去年引產後我的子宮出現了很多棘手的問題..哀 導致我現在同樣在試管之路上奮鬥. 嚴格說起來是治療到現在才勉強有辦法進入試管療程.. 之前從沒想過我有一天我會有勇氣把這些打出來, 如果能對媽媽姐妹們有一丁點幫助,也是一種欣慰, 衷心期望大家都不要走上跟我之前一樣的路， 能更機警聰明積極的保護自己跟腹中的胎兒, 畢竟人工受孕真的不容易. 沒有什麼圖都是字的好讀版:https://s.yam.com/EeYkE 文章不短,但我有努力歸納了~ 當初被診斷出子宮頸閉鎖不全時，一直以為我是那少數不幸1/2000的可憐人，後來發現其 實很多人跟我有一樣的情形，而且不乏身邊的朋友，原來子宮頸閉鎖不全根本不像醫學數 據說的那麼稀有少見呀！懷雙寶、曾經人工流產、子宮頸受過傷都是高風險。 曾經有過子宮頸閉鎖不全的我們面臨再次懷孕時，除了開心，更多的是憂心與恐慌，更有 所謂的「16-24周魔咒」（因為有這問題的case在寶寶幾乎無法存活的中低週數，若沒及 時發現治療，往往會在16-24週如噩夢般重新出現子宮頸擴張、變短、羊水囊澎出來、破 水，最後造成難以保住胎兒的結局),有的孕媽媽甚至不只一次因為子宮閉鎖不全引產... 但其實子宮頸閉鎖不全並非像網路許多文章說的完全沒有徵兆，是隱形殺手不可預防，這 篇是以我自身經歷整理出一些徵兆，希望能給其他爸爸媽媽一個參考～如在孕期不幸遇上 棘手的子宮頸閉鎖不全boss，留意以下幾點，就有很高機率能避免憾事，保住寶寶。 1.在別人所謂的「穩定期」出血 有些人會說懷孕三個月前不要說，是因為三個月前胚胎著床還不是那麼穩定，若胚胎不夠 健康，此時身體也會啟動自然淘汰機制。 通常三個月後似乎感覺就可以放飛，到處玩、隨意吃、恢復原有強度的運動之類～ 但　是！有子宮頸閉鎖不全的媽媽，卻是反常地從3個月後的穩定期才開始出現一些異常 表現，此時千萬要留意，只要3個月後還在出血，不管妳是一滴還是一灘，都要立刻馬上 就醫！ 我呢，在起初出血就警覺不對了，出現與第一胎截然不同的情形，加上第二胎是風險較高 的雙胞胎，自然會有所懷疑 我先傳了私訊問我的產檢醫生，結果醫生回覆是胚胎著床的正常出血.. 雖然超有名的網紅醫生這麼說，龜毛A型的我心中還是放不下，沒過1.2天半夜就叫了台計 程車殺去去產檢診所的急診掛號，照了「腹部」超音波，這就是蝦事第二樁，最後花了 1500急診醫生依就說沒事，故事推進到這裡，很遺憾就在這個moment，和最能保住胎兒的 黃金急救階段失之交臂了，離開診所前，醫生開給我「小白球」（第三蝦事.之後會談 到為什麼很瞎..) 2.孕中期出現下墜感、明顯腰酸腿酸、走路莫名吃力、出現頻繁宮縮 照正常講，孕中期是孕婦最舒適的時期，但有子宮頸閉鎖不全的媽媽卻會在這個時候 開始出現一系列大大小小的「產兆」，非常驚悚！ 一旦發覺千萬不要拖，等到破水就回天乏術了！ 除非診所，否則若在大醫院確定診斷為子宮頸閉鎖不全，極大可能就是直接住院安胎了， 在這裏媽媽們可以權衡是不是要選擇在診所檢查追蹤， 回家安胎，還是直接去大醫院，萬一有個什麼風吹草動直接躺平到生產比較放心。 那時候我急診完，值班醫生說了沒事，吃了沒路用的小白球幾日依舊沒改善， 著床明明是發生在孕前期，孕中最好還在著床，我再度發了訊息詢問主要產檢醫生， 告訴他血還在流，我要在預定產檢時間前回診。 回診時原本醫生也覺得不可能現在還出血，準備要幫我打針，就在我自以為警報解 除，終於可以得到妥善積極的治療時，傻眼的事情發生了～ 醫生說：血沒有我想得多，不用打針了，下次產檢再來就可以了。