【聯合新聞網 記者薛桂文／報導】 有「國病」之稱的B型肝炎，又有新的治療選擇。全民健保今天起有條件給付長效型干擾 素用於B肝，患者每周打一針，連續半年到一年，即有三成五到四成的療效，估計至少上 萬名患者可受惠。 基隆長庚醫院內科系主任簡榮南指出，目前健保已給付干安能、干適能等口服藥治B肝， 但這些藥三年的療效僅四成左右，且常使病毒產生抗藥性，像干安能用藥三年的抗藥性就 達53%，干適能也有7%，且一旦停藥，病情復發率約三到六成。 傳統的干擾素為短效型，也可用於治療B肝，其半年效果約25%，但患者每兩天得打一針， 較為麻煩，所以使用不如藥物普及；而新一代長效干擾素只要每周一針，且同時增強免疫 功能、直接殺死病毒，雙管齊下，效果比短效干擾素提升。 林口長庚醫院肝膽腸胃科醫師許朝偉表示，根據包含台灣在內的全球臨床試驗，對於B肝 e抗原陽性患者，長效型干擾素抑制病毒、使肝功能指數變正常的比率約三到四成，且有 3%患者的表面抗原消失、出現表面抗體，幾近痊癒。 至於B肝e抗原陰性患者，長效型干擾素抑制病毒、使肝功能恢復正常的機率也有四到六成 ，同時3%的人可出現表面抗體，幾近痊癒。相較之下，干安能抑制病毒、使肝功能正常、 出現表面抗體的機率都低於長效干擾素。 根據醫界建議，B肝e抗原陽性患者，使用長效干擾素應半年，e抗原陰性患者得用藥一年 ，才有療效，而其費用半年得10萬元，一年20萬，因此未來健保會嚴格限制給付條件，患 者的肝功能須較正常值高五倍以上，否則便須以肝切片證實病毒活性，所以全國300萬B肝 帶原者中，估計能用藥者約萬人左右。 須注意的是，長效干擾素療效雖較佳，且不虞抗藥性、復發問題，但其副作用比口服藥大 ，患者會有發燒、疲累、白血球及血下板減少、情緒低落、甚至自殺念頭，所以需密切追 蹤，家人支持，才能撐過療程，幸而這些副作用在停藥後即會消失。 http://tw.news.yahoo.com/051101/15/2h874.html --

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