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出現暈倒、胸悶、呼吸困難等症狀,小心除了是心肌梗塞的前兆和心臟二尖瓣脫垂外,有 可能是肺栓塞。 澄清醫院心臟內科主任江韶岳表示,不少肺栓塞患者初期很難作直接診斷,有的被診斷為 肺炎或心絞痛,甚至還有人被當作心肌梗塞來治療,主要原因是肺栓塞的表現症狀,與這 些疾病的症狀很相似,有如國小課本中「模仿貓」情節,令人難以捉摸。 醫師指出門診中,一位五十六歲的女性患者,每天都有運動的習慣,但某天走下樓要出門 運動時,突發性暈倒,醒過來後,更感到胸悶和呼吸困難,起初懷疑是心肌梗塞的前兆。 經電腦斷層檢查後,竟發現她的左、右兩側的肺動脈,均有血栓堵住,導致肺部血流量減 少,才發生突發性暈倒。 另一位四十二歲的女性患者,因工作關係需長期站立,近幾個月漸感呼吸困難,工作都受 到影響,曾到附近的醫院求診,被診斷為心臟二尖瓣脫垂,經治療仍未見改善。後來到澄 清醫院求診,胸部X光檢查正常,但心臟超音波顯示不明原因的肺高壓,再經電腦斷層檢 查才發現她的肺動脈被血栓堵住。 一不注意,就會表現出像其他疾病的症狀,肺栓塞因而被掩蓋住!江韶岳主任表示,肺栓 塞是靜脈形成血栓後,隨血流堵塞在肺動脈或其分支上,由於患者表現也不盡相同,如出 現不明原因的胸悶、呼吸困難或突發暈倒,就應趕快就醫。 醫師表示,肺栓塞是最常被忽略的疾病,而且有可能造成生命危險,通常症狀不典型又特 異性不高,表現得超像其他疾病的症狀,反而將源頭的肺栓塞給掩蓋住,造成醫師的誤判 ,因此,如果常有呼吸困難的患者,都應想到罹患肺栓塞的可能性,及早就醫 --



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