識椎間盤突出 椎間盤突出是造成背痛常見的因素，主要原因為姿勢不良，其它如重覆性彎腰及搬動重物，長時間彎腰或長期不良坐姿。 最常好發的年齡是從３５歲到５０歲之間。 最常見的椎間盤突出是在腰椎第４～５節及腰椎第５節和第１薦椎之間。 ８０～９０％有急性椎間盤突出的病人在經過完整復健治療之後，病情會痊癒，僅有少數病患需開刀治療。 常見的症狀 病人常會表現出彎曲的姿勢，如彎腰駝背或頸椎前傾的姿勢。 在一段時間沒有活動後疼痛會增加，如久坐或晚上睡覺休息後早上起床的時刻。 若椎間盤往後突出，則一些增加椎間盤壓力的活動會造成疼痛加劇，如久坐、彎腰、咳嗽、搬重物、及從彎曲的姿勢中站起來等。通常在走路時症狀會減輕。 初期，疼痛會發生在腰薦椎或屁股的部位，有些會延伸到大腿及小腿外側。 當椎間盤突出壓迫到周邊組織則會有疼痛的症狀，當壓迫到神經組織則會有動作無力及感覺異常的現象。 症狀會因椎間盤突出的方向及程度不同而不同，而最常見的椎間盤突出是往後側或後外側突出。 治療原則 如果症狀很嚴重，床上休息和短時間規律的行走是需要的，應該要避免床上休息超過２天。 應配合醫師指示輔以藥物治療，以加速病程緩解。 腰椎椎間盤突出之復健治療 : 牽引：增加椎間的空隙以減少椎間壓力，進而降低椎間盤突出的可能。 局部熱敷及電療以減輕疼痛及肌肉緊張。 後仰運動：俯臥５～１０分鐘，接著以手支撐俯臥５～１０分鐘， 如果無法忍受持續性的支撐俯臥，則以重覆性的支撐趴下為主。 如果有因疼痛而造成側彎的現象，則需先校正其側彎的情形再做後仰運動。 症狀緩解後輔以背肌訓練：以腹部貼床支撐，然後上半身後仰或整個身體後仰。 衛教保健及簡易運動 在急性椎間盤突出時，要避免往前彎的動作，坐立時，髖關節及膝關節應要彎曲。 在做運動時，如果疼痛增加或症狀變明顯應馬上停止該運動。 利用工具維持腰部伸直的姿勢，如坐姿時利用腰靠支撐，睡覺時利用毛巾綣起來置於腰下。 儘量避免會造成症狀加劇的動作，如彎腰或搬重物。 在可以忍受的範圍下，可以從事行走或游泳的活動。 在做完彎曲的活動後，一定要做後仰的運動才能結束整個運動。 如果必需在彎腰的情形下工作，至少一個小時要休息一次做後仰的動作。 後仰運動：除了上述後仰運動外，也可在站立時手插腰做後仰運動。 跟腱拉筋運動：站立扶椅背，一腳前一腳後，在後的腳需伸直腳跟著地，身體前傾至感覺小腿微酸後維持１５～２０秒，再換腳，重覆５次。 --

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