 位置，可幫助牙醫師精準了解病患口腔的狀況，不用再如同「盲 人摸象」一般，並能減低病患對植牙手術的恐懼。醫師將手術定 位模板製作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方 向定位，減少手術中突如其來的變數。 手術最怕有意外，呂睿庭表示，植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打 穿、在下顎怕打到下顎神經，所以精良的監看系統是必須的，植 牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看，可更精準的將植體植到應到位 的地方，不怕植太深，產生意外；植太淺，植體不穩固容易失敗 。 植體種好了，醫師會依其經驗判定骨質是否足以可裝假牙，現在 有骨整合檢測的新式儀器，可以判定骨質生長密度與速度，可做 更科學、精確與快速的判斷。咬合不順，植牙必敗，呂睿庭表示 ，植牙手術因為需依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中 的植體是依循骨頭多寡，以及疏密度而有傾斜不正的狀況，此時 假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，在2至3年內也 會因咬合不正而宣告失敗，所以選擇有全口重建經驗的醫師就非 常重要。 植牙後首重牙齒清潔保養，因植牙仍像真牙一般，會遭受牙周病 侵襲。若發生軟組織或硬組織問題時，無法及時做適當處理，可 能會造成有病的植體，甚至成為失敗的植體。因此植體牙周的部 份，也需運用雷射去做術後保養，就能迅速、有效的清除植體上 的汙染物。 日前媒體報導指出，快速植牙失敗率高達兩成，牙醫師何擇榮提 醒，植牙失敗常見原因是骨整合失敗及細菌感染，前者起因於人 工牙根與周遭骨頭不能密合，後者即與口腔衛生有關。因此，遵 照以上植牙致勝七部曲，就能擁有第三套好牙。 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090403/4/1h78u.html --

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