作者meaa3 ()
看板Health
標題[問題] 肝腫瘤是否開刀？
時間Sat Feb 25 12:29:54 2023
如題,幾個月前超音波檢查左肝
有一顆腫瘤(5cm) ，
抽血檢查及癌症指數是正常且也沒BC肝炎,做完有顯影劑電腦斷層及有顯影劑磁造影後仍
無法
確診是良惡型腫瘤.
肝膽科醫生建議開刀切除左肝做病理檢查，因為再做如穿刺切片也有僞陰性及惡性擴散的 問題，目前是轉到外科等待醫師看診......
1. 想請教的問題是,肝膽科醫師說無論是
良性或惡性都建議切除左肝這作法在臨床上是一般比較
推薦的治療方法嗎？
2. 有沒有其他的檢查診斷方法可供參考？
（因為說實在的本人很不情願開刀，但若性命交關也只好接受）
謝謝大家！
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1F：推 cooksocu: 這樣說不好確定，因為如果是良性腫瘤也可能是FNH、另外 02/27 01:17
2F：→ cooksocu: 一個考慮是primovist （自費核磁共振顯影劑）會增加判斷 02/27 01:17
3F：→ cooksocu: 依據 02/27 01:17
4F：→ cooksocu: 應該說穿刺如果是惡性、更有信心要進一步處理 02/27 01:18
5F：→ cooksocu: 畢竟是開刀，難免病人有疑慮，沒有看到影像可能不好給 02/27 01:18
6F：→ cooksocu: 予臨床建議 02/27 01:18
7F：→ cooksocu: 常規上如果是左肝、一般外科會比較好開刀，所以對方的 02/27 01:19
8F：→ cooksocu: 建議也算有符合醫療常規，當然如果有過去的超音波對照會 02/27 01:19
9F：→ cooksocu: 更明確 02/27 01:19
10F：→ cooksocu: 左肝開刀，通常比較不怕影響肝功能，但病人的心情可以理 02/27 01:20
11F：→ cooksocu: 解，也怕沾黏等問題 02/27 01:20
12F：→ cooksocu: 結論，建議 1. primovist MRI 2. 穿刺（也是證據力）， 02/27 01:21
13F：→ cooksocu: 以上如果對於手術有疑慮可以考慮，辛苦了 02/27 01:21
14F：→ cooksocu: 推薦馬偕王蒼恩教授與張經緯醫師、肝腫瘤專科 02/27 01:22
15F：→ meaa3: 感謝樓上不吝回覆，現在自己比較糾結的即使是良性也是開刀 02/27 07:06
16F：→ meaa3: 切除以免後患？若是的話就接受手術了，謝謝您！ 02/27 07:06
17F：→ meaa3: 補充：primovist mri 02/27 07:12
18F：→ meaa3: 也已作過，穿刺的話醫師則是建議做術後病理檢查 02/27 07:12