惱人的肝病毒量配合中醫輔助治療效果好！ 60歲的A先生，男性，慢性Ｃ型肝炎合併肝硬化，超音波顯示脾臟有腫大情形，之前曾接 受干擾素治療，之後肝功能指數GOT/GPT雖回復正常水平，但病毒量仍時高時低，去年4月 份HCV-RNA=1.35*107﹝病毒量﹞。 病患A先生體形略胖，舌紅、舌苔白黃、脈滑數，並且容易口渴，平時還有糖尿病史，在 體質上屬於中醫所言的『濕熱體質』，藥材使用白虎湯、黃連解毒湯、苦參、綿茵陳、黃 水茄、淡竹葉、知母等等清熱解毒、通便除濕的藥物，到11月份HCV-RNA=5‧73*106﹝病 毒量﹞，與未服中藥之前相較，現在A先生體內病毒量已減低一半，讓他心中的擔憂得以 緩解了。 不論是B型肝炎或C型肝炎，在患病一段時間之後，GOT/GPT常常看似表現正常，但事實上 其他肝功能相關指數，諸如胎兒蛋白、總膽紅素、鹼性磷酸酶、白蛋白、球蛋白、以及病 毒量可能都已經發生違常，只是病患不自知，甚至不少病患都忽略應該要每４至６個月找 肝膽科醫師檢查肝臟超音波，以致於肝病開始轉入慢性遷延期，病毒仍持續破壞肝臟功能 ，進而損害肝臟實體，也加速了肝硬化的腳步。 中醫治療肝病，除了能降低肝功能指數﹝GOT/GPT﹞，並且在肝病慢性遷延期也能發揮療 效，而且經由中藥調理不但能使檢查數值趨近正常，還能改善病患肝病體質，提昇體力， 改善肝病疲勞，進而延緩肝硬化腳步，加強病患的生活品質。 簡要說明如下： （１）病毒量偏高：各種體質都有可能發生，藥材方面除了常用的黃連解毒湯之外，還要 搭配個別病患體質，例如陰虛體質加入川楝子、沙參；睡眠障礙體質一定要使其能睡眠， 可加入酸棗仁湯或天王補心丹；瘀血體質則加入青皮、丹參、鱉甲、桃仁。 （２）GOT/GPT偏高：常發生在濕熱體質的病患，可使用黃芩、黃連、黃柏、生梔子、綿 茵陳、黃水茄等等藥材。 （３）總膽紅素偏高：濕熱與陰虛體質易發生，可用黃芩、黃柏、鬱金、柴胡、枳實、枳 殼、大黃等等藥材。 （４）白蛋白偏低：脾胃虛以及氣虛患者是常見的族群，多採用黃耆、白朮、茯苓、刺五 加、黨參、太子參等等藥材。 要強調的是，A先生是位配合的病患，在治療期間遵循中西醫兩方的醫囑，並認真服藥、生活規律、減少刺激性食物，由此可知，肝病的治療是需要醫病雙方相互信任、 相互配合，才能達到理想效果。 林襄穎醫師小檔案 現任：天寶中醫診所院長 　　　KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及中醫不孕症科駐院醫師 學歷：中國醫藥大學中醫研究所碩士 經歷：前中國醫藥大學附設醫院醫師 　　　前署立豐原醫院中醫婦科主治醫師 專長：子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤、 　　　婦癌腫瘤、男女不孕症 網址：林襄穎醫師的個人專區 本文作者【天寶中醫診所院長 林襄穎 醫師】 --

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