作者smallqTarot (SmallQ)
看板GoodPregnan
標題[問題] 免疫問題(血栓高)需要積極處理嗎
時間Sun Sep 12 19:41:13 2021
朋友帳號突然不能用請我幫忙發問
MC週期固定28天，無慢性疾病
34歲時約備孕2個月自然懷孕一次
七週時輕微出血，八週胎停，後來做了人工流產
醫師建議休息三個月之後再嘗試
休完三個月後嘗試一整年都沒有消息
有量基礎體溫，使用排卵試紙及助孕潤滑劑
也吃了約半年6個週期的口服排卵藥及小白球
滿一年之後已經做了兩次人工依然失敗告終
輸卵管順攝影，子宮鏡都做完了
目前準備要進入試管
因為擔心有免疫的問題影響試管成功率
所以先去抽血驗了所有相關的免疫data
大致上沒什麼問題
但d-dimer （血栓）高到1.多
（可能1.5左右）
詢問過免疫專科的醫師友人
覺得數值雖然偏高但沒有到需要治療的程度
生殖內分泌的醫師友人也覺得還好
感覺大部分不孕醫師其實沒有非常相信免疫理論？
除非真的數值明顯異常有明確診斷
很猶豫是否要先找認同免疫影響懷孕的醫師處理這塊
但也知道其實接下來試管的醫師可能不是很喜歡這樣
要等回診時先問試管的醫師有何建議嗎？
如果他覺得沒有影響的話，等試管真的失敗再說嗎？
（治療不孕最痛苦的事情是總是要等到失敗大家才會建議更積極的下一步）
可以理解醫師比較喜歡有evidence 的作法
也理解臨床上不喜歡過度治療或是非正統的治療
畢竟用藥都有其風險
只是看到版上有些人才0.多就在用藥
心裡真的覺得進退維谷非常猶豫
大概能猜到會出現的建議應該還是有點selection bias
不認同或不建議治療的人應該就會直接跳過這篇了
但還是想聽看看大家的建議
在不孕的這條路上我應該還算是非常迷惘的新手
祝大家都能好孕抱在手
謝謝
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2F：→ subrose: 補充，我是找免疫科醫生開藥，產科醫生不算很認同，沒有 09/12 20:05
3F：→ subrose: 太多這方面的討論。 09/12 20:05
4F：推 laimicky: 即使一樣都是免疫專科，但要找相信免疫會影響懷孕的醫 09/12 20:07
5F：→ laimicky: 生才算找對人喔！而這方面的醫生資訊，因為不知道你住 09/12 20:07
6F：→ laimicky: 哪，所以可以爬一下文，其實很多文章或推文都有人回答 09/12 20:07
7F：→ laimicky: 喔！ 09/12 20:07
8F：→ laimicky: 血栓1.5說不用治療？我0.5就被要求每天都要打針且密集 09/12 20:07
9F：→ laimicky: 抽血監看指數，你覺得會像那醫生所說的那樣不需要擔心 09/12 20:07
10F：→ laimicky: 嗎？換個醫生看吧 09/12 20:07
11F：推 kate723: 我孕前吃伯基跟康速龍三個月自然懷孕 09/12 20:33
12F：→ kate723: 後來DD 0.6 S蛋白偏低 加打ㄧ週兩隻肝素 妳數值比我還高 09/12 20:33
13F：→ kate723: 真的要趕快用藥了 09/12 20:33
14F：推 aegis70162: 1.5不用治療？這.....建議你走一趟免疫科就知道d-dime 09/12 21:24
15F：→ aegis70162: r 1.5要不要治療，醫師部分我們是給楊宗翰看，不得不 09/12 21:24
16F：→ aegis70162: 說他真的是免疫第一把交椅 09/12 21:24
17F：推 huiyajudy: 一般人不用治療想懷孕要治療啊 我的免疫醫生在我開獎 09/12 22:22
18F：→ huiyajudy: 時血栓0.34 就賞我肝素了 還好還來得及 09/12 22:22
19F：推 misa1015: 換醫生，現在重視免疫的不孕科醫生還是很多的，試管每 09/13 08:13
20F：→ misa1015: 個胚胎都十分珍貴，找到讓你放心的醫生 09/13 08:13
21F：推 huhuhai: 妳沒懷孕就驗出免疫問題了，一定要積極處理喔！ 09/13 14:19