【联合新闻网 记者薛桂文／报导】 有「国病」之称的B型肝炎，又有新的治疗选择。全民健保今天起有条件给付长效型干扰 素用於B肝，患者每周打一针，连续半年到一年，即有三成五到四成的疗效，估计至少上 万名患者可受惠。 基隆长庚医院内科系主任简荣南指出，目前健保已给付干安能、干适能等口服药治B肝， 但这些药三年的疗效仅四成左右，且常使病毒产生抗药性，像干安能用药三年的抗药性就 达53%，干适能也有7%，且一旦停药，病情复发率约三到六成。 传统的干扰素为短效型，也可用於治疗B肝，其半年效果约25%，但患者每两天得打一针， 较为麻烦，所以使用不如药物普及；而新一代长效干扰素只要每周一针，且同时增强免疫 功能、直接杀死病毒，双管齐下，效果比短效干扰素提升。 林口长庚医院肝胆肠胃科医师许朝伟表示，根据包含台湾在内的全球临床试验，对於B肝 e抗原阳性患者，长效型干扰素抑制病毒、使肝功能指数变正常的比率约三到四成，且有 3%患者的表面抗原消失、出现表面抗体，几近痊癒。 至於B肝e抗原阴性患者，长效型干扰素抑制病毒、使肝功能恢复正常的机率也有四到六成 ，同时3%的人可出现表面抗体，几近痊癒。相较之下，干安能抑制病毒、使肝功能正常、 出现表面抗体的机率都低於长效干扰素。 根据医界建议，B肝e抗原阳性患者，使用长效干扰素应半年，e抗原阴性患者得用药一年 ，才有疗效，而其费用半年得10万元，一年20万，因此未来健保会严格限制给付条件，患 者的肝功能须较正常值高五倍以上，否则便须以肝切片证实病毒活性，所以全国300万B肝 带原者中，估计能用药者约万人左右。 须注意的是，长效干扰素疗效虽较佳，且不虞抗药性、复发问题，但其副作用比口服药大 ，患者会有发烧、疲累、白血球及血下板减少、情绪低落、甚至自杀念头，所以需密切追 踪，家人支持，才能撑过疗程，幸而这些副作用在停药後即会消失。 http://tw.news.yahoo.com/051101/15/2h874.html --

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