植牙致胜七部曲 牙齿永保安康 中时电子报 黄曼莹／台北报导 根据统计，台湾一年植牙10万根以上，但是多数人迄今仍然不太 懂什麽是植牙，尤其对於植牙的风险与安全性，也一知半解。日 前媒体报导有一名老妇人一次植10颗牙，结果因缺氧导致重度昏 迷，使得植牙安全性问题，再度受到重视。牙医师表示，植牙是 一种侵入性手术，就像所有外科手术一样，必须做好事先完善计 画，在植牙前一定要掌握关键致胜七部曲。 植牙市场日渐扩大，民众面对五花八门的宣传话术，花了大把钞 票，对内容却一无所知，面临判断不明往往被骗。ICOI国际口腔 植体学会专科医师吕睿庭表示，患者必需了解成功植牙七部曲， 从牙周检查（治疗牙周病）、进行骨质评估（进行补骨技术）、 照全口电脑断层、制作手术模板、现场监看系统安全无虞、骨整 合检测安全有保障、咬合不顺植牙必败，以及牙周维护长长久久 ，这七部曲缺一不可，成功植牙需要详细的疗程与谘询，才能确 保治疗顺利。 轻微的牙周病仅侵犯牙龈，若不及早治疗则会蔓延至深部而破坏 周膜、齿槽骨与骨质。有牙周病的人在植牙前一定要先将牙周病 治疗好，否则牙周病的细菌很可能会沿着植体侵袭牙床骨，以致 骨质流失，植体周围的地基不见了，植体便会失败。 植牙前应该进行骨质评估，通常缺牙愈久，缺骨情形就会愈严重 ，一旦齿槽骨宽度不够，那麽在植牙前，最好先做引导骨再生长 ，或是骨重塑生长，骨再生，让牙床骨的条件足够植牙。一般来 说，是以人工合成骨粉，或去除病原的动物异种骨来做补骨的动 作；必要时甚至必须透过全身麻醉，自患者的下巴或智齿後方齿 槽骨进行自体取骨移植。 前置作业还有一项不可或缺的是，照全口电脑断层评估骨质立体 位置，可帮助牙医师精准了解病患口腔的状况，不用再如同「盲 人摸象」一般，并能减低病患对植牙手术的恐惧。医师将手术定 位模板制作精良，可使牙床骨的植体位置趋吉避凶地往较佳的方 向定位，减少手术中突如其来的变数。 手术最怕有意外，吕睿庭表示，植牙可能的意外在上颚怕鼻窦打 穿、在下颚怕打到下颚神经，所以精良的监看系统是必须的，植 牙临场监看系统让医师边植边看，可更精准的将植体植到应到位 的地方，不怕植太深，产生意外；植太浅，植体不稳固容易失败 。 植体种好了，医师会依其经验判定骨质是否足以可装假牙，现在 有骨整合检测的新式仪器，可以判定骨质生长密度与速度，可做 更科学、精确与快速的判断。咬合不顺，植牙必败，吕睿庭表示 ，植牙手术因为需依骨头现状，而调整植入位置，所以在口腔中 的植体是依循骨头多寡，以及疏密度而有倾斜不正的状况，此时 假牙的咬合设计就非常重要，否则植体就算成功，在2至3年内也 会因咬合不正而宣告失败，所以选择有全口重建经验的医师就非 常重要。 植牙後首重牙齿清洁保养，因植牙仍像真牙一般，会遭受牙周病 侵袭。若发生软组织或硬组织问题时，无法及时做适当处理，可 能会造成有病的植体，甚至成为失败的植体。因此植体牙周的部 份，也需运用雷射去做术後保养，就能迅速、有效的清除植体上 的污染物。 日前媒体报导指出，快速植牙失败率高达两成，牙医师何择荣提 醒，植牙失败常见原因是骨整合失败及细菌感染，前者起因於人 工牙根与周遭骨头不能密合，後者即与口腔卫生有关。因此，遵 照以上植牙致胜七部曲，就能拥有第三套好牙。 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090403/4/1h78u.html --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.47.119.4