※ 引述《Dionysus (走自己的路)》之銘言： : 本文轉載自中廣新聞網 : 台北縣最近傳出119送急救病患到醫院門口，卻因為病床已滿被擋駕，只好再度奔波，拖 : 著垂危病人趴趴走的事件。為了改善這種問題，消防局和衛生局以及台北縣13家急救責任 : 醫院共同開會協調，決議不論醫院有沒有病床可以收容病人，一定要先急救處置再轉送， : 不可以讓救護車徒勞無功地往返。不過衛生局長許銘能也坦承，醫療資源不夠，急救傷病 : 患幾年來卻增加了不只一倍，醫院方面確實有困難。 : 以台北縣最大的亞東醫院為例，因為是後送的最後一道防線，小醫院無法治療的患者都會 : 轉來這裡，有時候已經滿到連把病人帶下車送到急診的推車都沒有了。醫院公關課長徐永 : 芳無奈地表示，最近統計，每天都有超過一百個人在等病床。 : 健保制度的變革，使得急診和門診收入越來越接近，急診救護成本高，獲利卻越來越少， ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 小醫院支撐不起，紛紛撤守。苦果就是大醫院永遠人滿為患。醫院方面忍不住要吐苦水， ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 這樣的健保體系，只會讓願意做急診的醫院越來越少，到最後苦的是病人。 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 上一篇提到長庚拒收病人之類的 我想 大家可以參考一下這一段 才會了解為什麼那麼多地區小醫院有一大堆病人需要"轉送" 因為 急診近乎虧損 這些小醫院都把自己的急診部門裁掉或者根本從來不設急診部門 一遇到比較需要長期照護或者重症急診的 就開始把責任推掉 轉送其他醫院 難怪轉送的那麼多 多到沒地方去.... 之前也聽說 像是癌症等需要長期照護的 因為無利可圖 林口長庚部份醫師為了院方要求的"業績至上" 不得不把病人做做檢查 賺足檢驗費後 跟病人說 這麼嚴重的病 轉去台大比較保險啦 啊這個檢驗你可以帶過去 就不用再花一次錢 不知道這麼健保制度下造成的醫療體系扭曲應該怎麼去改進呢 當然 醫療體系裡 從醫師牙醫師藥商到護理人員檢驗人員 眾多的弊端很多由來已久 不能全算在健保頭上 但是 不可否認地 由於健保制度的設計外行領導內行 許多經理人員完全以一般產業生產產品品管和成本控制的概念在管理健保 忽視醫療行為本有許多與產品生產的概念完全相反之處的本質 也是很大的問題 讓原本就不甚健全的醫療體制更行惡化 甚至開始出現劣幣逐良幣 敢亂做檢驗的醫院賺大錢 不敢隨便妄為的就面臨倒閉 院長參加海外醫療團躲債兼還債的故事也都聽說過 許多人說 這個失控的混亂體制再不改革 也許 以後台灣人開個刀都得出國 因為 國內再沒有外科醫生這種高風險低利潤率的職業了 我想 這個制度保障了不少國民的健康 但若不改革 很可能賠上的是整個國家長久的醫療體制 也就是 賠上未來所有國民的健康 衛生當局實在不應該以現有的成就自滿 應該想想當初草率推出 很多思慮準備不周的部分 該怎麼好好改革以求長遠之道了吧 : 負責後送的消防局，感受也是鞭辟入裡。緊急救護課課長黃弟勝說，最容易碰到兩個問題 : ，一個是醫院無法處理又要轉送，另一個是還沒送醫就報滿床，救護車載著人，根本不知 : 該送去哪。 : 對於急救資源的使用，消防局也有諸多無奈。黃弟勝很感慨地說，急診室總是爆滿，裡面 : 卻充滿一堆不需要用到急診的不緊急病患，因為救護車反正也不用錢，急診又不算太貴， : 真正命在旦夕的車禍或意外傷患，反而要四處遷徙。反觀日本的急診室，就不是這副光景 : 。 : 消防局指出，台北市有28家急救責任醫院，台北縣面積大得多，卻不到一半，只有13家醫 : 院能收急診，以後還不曉得會不會變少。幸好過條河將病患送到北市，也是可行的辦法。 : 這個問題討論下來，醫院和119不是嘆息就是以苦笑落幕。攸關民生權益的健保制度和醫療 : 環境確實有必要好好檢討，也希望候選人下次在辯論時，能提出更多關心民眾的具體政見 : 。 : 中廣記者何立心在台北縣報導 -- 革命是歷史的狂幻 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.174.164.119