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出现晕倒、胸闷、呼吸困难等症状,小心除了是心肌梗塞的前兆和心脏二尖瓣脱垂外,有 可能是肺栓塞。 澄清医院心脏内科主任江韶岳表示,不少肺栓塞患者初期很难作直接诊断,有的被诊断为 肺炎或心绞痛,甚至还有人被当作心肌梗塞来治疗,主要原因是肺栓塞的表现症状,与这 些疾病的症状很相似,有如国小课本中「模仿猫」情节,令人难以捉摸。 医师指出门诊中,一位五十六岁的女性患者,每天都有运动的习惯,但某天走下楼要出门 运动时,突发性晕倒,醒过来後,更感到胸闷和呼吸困难,起初怀疑是心肌梗塞的前兆。 经电脑断层检查後,竟发现她的左、右两侧的肺动脉,均有血栓堵住,导致肺部血流量减 少,才发生突发性晕倒。 另一位四十二岁的女性患者,因工作关系需长期站立,近几个月渐感呼吸困难,工作都受 到影响,曾到附近的医院求诊,被诊断为心脏二尖瓣脱垂,经治疗仍未见改善。後来到澄 清医院求诊,胸部X光检查正常,但心脏超音波显示不明原因的肺高压,再经电脑断层检 查才发现她的肺动脉被血栓堵住。 一不注意,就会表现出像其他疾病的症状,肺栓塞因而被掩盖住!江韶岳主任表示,肺栓 塞是静脉形成血栓後,随血流堵塞在肺动脉或其分支上,由於患者表现也不尽相同,如出 现不明原因的胸闷、呼吸困难或突发晕倒,就应赶快就医。 医师表示,肺栓塞是最常被忽略的疾病,而且有可能造成生命危险,通常症状不典型又特 异性不高,表现得超像其他疾病的症状,反而将源头的肺栓塞给掩盖住,造成医师的误判 ,因此,如果常有呼吸困难的患者,都应想到罹患肺栓塞的可能性,及早就医 --



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