作者s6210603 (漂向北方)
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標題[新聞] 疫後醫療1／醫療院所愈開愈多 專家抨擊將
時間Sat Sep 10 20:34:54 2022
疫後醫療1／醫療院所愈開愈多 專家抨擊將衝擊健保財務
https://udn.com/news/story/7266/6585066
2022-09-02 23:19 聯合報 記者沈能元／台北即時報導
隨著國內人口移動、新創業園區發展等因素，全國各縣市醫療資源配置正悄悄發生變化。
台北市新光醫院昨宣布將興建新醫療大樓，桃園市也將設立清華大學附設醫院、桃園亞東
醫院，屏東則有屏東義大醫院、高雄榮總屏東分院正在興建中，而成大醫院將在台南籌設
沙崙分院及老人分院。
專家表示，各縣市政府為民眾爭取醫療資源，不能予以苛責，建議衛福部應著手解決各縣
市病床數不均問題，增加醫療高品質病床，並及早因應新設醫院對健保財務的衝擊及挑戰
。
近年來，各縣市政府均希望可以新設醫院，增進民眾就醫可近性。衛福部次長石崇良說，
依「醫療法」規定，每兩百萬人設置一家醫學中心，就醫療網計畫分為六大醫療區，目前
台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣所屬的台北區已有八家醫學中心屬於超載情形，而北區
的桃園市、新竹縣市、苗栗縣總人口數已逾兩百萬人，但僅一家醫學中心，因此還有一家
醫學中心餘額。
石崇良說，目前全國新籌設醫院縣市多以南部為主，如屏東正在興建高雄榮總屏東分院、
義大醫院屏東分院，以往屏東人要看病多到高雄看病，但屏東人願意接受嗎？因此，新設
兩家醫院可以讓屏東人在屏東看病，而隨著人口老化應提倡在地老化，在地就能獲得醫療
服務。
新光醫院副院長洪子仁說，新冠肺炎疫情後，患者對單人房需求增加，該院新建醫療大樓
在確保衛福部要求的健保床數下，將單人病房數量極大化，滿足民眾需求，另會擴增心臟
內科、泌尿科、骨科等科別，符合人口老化的就醫需求。
新設醫院不斷增加，恐影響健保財務。石崇良說，新醫院會帶動醫療需求，並結合人口老
化、新醫療科技等因素，健保支出一定會增加，但希望增加速度不要太快，增幅不要太高
，過程中不會降低健保支出、減少醫療服務，而是從降低醫療需求著手，鼓勵民眾應重視
預防保健、癌症防治，減少失能、生病機會。
國立陽明交通大學附設醫院副院長周穎政說，當都市持續發展造成人口聚集，該地區就有
醫療需求，地方政府期望新設醫院「不能予以責怪」，這對地方政府來說這是對的，如大
台北地區整體醫療資源足夠，大型醫院多集中在台北市，但現在新北市人口已超過台北市
，還要求新北民眾過河看病「這樣公平嗎？」而在新醫院增加時，呼籲政府應著手解決病
床數不均問題，增加醫療高品質病床，淘汰品質不佳病床，如此才能提升整體醫療品質。
健保署長李伯璋說，新建醫院不困難，但醫院為了營運賺錢，一定會收治更多病人，而健
保總額有限，當整體健保點數上升，點值就會下降，且部分負擔新制預計今年底前上路，
使用者付費概念也可能影響民眾就醫意願，新醫院要多方思考如何在營運與收治病人數間
達到平衡。
洪子仁表示，新醫院設置後增加醫療可近性，誘發民眾醫療需求，醫院申請健保點數勢必
上升、點值下降，若健保總額不持續增加，醫院將「巧婦難為無米之炊」影響醫療服務，
衛福部應對健保財務及早研議及因應，思考國內醫療區域發展的需求及醫療網計畫。
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關於醫學中心的問題，這篇講的更完善
因為桃竹苗地區人口增加快速，所以醫學中心的缺額還有一個，大家覺得會落在桃園還是
新竹？如果是苗栗人，應該會比較希望在新竹吧？
另外醫院的數量越設越多，到時候應該可以整理一下每個地方的醫院興建或是籌備概況，
畢竟醫院對地方的影響很大
六大醫療區 資料來源：衛福部
台北醫療區：基隆新北台北宜蘭金門連江
北部醫療區：桃園竹縣竹市苗栗
中部醫療區：台中彰化南投
南區醫療區：雲林嘉縣嘉市台南
高屏醫療區：高雄屏東澎湖
東部醫療區：花蓮台東
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※ 編輯: s6210603 (42.75.139.182 臺灣), 09/10/2022 20:35:10
※ 編輯: s6210603 (42.75.139.182 臺灣), 09/10/2022 20:35:48
※ 編輯: s6210603 (42.75.139.182 臺灣), 09/10/2022 20:50:26
1F：推 leptoneta: 問題是中型醫院快死透了吧 09/10 22:49
2F：→ lawyer94: 苗栗只有竹南頭份會去新竹，其他都嘛去台中 09/10 23:25
3F：推 Tahuiyuan: 健保應納入部分商業保險精神，例如用越多繳越多，費率 09/10 23:51
