作者Floridasian (..)
看板GoodPregnan
標題Re: [問題] 該做羊膜穿刺嗎？
時間Thu Dec 19 06:33:14 2019
我兩週前才做了NIPT
可以去看我上個禮拜發的文(推文有版友問我會不會再做羊穿我也有在推文裡解釋了)
Aspirin和Heparin對NIPT的影響我也查過了(因為我自己也有長期服用baby aspirin)
主要的影響是淡化母血裡胎兒細胞濃度
造成可能濃度太低導致無法判讀結果
並不是說它的結果不可信
所以你做NIPT的母血胎兒濃度有達到可以判讀結果的標準
是不用去懷疑它的準確度的
你的醫生有跟你說你的濃度是多少嗎?
沒有的話可以請他看報告
報告上一定有寫
如果濃度有4%以上那結果應該是可信的
你這個問題如果PO在媽寶版大家肯定會要你做羊穿
問題是台灣有名的羊穿醫生一個月可能就刺過好幾百個孕婦
美國醫生可能3-5年才刺到100個
經驗和準確度絕對有差
也就是羊穿流產率肯定比經驗豐富的醫生做要高
我要是你 如果NIPT正常(fetal fraction有到標準) 超音波正常
我不會選擇再做羊穿
PS.我41歲 長期服用baby aspirin(81 mg) 我10w1d抽的血 fetal fraction有17.9%
所以我完全不會去懷疑它的準確度!
※ 引述《mireiawen (MM)》之銘言：
: <不好意思～文有點長>
: 今年39歲了,流產了兩次,都在初期時候流產的,在看了美國的風濕免疫科的醫生後
: 聽從了醫生的指示,每天打一針低劑量的肝素和吃一顆baby aspirin
: <因為抗磷指數過高的問題～就是台灣所謂懷孕後會血管栓塞>
: 這次懷孕就從3-4週時開始打肝素,然後寶寶有平安來到了13週了
: 也在美國做了NIPT測試和Nt第一期唐氏症測試～目前在等nt抽血報告
: 不過NIPT測試結果是過的,然後做nt超聲波量測醫生說看起來都正常
: 問題來了
: 我看了一些報導說使用抗凝血藥物的孕婦做NIPT測試會影響測試結果
: 我又是高齡然後又是第一胎
: 美國這裡的醫生好像不管高齡,對羊穿這個手術都不太贊成
: 因為醫生跟我講做完流產機率很高,不過做的決定權在我們身上
: 但感覺他好像不太贊成做～
: 如果大家是我～你們會去做羊穿再做確認嗎？假設NT和NIPT結果都是好的話
: 怕流產又怕測試報告不準～真是猶豫了！！
: 謝謝大家了～
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 204.197.150.156 (美國)
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※ 編輯: Floridasian (204.197.150.156 美國), 12/19/2019 06:40:08
1F：推 lovelypptt: 推實用!羊穿就是看技術。我是高齡凍胚植入 初唐跟NIPT 12/19 08:24
2F：→ lovelypptt: 都過關，醫生直接說不需要羊穿。 12/19 08:24
3F：推 SB7827: 真的，媽寶版是羊穿版，我自己是初唐沒過，nipt低風險 12/19 09:21
4F：→ SB7827: 植入後就開始吃阿斯匹靈，後來是子癲前症高風險只好繼續吃 12/19 09:23
5F：→ SB7827: 初唐的結果讓我太不安心，還是選擇在柯p那羊穿 12/19 09:24
6F：推 mireiawen: 謝謝妳的回覆！很中肯！我的fetal fraction有13.14%～ 12/19 09:35
7F：→ mireiawen: 感覺不低！好像對準確度可以放心一點～ 12/19 09:35
8F：推 sayuri59: 推！真的是這裡特別流行羊穿推！ 12/20 01:47
9F：推 trilvie: 其實確實是有5%的唐氏症是nipt無論如何都驗不出來的（鑲 12/20 02:31
10F：→ trilvie: 嵌、轉位型）不過配合初唐頸部透明帶、高層次等超音波檢 12/20 02:32
11F：→ trilvie: 查 應該還行 12/20 02:32
12F：推 trilvie: 總之選nipt的人千萬不要看不起初唐 頸部透明帶未來在有 12/20 02:39
13F：→ trilvie: 疑義的時候 可以當第二參考 高層次則是最後一道防線了 12/20 02:39
14F：→ trilvie: （我一開始也懶得做初唐 想說之後要羊穿 但我的產檢醫師 12/20 02:40
15F：→ trilvie: 主動建議要做） 12/20 02:40
16F：推 lifen: 才想問報導內容是寫什麼你就回答了 看資料要仔細看內容 12/20 11:01
17F：→ lifen: 很多研究報告都是related 不一定是lead to 12/20 11:02