识椎间盘突出 椎间盘突出是造成背痛常见的因素，主要原因为姿势不良，其它如重覆性弯腰及搬动重物，长时间弯腰或长期不良坐姿。 最常好发的年龄是从３５岁到５０岁之间。 最常见的椎间盘突出是在腰椎第４～５节及腰椎第５节和第１荐椎之间。 ８０～９０％有急性椎间盘突出的病人在经过完整复健治疗之後，病情会痊癒，仅有少数病患需开刀治疗。 常见的症状 病人常会表现出弯曲的姿势，如弯腰驼背或颈椎前倾的姿势。 在一段时间没有活动後疼痛会增加，如久坐或晚上睡觉休息後早上起床的时刻。 若椎间盘往後突出，则一些增加椎间盘压力的活动会造成疼痛加剧，如久坐、弯腰、咳嗽、搬重物、及从弯曲的姿势中站起来等。通常在走路时症状会减轻。 初期，疼痛会发生在腰荐椎或屁股的部位，有些会延伸到大腿及小腿外侧。 当椎间盘突出压迫到周边组织则会有疼痛的症状，当压迫到神经组织则会有动作无力及感觉异常的现象。 症状会因椎间盘突出的方向及程度不同而不同，而最常见的椎间盘突出是往後侧或後外侧突出。 治疗原则 如果症状很严重，床上休息和短时间规律的行走是需要的，应该要避免床上休息超过２天。 应配合医师指示辅以药物治疗，以加速病程缓解。 腰椎椎间盘突出之复健治疗 : 牵引：增加椎间的空隙以减少椎间压力，进而降低椎间盘突出的可能。 局部热敷及电疗以减轻疼痛及肌肉紧张。 後仰运动：俯卧５～１０分钟，接着以手支撑俯卧５～１０分钟， 如果无法忍受持续性的支撑俯卧，则以重覆性的支撑趴下为主。 如果有因疼痛而造成侧弯的现象，则需先校正其侧弯的情形再做後仰运动。 症状缓解後辅以背肌训练：以腹部贴床支撑，然後上半身後仰或整个身体後仰。 卫教保健及简易运动 在急性椎间盘突出时，要避免往前弯的动作，坐立时，髋关节及膝关节应要弯曲。 在做运动时，如果疼痛增加或症状变明显应马上停止该运动。 利用工具维持腰部伸直的姿势，如坐姿时利用腰靠支撑，睡觉时利用毛巾绻起来置於腰下。 尽量避免会造成症状加剧的动作，如弯腰或搬重物。 在可以忍受的范围下，可以从事行走或游泳的活动。 在做完弯曲的活动後，一定要做後仰的运动才能结束整个运动。 如果必需在弯腰的情形下工作，至少一个小时要休息一次做後仰的动作。 後仰运动：除了上述後仰运动外，也可在站立时手插腰做後仰运动。 跟腱拉筋运动：站立扶椅背，一脚前一脚後，在後的脚需伸直脚跟着地，身体前倾至感觉小腿微酸後维持１５～２０秒，再换脚，重覆５次。 --

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