4F：→ Tahuiyuan: 函數大幅平緩於民間醫療險及壽險即可，旅外僑民若長期 09/10 23:51
5F：→ Tahuiyuan: 欠繳又突然回國使用健保，除了拉長應補繳金額的期數， 09/10 23:51
6F：→ Tahuiyuan: 也要訂定其健保補助的多段上限，這樣健保不會倒，醫事 09/10 23:51
7F：→ Tahuiyuan: 人員的待遇，也能從健保被楊志良惡搞後的地獄拉回來。 09/10 23:51
8F：推 leptoneta: 這一樣是要罕病家庭去死的意思 09/11 00:26
9F：→ dosoleil: 過河看病不公平嗎 新北註定要過河 太偏不提 現有2+2 那 09/11 00:50
10F：→ dosoleil: 三蘆 三鶯 也要各一間醫中 09/11 00:50
11F：→ dosoleil: 一般掛號的自負額提高 (或學洗牙 訂個定期診療額度) 讓 09/11 00:57
12F：→ dosoleil: 健保有錢照顧重大傷病吧 09/11 00:57
13F：→ dosoleil: 中型目前也滿多轉型長照 09/11 00:59
14F：推 atuf: 現況來看，桃竹苗新醫中蠻有可能是大園清大醫跟中壢陽交醫的 09/11 02:29
15F：→ atuf: ，但考量位置的話新竹縣政特區比較適合，原因有： 09/11 02:29
16F：→ atuf: 1.算是桃竹苗比較中間的位置 09/11 02:29
17F：→ atuf: 2.距離台鐵、高鐵、交流道都近 09/11 02:29
18F：→ atuf: 3.就在重劃區裡 09/11 02:29
19F：推 atuf: 新醫中的落腳點也有可能是中壢亞東，而八德中央的未來還不夠 09/11 02:36
20F：→ atuf: 明朗 09/11 02:36
21F：推 Tahuiyuan: 針對罕病家庭，可以另外開一套救濟制度，不要擺在一般 09/11 10:46
22F：→ Tahuiyuan: 健保裡面，聽過好手好腳、意識清楚卻一年內就醫6、70 09/11 10:46
23F：→ Tahuiyuan: 次的大媽，而且特別愛掛急診，浪費醫療資源，健保改革 09/11 10:46
24F：→ Tahuiyuan: 必須要對這類情形做出果斷處理。至於一些規劃中或尚未 09/11 10:46
25F：→ Tahuiyuan: 實施的健保新制，可將居留者及外籍人士健保與本國健保 09/11 10:46
26F：→ Tahuiyuan: 脫鉤，前者作後者的「BETA版」，不成熟或實驗性的改革 09/11 10:46
27F：→ Tahuiyuan: ，一律先在外籍版試辦，確認能兼顧健保收支、就醫權利 09/11 10:46
28F：→ Tahuiyuan: 及院所營收等三個層面，才能將新構想實施於本國版。 09/11 10:46
29F：推 mattc123456c: 醫療區跟中央健保屬各業務處分區完全一致，我就改圖 09/11 10:55
30F：→ mattc123456c: 就好了 09/11 10:55
31F：推 Tahuiyuan: atuf大，假如新竹縣政特區可以蓋醫中，清大醫院也不用 09/11 11:05
32F：→ Tahuiyuan: 去桃園了，擴建新竹台大並升格，會是更快的做法。 09/11 11:05
33F：→ dosoleil: 如果亞東有一定規模 若學長庚 與板橋院合併審查 那的確 09/11 11:27
34F：→ dosoleil: 就最可能成為醫中(名義上 09/11 11:27
35F：推 zonbytai: 罕病的問題是現行制度下很多罕病患者其實根本拿不到重大 09/11 17:53
36F：→ zonbytai: 傷病卡，只能依一般狀況付費。基本上健保早就拿這塊開刀 09/11 17:53
37F：→ zonbytai: 了，很多罕病或慢性病患者現在都勉強再撐而已。 09/11 17:53
38F：推 Tahuiyuan: 結果健保奧客照樣瘋狂浪費他人額度，造成健保虧損。 09/11 18:51
39F：推 evanzxcv: 健保要改革，首先必要性的醫美/矯正(如近視雷射、齒列矯 09/11 22:08
40F：→ evanzxcv: 正、狐臭手術、性別重置相關)應全額給付，再來每個人都 09/11 22:08
41F：→ evanzxcv: 常常得的病(普通感冒、流感、腸胃炎等)給付要大幅降低因 09/11 22:08
42F：→ evanzxcv: 為保了等於沒保，最後罕病相關應該要優先給付，這樣能夠 09/11 22:08
43F：→ evanzxcv: 減少非常多的健保財政壓力 09/11 22:08
44F：推 leptoneta: 健保是一定要虧損的 這本來就要政府財政支持 09/12 01:05