ｗｈａｔ？ 先說，我的胎兒在還沒到醫生認為我該來的「下次產檢」時就人工引產完畢了。 3.當出現第一點、第二點我上述提到的sign，請速找「高危險妊娠專業的醫 師」，或找擅長處理子宮頸閉鎖不全的醫師詳細檢查，不然很高機率會被醫 生忽略病情。千萬要逼迫醫生幫你照「陰超」而不是「腹超 」 為什麼要逼迫，因為有些婦產科醫生病人太多又忙，會自以為經驗老道， 不喜歡檢查都用猜的，以為鐵口直斷，像我看起來年輕力壯，又不是高齡產婦， 一臉孩子樣，醫生先入為主就可能覺得哎唷年輕媽媽能有什麼問題，況且又生過小孩．． 子宮頸閉鎖不全照腹超是照不出什麼問題的，能照出來都晚了，請醫生照陰超， 看是不是子宮頸裂開，是否從裂縫處滲血？是不是子宮頸打開了， 羊水囊膨出了？子宮頸長度是不是變短了，出現正常要分娩時才會出現的長度。 再來說說為什麼拿到醫生開的「小白球」我認為是瞎事 因為子宮頸閉鎖不全是高危險妊娠，一個風吹草動隨時都可能子宮頸全開， 羊水囊掉出來，或提前破水讓孩子早產，後來聽其他醫生說我才知道，小白球之於子宮頸 閉鎖不全的產婦，就好像重感冒醫生開給你喉糖，沒啥用！如果醫師開給你這個， 不要白花藥錢了，我覺得開更強效的安胎藥才是。 在被蝦耽誤一陣，我終於找對門，去找了對子宮頸閉鎖不全治療頗有經驗的林政宗醫師。 不是叫大家懷疑自己的產檢醫生，而是每個醫生都有擅長的領域，多留幾份心，是絕對必 要的，有很多孕婦是同時三個醫生在產檢的。Who knows ? 世事難料。 那時候其實已經過了黃金時間，晚了，在三次的回診裡，我每次都是以淚洗面，在人滿為 患的候診間很突兀的抽搐、滿臉淚婆娑，與滿心期待迎接新生命的產婦們形成強烈對比。 4. 準備環紮手術 如果在第2點非常幸運的找到出血的原因，雖然不能100%確定是子宮頸閉鎖不全，保險起 見，醫生會開始安排環紮事宜，頂多短期再回診確定子宮頸也開始變短了。理想狀態是在 懷孕16-18週做傳統環紮手術，關閉子宮頸，但有時候情況危急，醫生也會進行緊急環紮 手術，詳細手術可自行上網查。 我在確定子宮頸變短，準備下周安排手術時，很衰的，高位破水了，23.4周破水，最後不 得已引產雙胞胎！所以子宮頸閉鎖不全的媽媽貼切地說，每１分１秒都在跟死神拔河，你 絕對要比醫生還積極！ 說到環紮手術，除了繞著子宮頸縫個幾針的傳統環紮，近幾年出現所謂的腹腔鏡環紮（高 位環紮） 隨著週數越來越大，寶寶體重也越來越重，尤其是雙胞胎，很多做了傳統環紮的孕婦，最 後還是流產。怎麼會呢？ 原因是雖然盡量爭取時間，增加緩衝，線頭依舊撐不住孩子的重量；而高位環紮是一種侵 入性手術，從腹腔開始綁，能更有效對抗子宮壓力，這種手術要在懷孕前施術，與傳統環 紮不同。然而不管哪種環紮都不是100%～ 5. 所以第５點，做完環紮手術的媽媽，在整個孕期都要乖乖的 不要因為做完手術太放心就出遠門、劇烈運動，總之會造成早產的事都盡量避免，因為本 身就有子宮頸閉鎖不全的體質，所以能在家中躺好躺滿當然最保險，無法避免活動，行動 也該以一切緩和為好。 好了！以上就是我的心酸血淚史啊！逝去孩子的痛苦真的不一般．． 多點留心，多幾個醫生意起守護孩子有時候真的是必要的，希望大家 都能早日誕下健康活潑的小娃兒，我和大家一起繼續努力～ --

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