45F：→ leptoneta: 為了防止奧客而讓需要的人失去幫助 本末倒置 09/12 01:06
46F：→ Slzreo1726: e大的改革感覺會變成小病不敢醫 等到大病才去醫的狀 09/12 02:50
47F：→ Slzreo1726: 況 這樣有比較好嗎 09/12 02:50
48F：→ evanzxcv: 醫療保險本來就是應該要給重大或罕見傷病為主，常見疾病 09/12 08:58
49F：→ evanzxcv: 不是不能保，而是補助要降低，可以採漸進式，例如一年內 09/12 08:58
50F：→ evanzxcv: 看超過幾次自付額就要逐步調升，這樣才能遏止那種裝病浪 09/12 08:58
51F：→ evanzxcv: 費醫療資源的行為 09/12 08:58
52F：→ dosoleil: 怕小病不醫 就是學牙醫開免費額度(現況還是要自付掛號費 09/12 10:10
53F：→ dosoleil: 啊… 老人才有部分優待 09/12 10:10
54F：→ dosoleil: 而且現在不還有定期免費健檢 09/12 10:10
55F：→ zonbytai: 但要判別健保流氓也沒那麼簡單就是，確實也有人是真的有 09/12 11:33
56F：→ zonbytai: 病痛但一直無法診斷才一直看病，而很多罕病患者也是歷經 09/12 11:33
57F：→ zonbytai: 這個流程一段時間最後才在大醫院得到診斷。 09/12 11:33
58F：→ zonbytai: 別說罕病，有些免疫系統異常或慢性病有時候也不一定能第 09/12 11:37
59F：→ zonbytai: 一時間就能在下級醫療院所被診斷，貿然提高看病成本可能 09/12 11:37
60F：→ zonbytai: 只會斷了這群人繼續求醫的路，只能說真的兩難啦。 09/12 11:37
61F：推 zonbytai: 我自己到快20歲才被發現有先天性心臟病，整個過程只能說 09/12 11:44
62F：→ zonbytai: 我很幸運在各級醫療都遇到很有警覺性的醫事人員，最後在 09/12 11:44
63F：→ zonbytai: 醫學中心確認時我的病徵已經嚴重到要安排緊急手術了。要 09/12 11:44
64F：→ zonbytai: 不然我只是運動完體力不支暈倒，如果遇到警覺性不足的醫 09/12 11:44
65F：→ zonbytai: 療人員沒繼續跑流程我現在人可能早就不在了... 09/12 11:44
66F：→ cobras638: 有辦法判別健保流氓? 09/12 15:56
67F：推 zonbytai: 就很難，很多內分泌或免疫系統問題的病患不少是跑遍醫院 09/12 17:24
68F：→ zonbytai: 還是找不到病因，總不能說這些人是健保流氓吧？ 09/12 17:24
69F：→ zonbytai: 是說吃掉最多健保資源的也是這些重病、罕病、慢性病患者 09/12 17:27
70F：→ zonbytai: ，而近年醫療資源已經對這群人有所限制，像現在要拿重大 09/12 17:27
71F：→ zonbytai: 傷病卡真的不容易而且很麻煩，即使你真的是病到很嚴重 09/12 17:27
72F：→ zonbytai: 所以我覺得所謂打擊健保流氓宣示意味大於實際需求，而且 09/12 17:29
73F：→ zonbytai: 反而會更打壓已經身患重病的這群人 09/12 17:29
74F：推 NCUyee: 台北也太多醫學中心了吧？應該以人口跟地域來分配資源吧？ 09/12 17:51
75F：→ dosoleil: 但收費提高 同時也是期待就診品質&嚴謹性提高吧 09/12 19:08
76F：→ dosoleil: 不過若是是健保太大刀闊斧 怕是直接退保或只投商業保險 09/12 19:08
77F：→ dosoleil: 的變多 (醫療機構也是)使健保投保人數變少的惡性循環吧 09/12 19:08
78F：→ s6210603: 台北就首都啊，醫療資源當然集中... 09/12 22:47
79F：→ s6210603: 老實說桃竹苗跟雲嘉南都是缺的 09/12 22:50
80F：→ s6210603: 雲嘉南的醫學中心都在溪南的台南市區，離雲林最近的醫 09/12 22:51
81F：→ s6210603: 學中心反而可能去台中還比較近一些 09/12 22:51
82F：→ s6210603: 只是桃竹苗的問題更明顯而已，因為人口也不少，主要是 09/12 22:53
83F：→ s6210603: 醫學中心的位置更偏 09/12 22:53
84F：→ s6210603: 雲林倒是還能送彰化基督教醫院，不過也是有一段距離 09/12 22:54
85F：→ luckdot: 雲林大概直送台大分院比較多 很少會到彰化 09/18 13:09